Псоридерм инструкция по применению

Псоридерм мазь: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Псоридерм инструкция по применению

Псоридерм мазь – это лекарственное средство кортикостероидной группы, которое применяется для наружного использования при наличии у человека различных болезней кожных покровов. Основным действующим компонентом в этом лекарстве выступает клобетазола пропионат.

Он имеет противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие. Чтобы разобраться в эффективности препарата, необходимо иметь представление о его составе, фармакологическом действии, особенностях использования, а также вероятности развития побочных эффектов.

Состав

Главным активным компонентом мази Псоридерм выступает клобетазола пропионат. В одном тюбике мази содержится 0,5 мг активного компонента. Помимо этого, в составе мази содержится равное количество жидкого парафина и белого вазелина.

Мазь Псоридерма – это однородная гомогенная масса белого цвета, которая не имеет запаха. Средство выпускается в алюминиевых тюбиках по 25 г.

Фармакологическое действие

Мазь Псоридерм имеет противовоспалительный, противозудный и сосудосуживающий эффект.

Противовоспалительное действие глюкокортикоидных препаратов обусловлено механизмами, которые направлены на снижение секреции различных факторов, участвующих в воспалительных процессах.

При этом в организме человека отмечается уменьшение вазоактивных веществ, протеаз и липа, а также транспортировка лейкоцитарной массы из сосудов в воспалительные очаги с дальнейшим их удержанием.

В связи с индукцией липокортинов мазь Псоридерм способствует высвобождению арахидоновой кислоты, а также ингибированию фосфолипазы A2. По этой причине у больных отмечается подавление высокоактивных медиаторов воспаления, в том числе лейкотриенов и простагландинов.

Мазь Псоридерм подавляет выработку и выделение интерлейкинов, являющимися сигнальными молекулами, которые способствуют развитию связей между моноцитами, макрофагами, T- и B-лимфоцитами во время ответа иммунных структур. Глюкокортикостероидные средства снижают активность процессов белков при острой фазе процессов воспаления, в том числе и компонентов комплемента C3.

При наружном применении лекарства действующий компонент препарата воздействует на очаги воспаления, снижая выраженность клинической картины патологических процессов, а также субъективных ощущений пациента. Мазь Псоридерм является высокоактивным глюкокортикоидом средством, которое используется для местного применения.

Фармакокинетика

Показатель проникновения главного действующего компонента мази Псоридерм через кожный покров отличается у разных больных. Он может повышаться вследствие наложения специальных повязок или при поражениях верхних слоёв эпидермиса. Средний уровень плазменной концентрации средства достигается спустя 13 часов после первого применения и 8 часов после повторных нанесений.

У больных псориазом или экземой, данный показатель в среднем составлял 2,2 нг/мл и 4,4 нг/мл. Замеры проводились спустя 3 часа после применения 25 г 0,05% Псоридерма.

После частичных абсорбции мази через кожный покров активный компонент проходит метаболизм в печени и выводится при помощи почек.

Клобетазола пропионат имеет меньшую способность связываться с белковыми структурами по сравнению с другими кортикостероидами, но большим периодом элиминации.

Показания к применению

Основным показанием к использованию мази Псоридерм выступает псориаз и его осложнения. При этом он не применяется при лечении бляшечного типа патологии. Помимо этого, средство применяется для терапии:

  • хронического течения экземы;
  • красной волчанки;
  • различных форм лишая;
  • других патологий кожи, при которых назначенные препараты не оказывают должного терапевтического эффекта.

Противопоказания

Назначение мази Псоридерм противопоказано при наличии юношеских и розовых угрей, патологических изменений кожи в области рта, бактериальных и грибковых поражениях кожного покрова, первичных вирусных инфекциях. Также лекарство не рекомендуется к использованию детям до 1 года, беременным женщинам и людям, имеющим повышенную чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Способ применения и дозы

Крем против псориаза используется при наружном применении. Он наносится тонкими слоями на поражённые участки кожного покрова 1-2 раза в сутки на протяжении двух недель. Количество используемого Псоридерма на срок курса не должно превышать 100 грамм.

При достижении ремиссии патологических процессов использование Псоридерма прекращается. Мазь не рекомендуется использовать более двух недель с превышением показанной дозировки. Это может приводить к развитию побочных эффектов, которые опасны для здоровья пациента.

Побочное действие

Среди наиболее распространённых побочных эффектов вследствие использования мази на основе клобетазола пропионата выделяют зуд, чувство жжения, атрофия участков кожи и снижения активности её барьерной функции. Намного реже у пациентов отмечаются эритемы, растрескивания фолликулиты, телеангиэктазия и онемение дистальных отделов конечностей.

В результате продолжительного использования Псоридерма возможно развитие синдрома Кушинга. Вследствие применения повязок в месте нанесения средства отмечаются сухость кожного покрова, нарушение процессов пигментации, раздражения, аллергические формы дерматита, образование очагов вторичной инфекции, потница и стрии.

Аналоги

При отсутствии возможности применения мази Псоридерм врач может назначить использование аналоговых препаратов. Показания к их назначению и цены представлены в таблице.

ПрепаратПоказанияЦена
ПсорикапРазличные формы псориаза, экзема, нейродермит, атопический дерматит, сухость кожных покровов.210-470 рублей
АльгопиксСеборейный дерматит, псориаз, отрубевидный лишай, дополнительный компонент при лечении жирной и сухой формы себореи.175-360 рублей
АллотонАлопеции, связанные с возрастными изменениями, нерациональным питанием, нарушениями работы эндокринной системы, стрессами, беременностью, обострением хронических патологий, себорейным дерматитом, псориазом, различными механическими, физическими и химическими факторами.375-810 рублей
Скин Кап·         Псориаз, себорейная экзема, атопический дерматит, зуд, раздражения, воспалительные реакции и сухость кожи невыясненной этиологии. Средство применяется в качестве поддерживающего препарата, который используется для предотвращения случаев рецидива кожных патологий.3000-7500 рублей
Трава прицепыМочегонный препарат при заболеваниях мочеполовой системы. Используется при лечении заболеваний кожи аллергической этиологии, диатезов, пиодермий, экзем, нейродермитов и различных форм псориаза.20-65 рублей
ФридермСеборейный дерматиты волосистых частей тела, которые сопровождаются развитием зуда и появлением перхоти, атопический дерматит, отрубевидный лишай, псориаз, диффузное выