Пустулез ладонный и подошвенный

МКБ: L40.3 Пустулез ладонный и подошвенный :: Расшифровка кода, лечение

Пустулез ладонный и подошвенный

L40,3 Пустулез ладонный и подошвенный.

L40.3 Пустулез ладонный и подошвенный

Пустулез ладонный и подошвенный, пустулезный псориаз.

 Пустулезный бактерид Эндрюса. Дерматологическое заболевание неясной этиологии, которое характеризуется хроническим, нередко рецидивирующим течением. Симптомами этого состояния являются папулезные высыпания, возникающие на стопах или ладонях, кожная эритема, зуд и болезненность на пораженных участках кожи.

Диагностика пустулезного бактерида Эндрюса основывается на результатах дерматологического осмотра, гистологического изучения биоптата тканей кожи в зоне поражения, исследования анамнеза больного.

Лечение этого заболевания включает в себя как борьбу с местными проявлениями, так и общетерапевтические мероприятия, направленные на устранение провоцирующих факторов.

L40.3 Пустулез ладонный и подошвенный

Пустулезный бактерид Эндрюса (пустулез ладонно-подошвенный) – хроническое заболевание кожи, характеризующееся развитием пустул, часто с гнойным содержимым, а в дальнейшем с образованием корок, чешуек, нарушений ороговения.

Впервые патология была описана в 1934 году американским дерматологом Дж. Эндрюсом, который сначала ошибочно принял ее за одну из форм псориаза.

В настоящее время пустулезный бактерид Эндрюса считается заболеванием с неясной этиологией, развитие которого в некоторой степени, возможно, обусловлено общим состоянием организма и типом его реактивности.

Эта патология примерно с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин, практически никогда не встречается у детей. Пустулезный бактерид Эндрюса считается достаточно редким дерматологическим состоянием, его частота в популяции в настоящее время достоверно не определена.

Этиология и патогенез пустулезного бактерида Эндрюса на сегодняшний момент не установлены, имеется лишь несколько гипотез на этот счет. Популярной считается версия, согласно которой в развитии этого состояния участвует своеобразный тип аллергической реакции замедленного типа, что отчасти подтверждается клиническими данными.

Большинство больных пустулезным бактеридом Эндрюса имеют эпизоды аллергических патологий в анамнезе (крапивница, ангионевротический отек, бронхиальная астма). Кроме того, по данным некоторых исследователей, десенсибилизирующая терапия снижает выраженность проявлений заболевания, что также указывает на возможность его аллергического генеза.

Другой популярной в дерматологии теорией развития пустулезного бактерида Эндрюса является влияние микроорганизмов из очагов хронической инфекции в организме – таковыми могут выступать кариозные зубы, тонзиллиты, синуситы.

Сторонники этой гипотезы также указывают на клинические данные при этом заболевании – практически у всех больных при тщательном обследовании обнаруживается активный очаг бактериальной инфекции. Более того, при его лечении (санации полости рта, применении антибиотиков) проявления пустулезного бактерида Эндрюса также стихают, а иногда наступает полное выздоровление.

Существует мнение, что в развитии этого дерматологического состояния играет роль совокупность факторов: бактериальная инфекция, аллергические состояния (гиперчувствительность к компонентам клеточной стенки микроорганизмов или к их токсинам), особенности реактивности организма.

Попытки доказать наследственную предрасположенность или генетическую природу пустулезного бактерида Эндрюса не увенчались успехом. Тем не менее, при наследственной предрасположенности к аллергиям и другим иммунологическим нарушениям вероятность развития ладонно-подошвенного пустулеза несколько возрастает.

Пустулезный бактерид Эндрюса чаще всего поражает людей в возрасте от 20 до 50 лет, его развитию предшествуют частые аллергические заболевания или длительные воспалительные процессы бактериального генеза. Как правило, начинается патология с поражения ладоней, несколько позже присоединяются высыпания на подошвах, описаны отдельные случаи изолированного поражения рук или ног.

Высыпания при пустулезном бактериде Эндрюса обычно симметричные, сначала образуются небольшие папулы в центре ладоней или стоп, заполненные серозным содержимым, которое быстро приобретает гнойный характер. Пустулы не возвышаются над поверхностью здоровой кожи и через некоторое время превращаются в грязно-желтые корки.

Вокруг пустул и корок возникает гиперкератоз, гиперемия кожи, в ряде случаев отмечается локальный гипергидроз. Образовавшийся патологический очаг при пустулезном бактериде Эндрюса всегда разрастается, появляются новые пустулы и корки, область поражения кожи постепенно увеличивается, пока не захватывает всю подошву или ладонь.

В дальнейшем заболевание приобретает хронический рецидивирующий характер – пустулы исчезают в период ремиссий и появляются вновь при обострениях. Гиперкератоз приводит к образованию крупных чешуек на коже, между которыми и возникают пустулы и корки. Длительность течения пустулезного бактерида Эндрюса может составлять многие годы, во многих случаях полноценно вылечить это состояние не удается.

Иногда при пустулезном бактериде Эндрюса патологические изменения кожи могут переходить на область пальцев и ногтевых пластинок. Это приводит сначала к деформации и врастанию ногтей, а затем и к полной потере. Субъективные симптомы заболевания обычно включают в себя болезненность при надавливании на область поражения, в том числе и при ходьбе, кожный зуд.

Эти проявления ослабевают в период ремиссии пустулезного бактерида Эндрюса и резко усиливаются при обострении патологии. Каких-либо общих или системных проявлений при данной патологии не определяется.

Диагностика пустулезного бактерида Эндрюса осуществляется на основании результатов дерматологического осмотра больного, бактериологического и микроскопического изучения содержимого пустул, исследования анамнеза пациента и итогов общего медицинского осмотра для выявления провоцирующих воспалительных состояний.

Вспомогательную роль в спорных случаях может играть биопсия кожи в зоне поражения и гистологическое исследование. При осмотре на поверхности ладоней и стоп определяется шелушение, гиперкератоз, пустулы и корки гнойного характера. При этом бактериологические исследования подтверждают стерильность содержимого пустул.

Проба Минора может выявить признаки локального гипергидроза на пораженных пустулезным бактеридом Эндрюса участках кожных покровов. Общее медицинское обследование и изучение анамнеза больного при этом заболевании в 90% случаев подтверждает наличие хронического воспалительного очага.

Примерно две трети лиц с пустулезным бактеридом Эндрюса имеют в анамнезе аллергические состояния, а начало развития этой патологии у них совпадает с каким-либо инфекционным заболеванием.

Гистологическое строение пустулы также имеет характерные особенности – она представляет собой однокамерную полость, которая выполнена лейкоцитами (нейтрофилами и макрофагами) с примесью небольшого количества лимфоцитов. Разрушения базальной мембраны эпидермиса при пустулезном бактериде Эндрюса не происходит. В дерме определяется отек, незначительная периваскулярная инфильтрация лимфоцитами и гистиоцитами.

Ввиду неизученности этиологии пустулезного бактерида Эндрюса этиотропное лечение данной патологии не разработано. По мнению большинства дерматологов, наибольшей эффективностью обладает устранение провоцирующего фактора – хронического очага бактериальной инфекции.

Уменьшить выраженность симптомов заболевания при обострении помогает назначение кортикостероидных средств и антибиотиков. Местно рекомендуют накладывать успокаивающие мази, повязки для уменьшения болезненности. Также при пустулезном бактериде Эндрюса применяют иммуностимулирующие средства и антигистаминные препараты, однако их эффективность остается под вопросом.

В период ремиссии можно использовать мази и крема на основе дегтя и другие аналогичные средства.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=21949

Ладонно-подошвенный пустулез: признаки заболевания и способы лечения

Пустулез ладонный и подошвенный

Последнее обновление: 17.02.2020

статьи

Ладонно-подошвенный пустулез (синоним – пустулезный бактерид Эндрюса) представляет собой дерматологическое заболевание, встречающееся преимущественно у людей зрелого возраста – от 25 до 50 лет.

Ладонно-подошвенный пустулез характеризуется хроническим рецидивирующим течением, при отсутствии соответствующего лечения болезнь может длиться годами.

Пустулез ладоней и подошв часто путают с другими разновидностями кожных патологий – ладонно-подошвенным псориазом Барбера, микозом стоп и другими видами дерматологических заболеваний.

От чего бывает пустулез ладоней и подошв: причины появления

Точные причины возникновения данного заболевания пока неизвестны. Считается, что предпосылкой к его развитию является наличие очагов хронической инфекции – например, при тонзиллите, кариесе и пр. Вероятность развития пустулеза ладоней и подошв возрастает при снижении защитных сил организма, вызванном стрессами, физическим и эмоциональным истощением, несбалансированным питанием.

Пустулез ладонно-подошвенный: симптомы

Болезнь начинается с появления на коже ладоней и подошв мелких округлых пустул, заполненных серозным или серозно-гнойным экссудатом – прозрачной или желтовато-белой жидкостью. Элементы сыпи кажутся вдавленными в эпидермис и практически не возвышаются над здоровыми участками кожи.

Кожные покровы вокруг высыпаний краснеют, становятся болезненными на ощупь, плотными и грубыми, появляется зуд и шелушение. Постепенно пустулы лопаются, их содержимое вытекает на кожу и, высыхая, образует желтые или коричневые корки.

Наряду с подсохшими корочками на ладонях и подошвах продолжают образовываться новые пустулы.

Несмотря на то, что локализация высыпаний в основном представлена кожей ладоней и подошв, пустулы могут распространяться на пальцы и область между ними. В некоторых случаях болезнь поражает также ногтевые пластины, приводя к нарушению их формы, появлению ломкости. В дальнейшем ногти могут отслаиваться от ногтевого ложа.

Кроме дерматологических проявлений болезнь обычно не сопровождается другими симптомами – температура тела остается в пределах нормы, признаков интоксикации не наблюдается.

Ладонно-подошвенный пустулез: лечение

Лечение данного заболевания должно быть комплексным. Если причиной появления ладонно-подошвенного пустулеза является наличие в организме очагов хронического воспаления, терапия должна начинаться с их обнаружения и лечения.

Для повышения защитных сил организма рекомендована витаминотерапия, нормализация режима работы и отдыха, рационализация питания. Чтобы уменьшить проявления кожного зуда, назначается прием антигистаминных и легких седативных средств.

Для борьбы с высыпаниями назначают противовоспалительные наружные средства с антисептическим и подсушивающим эффектом. В некоторых случаях может быть рекомендовано использование кортикостероидных мазей и кремов.

Вы также можете использовать крем Ла-Кри для чувствительной кожи. Средство имеет негормональный состав, в который входят безопасные компоненты – экстракты череды, фиалки и грецкого ореха, масло авокадо, пантенол и бисаболол. Ежедневное использованием крема способствует уменьшению воспаления, покраснения, шелушения и зуда.

В качестве дополнения к назначенной врачом терапии может выступать лечение ладонно-подошвенного пустулеза народными средствами. Например, пораженные участки кожи можно протирать отваром череды, ромашки, коры дуба и пр.

Помимо медикаментозной схемы лечения ладонно-подошвенного пустулеза пациентам может быть рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур. Обычно используют облучение пораженных участков кожи ультрафиолетом, проведение сеансов ультразвуковой и магнитотерапии и пр.

Во время обострения ладонного пустулеза желательно изменить рацион питания, исключив из него острые, жареные, копченые и жирные блюда, сдобную выпечку и сладости. Рекомендовано употреблять достаточное количество жидкости (около 2 л в сутки): пить чистую питьевую воду, чай без сахара, отвары трав, соки без консервантов.

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Свойства продукции ТМ «ЛА-КРИ» подтверждены клиническими иследованиями, в ходе которых было установлено, что крем Ла-Кри для чувствительной кожи:

  • уменьшает зуд и раздражение;
  • снимает покраснение кожи;
  • увлажняет и бережно ухаживает за кожей.

По результатам клинических исследований на упаковках продукции размещена информация о том, что кремы рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза Педиатров России.

Отзывы потребителей

KARAKALKA (otzovik.com)

«Приветствую всех читателей моего отзыва.Вот и пришло, наконец, к середине июня лето и в наши края. Погода уже несколько дней стоит просто чудесная, поэтому много времени проводим на даче. С наступлением тепла ещё больше активизировались комары и прочие кровососы, и почему-то от их укусов страдают в первую очередь дети.

Различные защитные спреи применяем постоянно, но польза от них мало ощущается-ребёнок искусан с головы до ног. Места укусов опухли и сильно чешутся. Но я предусмотрительна, и к началу лета всегда запасаюсь средствами для устранения последствий укусов. Хочу рассказать вам об одном из них – креме для чувствительной кожи “Ла-Кри”.

Изготавливает его фармацевтическая компания ЗАО «Вертекс»…

…И на коробке, и на тубе мы можем прочитать о предназначении крема Ла-Кри. Производитель также заявляет, что крем эффективен для снятия зуда после укусов насекомых и ожогов растениями.

Крем я покупала, в основном, для ребёнка, поэтому мне очень важно было знать его состав. Он оказался максимально натуральным, включающим в себя следующие компоненты:

  • Экстракт солодки
  • Бисаболол
  • Экстракт фиалки
  • Экстракт череды
  • Экстракт грецкого ореха

Все они обладают противовоспалительным, противоаллергическим и противозудным действием…

..Крем обладает светло-бежевым цветом и очень тонким приятным растительным ароматом. Он не содержит красителей и отдушек и подходит для детей даже грудного возраста, о чём свидетельствует пометка 0+. Длительность применения средства тоже не ограничивается.

При нанесении на кожу, крем Ла-Кри впитывается быстро. Действовать начинает почти моментально. Ребёнка перестают беспокоить места укусов, и исчезает потребность почесать их. По моим наблюдениям, эффект от применения крема довольно длительный. Имеют место и внешние изменения в виде снятия красноты и уменьшения припухлости.

Крем для чувствительной кожи “Ла-Кри” в нашем случае оказался весьма действенным, поэтому я смело могу рекомендовать его, тем более летом, когда он больше всего актуален. По всем критериям он заслуживает, на мой взгляд, высшей оценки.

Надеюсь, что мой отзыв будет полезен. Благодарю за внимание».

Oskalena (otzovik.com)

«Летом частая, даже, постоянная проблема с комарами. Защитить себя от них можно, но не на 100%, особенно, если дело касается детей. После укусов начинается сильный зуд, покраснение, воспаление. На этот случай к нам на помощь пришёл крем от Виртекс Ла-Кри

для чувствительной кожи. Двумя днями ранее маму покусали комары, укусы которых начали сильно чесаться и воспаляться. Я порекомендовала помазать места укусов коемом Ла-Кри, и спустя некоторое время все успокоилось и спало.

А покупали мы его изначально для моего сына, которому было на тот момент пол года. Я у него обнаружила небольшие покраснения вокруг шеи и на руках. Не стала впадать в панику, решила просто воспользоваться кремом Ла-Кри, и не ошиблась- все прошло спустя пару дней.

В составе крема натуральные ингредиенты. По консистенции густой, коричневатого цвета. Пахнет сладковатыми травами, но запах резковат. Без отдушке и красителей. Подходит для детей от 0 лет.

После нанесения может испачкать одежду. Может вызвать аллергию при индивидуальной непереносимости компонентов.

Нам этот крем очень понравился. Чувствую, этим летом придётся брать ещё».

Источники:

  1. Молочкова Юлия Владимировна, Дерматология. Краткий справочник, ГЭОТАР-Медиа, 2017.
  2. Чуролинов Петр, Фитотерапия в дерматологии и косметике, Медицина и физкультура, 1979.
  3. Шнайдерман Пол, Гроссман Марк, Дифференциальная диагностика в дерматологии. Атлас, Бином, 2017.

Источник: https://la-kry.ru/spravochnik/syp/ladonno-podoshvennyy-pustulez/

Ладонно-подошвенный псориаз: 11 фото, лечение, причины, симптомы

Пустулез ладонный и подошвенный

: 21 ноября 2018Изменено: 30 декабря 2018О редакторе

Ладонно-подошвенный псориаз — воспалительное заболевание, которое проявляется в виде сыпи на кожных покровах стоп и ладоней. Одна из наиболее распространенных псориатических форм.

Ладонно-подошвенный псориаз. Причины

Считается, что пуском к началу заболевания являются нарушения в работе иммунитета. Однако досконально механизм не известен.

Помимо проблем с иммунитетом патологию могут спровоцировать следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • постоянное механического раздражение кожи на стопах и ладонях;
  • частое контактирование кожи с агрессивными химическими элементами;
  • некачественная и неудобная обувь;
  • эндокринные и гормональные нарушения;
  • проблемы метаболического характера;
  • запущенные или перенесенные когда-то инфекционные заболевания;
  • продолжительный контакт кожи с водой;
  • наличие аллергии;
  • патологии ЖКТ;
  • сильный или продолжительный стресс;
  • курс лекарств с мышьяком в составе;
  • длительные прием оральных контрацептивов;
  • пристрастие к сигаретам и спиртному.

Чаще всего данным типом псориаза страдают лица от 20 до 60 лет. Ладонный псориаз более распространен у пациентов до 35 лет. Подошвенный — после.

Узнать подробнее

Стадии ладонно-подошвенного псориаза

Заболевание имеет три основные стадии:

  1. Прогрессирующая или начальная. Высыпания только начинают появляться и. Сначала — в небольшом количестве, которое постепенно возрастает. Иногда могут объединяться в более крупные образования. Пациента беспокоит интенсивный зуд. Можно посмотреть фото начальной стадии псориаза на ладонях.
  2. Стадия стабилизации. Сыпь перестает развиваться, однако не исчезает. Зуд становится менее интенсивным. Яркий оттенок образований сменяется более бледным.
  3. Заключительная стадия. Зуд полностью исчезает. Объем высыпаний уменьшается. Терапия приобретает поддерживающий характер или вовсе прекращается.

Псориаз ладоней имеет те же этапы развития, что и подошв. При каждом рецидиве все три стадии повторяются.

Виды ладонно-подошвенного псориаза

Обычно выделяют четыре разновидности данной формы псориаза:

  • Круговая форма. Образования имеют округлую форму и шелушащуюся поверхность. Выходит данный псориаз на ладонях и изредка — на тыльной стороне кисти. И стопы, и ладони одновременно страдают очень редко. На первых этапах заболевания пациента беспокоя сильный зуд, воспаление, отечность и стянутость кожи. Позже эпидермис начинает шелушиться и отслаиваться крупными участками.
  • Мозолистая форма. По мере развития болезни кожа грубеет, становится толще и покрывается мозолями. Этот процесс называют гиперкератотическим огрубением. Мозоли располагаются беспорядочного и могут сливаться в более крупные образования. Если заболевание игнорировать, образования распространяются на близлежащие участки — на тыльную сторону кистей или стоп. Чаще проявляется как подошвенный псориаз, фото которого наглядно демонстрируют ситуацию.
  • Бляшечно-веерообразный тип. Наиболее распространенная разновидность. Симптомы как у классического псориаза: красноватые папулы с серебристыми чешуйками. Высыпания имеют веерообразную форму расположения. При отсутствии терапии сыпь покрывается трещинками и начинает кровоточить.
  • Пустулезный тип. Сначала кожа краснеет, а затем на ней появляются гнойничковые образования. Через какое-то время они приобретают коричневый или желтоватый оттенок и покрываются корочкой. Образования могут увеличиваться в размере и сливаться друг с другом. Нередко их расположение симметрично. Чаще проявляется как псориаз на ладонях рук, фото которого можно найти в сети.

Во всех четырех случаях возможны осложнения.

Симптомы Ладонно-подошвенного псориаза

Вне зависимости от формы у данного типа псориаза есть общая симптоматика:

  • мелкая сыпь с образованиями диаметром в 1,5 мм, которые позже трансформируются в бляшки;
  • сливание бляшек в более плотные образования с четкими границами (особенно при отсутствии лечения);
  • красный оттенок высыпаний;
  • отечность участков с сыпью;
  • образование на коже трещин;
  • интенсивный зуд и ощущение жжения.

При пустулезном типе или псориазе Барбера вместо бляшек формируются пустулы с гнойным содержимым. По мере развития болезни они покрываются корками. Можно посмотреть фото псориаза на ладонях.

Подобная сыпь чаще образуется на своде стопы и на больших пальцах ноги.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза

Приступить к лечению нужно как можно раньше. Тогда заболевание будет протекать легче, а вероятность рецидивов снизится. Стоит иметь в виду, что псориаз развивается стремительно.

При ладонно-подошвенном псориазе лечение имеет целью не допустить роста патогенных клеток, как подчеркивают отзывы, это достигается путем комплексных мер:

  • Местные лекарства. Нанесение на пораженные участки гелей, кремов и мазей. Они ослабляют симптомы, останавливают воспалительный процесс и обладают антибактериальным действием. Нередко приписывают увлажняющие средства.
  • Системные препараты. Их ключевое назначение — ослабить воспалительные процессы и снизить степень иммунной реакции. Чаще бывают в форме таблеток. В запущенных случаях могу назначить инъекции. Запущенные случаи ладонно-подошвенного псориаза фото очень хорошо демонстрируют.
  • Физиопроцедуры. Пациентам назначают фототерапию, лечение лазером, фотохимиотерапию. Процедуры могут проводиться в рамках лечения в санатории.
  • Диета. Рацион носит гипоаллергенный характер. Из меню исключают потенциальные продукты-провокаторы и вредную пищу: жареное и копченое, консервированное, сладкое, сдобу, спиртное. От курения также стоит отказаться. Лучше, чтобы врач составил индивидуальную диету.

Обычно лечением псориаза занимается врач-дерматолог. Реже — простой терапевт. Если заболевание будет осложнено поражениями суставов, к терапии подключается специалист-ревматолог.

Лечение Ладонно-подошвенного псориаза народными средствами

При сыпи на ладонях или подошвенном псориазе основное лечение можно дополнить народными средствами.

Вот некоторые из рецептов:

  • Берут белок одного яйца и смешивают с 15 мл березового дегтя. В смесь добавляют 1 грамм борной кислоты, 1 ч. л. натурального меда, а также по 5 мл вазелина и рыбьего жира. Полученной массой покрывают области с сыпью. Повторять каждые 12 часов.
  • Берут цветки клевера и наполняют ими мешочек из марки. Опускают мешочек в кипящую воду и держат там 1 минуту. Достают и дают остыть. Прикладывают к пораженным областям.
  • Берут в равных долях и смешивают ромашковые цветки, репейник, календулу, хвощ полевой и тысячелистник. 3 столовые ложки смеси этих трав заливают литром кипятка и дают настояться в течение 30-40 минут. Из настоя делают 20-минутные ванночки.
  • В идентичных долях берут валериановый корень, зверобой, ромашку, череду и чистотел. Все заливают кипятком и настаивают от 3 до 4 часов. Настой принимают внутрь дважды в день перед едой — по 90 мл за раз. Курсовая продолжительность — 14 дней.

Прежде чем прибегнуть к любому из народных рецептов, обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае возможны побочные эффекты.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза медикаментами

Среди медикаментозных средств назначают следующие типы:

  • Успокаивающие и увлажняющие мази. А также кремы и гели. Призваны облегчить симптомы и снять воспаление. Являются основным направлением терапии, особенно на первых стадиях. При псориазе на ладонях рук лечение может ограничиться только этими средствами.
  • Антибактериальные мази. Применяются в качестве дополнения. Предотвращают инфицирование организма через кожные повреждения.
  • Антигистамины. Могут иметь форму таблеток, инъекций или наружных средств. Ослабляют иммунный ответ организма на раздражители и останавливают воспалительный процесс.
  • Кортикостероиды. В форме мазей или таблеток. Назначают в запущенных случаях — из-за обилия побочных эффектов. Чаще — при лечении подошвенного псориаза, форумы по теме являются тому подтверждением.
  • Витаминные комплексы. Особенно на основе витаминов А и D. Нужны для поддержки организма.

Некоторые наружные средства могут вызвать раздражение и истончение кожи. Это нормальная реакция.

Все конкретные препараты должен назначать доктор.

Профилактика

Основные профилактические меры:

  • Ежедневные ванны. Или через день. Продолжительность — до 20 минут. В воду добавляют эфирные масла, морскую соль или немного детского мыла без добавок и ароматизаторов.
  • Увлажнение кожи. С помощью специальных кремов. Один или два раза в день, особенно после принятия ванны.
  • Бережное отношение к коже. Нельзя использовать жесткие губки и полотенца. После водных процедур кожу не трут, а «промакивают». Любые механические раздражения также следует исключить.
  • Достаточный объем солнца. Для определения оптимально необходимого количества солнечного света нужна консультация с врачом. Его недостаток не даст должного результата, а избыток повысит риск рака кожи.
  • Правильный образ жизни. В первую очередь стоит отказаться от курения и спиртного. Важно следить за рационом, основу которого должны составлять овощи. Желательно получать из пищи не меньше 3 граммов омега-3 жирных кислот. Рекомендуется чаще потреблять морскую рыбу, грецкие орехи или масло льна. Это ослабит степень воспаления.
  • Отсутствие стрессов. Или максимальное их ограничение.

Соблюдение мер предосторожности и своевременное лечение — гарантия лучшего самочувствия.

Загрузка…

Источник: https://www.dermatit.net/psoriaz/ladonno-podoshvennyj/

Особенности проявления ладонно-подошвенного пустулеза

Пустулез ладонный и подошвенный

-Дерматология-Сыпь

Ладонно подошвенный пустулез или бактерид Эндрюса — это хроническое заболевание со склонностью к периодическим рецидивам и обострениям. Возникает у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Основным проявлением пустулеза выступает поражение тканей кожного покрова подошв и ладоней с образованием гнойников, невыясненной этиологии.

Причины возникновения пустулезного бактерида Эндрюса

Не существует единого мнения о причинах возникновения пустулеза вида ладонно-подошвенный. Ученые придерживаются нескольких догадок о возможных предрасполагающих факторах данного явления:

  1. Аллергическая реакция организма. Под влиянием аллергенов развивается патологический процесс замедленного действия. Чаще всего пациенты, страдающие пустулезом на ладонях и поверхности подошв, в анамнезе имеют крапивницу, бронхиальную астму, ангеоневротический отек. Применение антигистаминных препаратов в ходе лечения позволяет добиться улучшения состояния. Подтверждается вероятность аллергической природы бактерида Эндрюса.
  2. Бактериальная инвазия. Гнойники, образующиеся в ходе развития заболевания, выступают явным признаком наличия бактериального возбудителя. Пациенты с диагностированным пустулезом ладоней и подошв страдают от разнообразных инфекционных процессов в организме (бактериальные поражения носовых пазух, кариес, тонзиллит). Действия, направленные на устранение подобных заболеваний, улучшают состояние ладоней со стопами.
  3. Собирательный фактор.Включают бактериальное и аллергическое влияние разнообразных возбудителей. Вероятность наследственной передачи и заразность полностью исключается. Единственное, что объединяет генетический механизм передачи и данное заболевание – наследственная склонность к аллергиям.

Несмотря на возможные причины появления пустулеза с локацией на ладонях, не стоит исключать увеличение фактора риска людям, страдающим хроническими кожными заболеваниями, злоупотребляющим алкоголем, пациентам с диагностированным ВИЧ статусом.

Для определения состояния подошвенного острого пустулеза и выявления возможных причин недуга, человеку необходимо пройти диагностическое обследование.

Симптомы заболевания и его диагностика

Развитие заболевания начинается с образования на кожном покрове ладоней и подошв пустул небольшого размера и круглой формы. Высыпания заполнены гнойным экссудатом – желтоватой жидкостью. Визуально элементы сыпи выглядят вдавленными в кожный покров и практически не возвышаются над уровнем тканей.

Кожа вокруг новообразование приобретает красный оттенок, становится огрубелой, болезненной, присутствует кератоз. Наблюдается зуд, гипертермия пораженного очага, шелушение, образование чешуек.

С развитием болезни пустулы на конечностях лопают. Наружу вытекает жидкость, а полость раны на ладонях покрывается желтой или коричневой корочкой.

Одновременно с тем как подсыхают возникшие корки, новые высыпания продолжают образовываться.

Поражение происходит преимущественно в области ладоней, на поверхности подошв, но пустулез может распространить к пальцам конечностей, в межпальцевое пространство.

Больной ощущает дискомфорт. Любые прикосновения к пораженному участку болезненны. Симптомов общей интоксикации не наблюдается.

Для постановки верного диагноза необходимо тщательное обследование. Диагностика включает визуальный осмотр подошв, обсыпанных ладоней, проведение лабораторных анализов. Изучается структура тканей кожного покрова, содержимое пустул.

Необходимо бактериологическое исследование на предмет инфекции. Если полученные данные не дают однозначного ответа, специалисты обращаются к дополнительным процедурам – биопсии тканей с последующим гистологическим исследованием.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

С учетом невыясненного происхождения ладонно-подошвенного острого пустулеза, важно оценивать общее состояние человека с подозрением на данное заболевание. По статистике, 9 из 10 пациентов с недугом имеют в организме какую-либо инфекцию, а 6 из 10 имеют обремененный аллергический анамнез.

Методы лечения ладонно-подошвенного пустулеза

После проведения тщательного исследования, подтверждения предполагаемого диагноза, принимаются меры соответствующей терапии. Лечить пустулез можно только с учетом особенностей конкретного организма. Параллельно должны быть проведены меры по выявлению, терапии существующего недуга, на фоне которого развился

Аптечными препаратами

Медикаментозное лечение ладонно подошвенного пустулеза предполагает комплексное взаимодействие ряда препаратов, которые устраняют внешние проявления, оказывают общее терапевтическое действие.

Для пациентов назначают аптечные средства:

  1. Цитостатические средства – противоопухолевые препараты, которые используются для лечения псориазов. Данные медикаменты позволяют остановить разрастание чешуйчатых бляшек на эпидермисе ладоней и пораженных пустулезом подошв, что стимулирует процесс заживления. К таким средствам относится Метотрексат или его аналоги.
  2. Антибиотики – препараты для борьбы с бактериальными инфекциями. Подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента. Недопустим самопроизвольный прием лекарств данной группы в связи развитием антибиотикорезистентности бактерий.
  3. Иммуносупрессоры – лекарственные средства, основное назначение которых — угнетать иммунную реакцию организма. Препараты актуальны при наличии аллергической реакции на ладонях. Позволяют подавить иммунный ответ при пустулезе, остановить развитие существующих симптомов. Представители – Цироспорин, Азатиоприн, Симулект, т.д.
  4. Кортикостероиды – гормональные препараты, основная функция которых подавить аллергическую реакцию. Применяются в форме мазей, гелей, кремов для наружной обработки пораженных пустелезом ладоней и тканей подошв. Представители – Псоридерм, Дермовейт, Протопик.
  5. Антисептики – используют для наружной обработки пустул. Препятствуют занесению и размножению патологической микрофлоры. Применяют марганцовку, Фурацилин, Хлоргексидин, Бетадин.
  6. Кератолические лекарственные препараты. Предназначены для симптоматического лечения поврежденных участков кожи ладоней и воспаленных подошв. Смягчают, увлажняют, оказывают ранозаживляющее действие. Используются салициловая кислота, мочевина, т.п.

Любые аптечные препараты опасны для использования без предварительного назначения доктора, которое осуществляется только на основе диагностики.

Фототерапия

Фототерапия – современный эффективный метод терапии пустулеза, кожных заболеваний. Для лечения пустелеза вида ладонно-подошвенный, прибегают к двум процедурам – ультрафиолетовому воздействию и методике ПУВА.

Фототерапия, благодаря воздействию ультрафиолетовых волн, оказывает положительное влияние на состояние кожного покрова – противовоспалительное, ранозаживляющее действие, стимулирует регенерацию тканей. После проведения процедуры отмечается:

  • положительная динамика у 85% пациентов;
  • быстрое наступление желаемого результата на ладонях и поверхности подошв;
  • продолжительная ремиссия пустулеза (от 6 месяцев до нескольких лет);
  • отсутствие эффекта привыкания к процедуре.

Фототерапия подошв и пораженных ладоней практически не имеет противопоказаний при пустулезе, хорошо переносится большинством пациентов. Данный метод не может выступать как самостоятельный. Его используют в комплексе с другими эффективными мероприятиями по восстановлению здоровья.

Народные методы

Народное лечение в комплексе с традиционными методиками позволяет добиться эффективного результата.

Популярным средством для лечения пустулеза, проявляющегося на ладонях и коже подошв, считается рыбий жир. Им смазывают пораженные участки ежедневно перед сном.

Для обработки ладоней и стоп применяют масло облепихи. Им смазывают пустулы, чешуйки, сухую кожу. При соблюдении инструкции облепиховое масло можно принимать внутрь.

Снимают воспаление на подошвах, восстанавливают кожу ванночки с лекарственными растениями. Применяют ромашку, календулу, зверобой, солодку.

Народное лечение не является заменителем традиционного. Без посещения доктора и проведения актуальной терапии, самостоятельные попытки избавиться от пустулеза могут спровоцировать нежелательные последствия.

Прогноз течения заболевания

Несмотря на неясное происхождение пустулеза с локализацией на ладонях или на подошвах, долгое лечение и необходимость соблюдения особых рекомендаций, врачи говорят об общем положительном прогнозе.

Важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью, четко следовать предписаниям специалиста. В большинстве случаев пустулез не дает осложнений.

Не исключается вероятность поражения ногтевой пластины, флегмоны или сепсиса.

Время восстановления и стойкость полученного результата зависит от особенностей организма. Лечение может затянуться на годы или длиться несколько месяцев. Как правило, улучшение состояния наблюдается через небольшой промежуток времени.

Справиться с бактеридом Эндрюса можно, если своевременно обратиться за помощью к профильному специалисту. Чем раньше пациент посетит доктора, тем быстрее он избавится от проблемы пустулеза, локализованного на подошвах и коже ладоней.

Статья прошла проверку редакцией сайта Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос врачу или смотрите все вопросы…

статьи:

Загрузка…

Источник: https://VashaDerma.ru/dermatologiya/syp/ladonno-podoshvennyj-pustulez

Пустулезный бактерид Эндрюса: причины и методы лечения

Пустулез ладонный и подошвенный

Дерматит

Ладонно подошвенный пустулез — это патологическое состояние с хроническим течением, рецидивами и обострениями. В основе лежит поражение кожных покровов ладоней и подошв с образованием гнойных пустул неясной этиологии. Еще одно название заболевания — бактерид Эндрюса.

Что такое и особенности заболевания

Ученые подразумевают под патологическим состоянием пустулезные высыпания неинфекционной природы на коже кистей и стоп. Другие источники не вносят в группу стойкий гнойный акродерматит Аллопо. В литературе встречается мнение, что к ладонно-подошвенному пустулезу относятся заболевания с пустулезной сыпью, кроме форм пустулезного псориаза.

Американский дерматолог Дж.Эндрюс первый описал поражение конечностей еще в 1934 году. Он назвал его разновидностью псориаза. Пустулезный бактерид Эндрюса редкое явление, лечение его длительное. Он поражает женщин и мужчин возрастом 20 — 50 лет.

В эпидермисе под влиянием неизвестного фактора происходит размножение клеток росткового слоя, в результате кожа утолщается. Появляются подроговые пустулы, заполняющиеся нейтрофилами, растут в объеме.

Под элементами сыпи в дерме выявляется массивное воспаление, что клинически проявляется болевым синдромом.

Причины и симптомы

Причины ладонно-подошвенного пустулеза неизвестны. Существует несколько научных мнений об этиологии заболевания:

  1. Распространенная теория об аллергическом происхождении патологии. Под действием аллергена развивается реакция замедленного типа. Обследованные больные имеют отягощенный анамнез (возникновение крапивницы, ангионевротического отека, наследственной бронхиальной астмы). При лечении десенсибилизирующими препаратами болезнь отступает, что подтверждает ее аллергическую природу.
  2. Бактериальная теория. При наличии очагов хронической инфекции (зубной кариес, тонзиллиты, заболевания пазух носа) микробы вызывают специфическое воспаление кожи. Подтверждение — пациенты имеют хронический очаг бактериальной инфекции. При лечении (санация полости рта, антибиотикотерапия) отмечается положительная динамика.
  3. Наследственная. Если в семье есть случаи заболевания, то увеличивается риск возникновения бактерида Эндрюса у потомков.

Совокупность вышеописанных факторов может вызвать пустулез.

Симптомы:

  • симметричное высыпание на коже стоп и ладоней. Пустулы диаметром до 3 мм начинаются с центра свода стопы или ладони, могут первоначально страдать кончики пальцев. Вначале свежие высыпания стерильны, потом заполняются гноем. За две недели поражается вся ладонная и подошвенная поверхность. Кожа розового цвета с коричневыми корочками (подсохшие пустулы). Постоянно появляются новые высыпания между ними;
  • отслаивание и деформация ногтей;
  • зуд;
  • боль на месте сыпи;
  • общее недомогание;

Заболевание по клиническим проявлениям схоже с псориазом, экземой, везикулопустулезом, грибковым поражением кожи, эпидермофитией стоп, интертриго, эритразмой. Оно требует детальной диагностики и обследования.

Методы лечения пустулезного бактерида Эндрюса

Пустулезный бактерид (шифр L40.3 по МКБ-10) требует консультации квалифицированного специалиста. Лечение надо начинать с санации хронических очагов бактериальных инфекций. Пораженные места нужно оберегать от механических раздражений.

Применяют мази, кремы на антибактериальной основе со смягчающим эффектом, подойдут домашние влажно-высыхающие повязки. Системно применяют антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда.

Помогают глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, гидрокортизон).

В ремиссии следует продолжать заниматься общим состоянием подошв и кистей. Недорогие дегтевые, серные мази справляются с ситуацией. Можно смазывать патологические области анилиновыми красителями (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий).

В помощь придут народные средства. В аптеке купите березовый деготь. Он убирает воспалительные явления, чувство жжения, зуда. В воду добавьте небольшое количество, принимайте ванночки для подошв и ладоней. Лечебным эффектом обладают ванны с пищевой солью.

Трава череды — эффективный помощник при кератозах, дерматозах. Отвар выливают в тазик, чтобы вода стала светло-коричневой. Принимать ванночки по 10 -15 минут.

Чеснок уменьшает воспаление. 2 — 3 измельченных зубчика заливают 1 стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Делать компресс.

Прогноз и профилактика

При ладонно-подошвенном пустулезе кожа выглядит ужасно. Но прогноз заболевания благоприятный. Без терапии пустулез проходит через 2-3 недели. При адекватном антибактериальном лечении, соблюдении рекомендаций пациенты излечиваются на протяжении 10–14 дней.

Изменения цвета не будет, образуется новый эпидермис. Бактерид Эндрюса не вызывает осложнений. Вторичная патология присоединяется при занесении микроорганизмов в рану, несоблюдении правил личной гигиены (может развиваться флегмона мягких тканей или сепсис).

Профилактические мероприятия:

  1. Санация хронических очагов инфекций (своевременное и правильное лечение тонзиллитов, кариеса зубов).
  2. Соблюдение личной гигиены.
  3. Здоровый образ жизни.
  4. Повышение иммунитета, прием витаминов.
  5. Разработать сбалансированный рацион, уменьшить поступление продуктов-аллергенов (цитрусовые, шоколад).
  6. Общеукрепляющие процедуры (закаливание, массаж, лечебная физкультура).
  7. Применять средства защиты рук и ног при работе с загрязненными поверхностями.

Если соблюдать профилактические меры, то можно предотвратить заболевание. Самостоятельно принимать лекарство не следует, а нужно проконсультироваться с врачом.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://2Stupni.ru/dermatit/ladonno-podoshvennyy-pustulez.html

ВрачДерматолог
Добавить комментарий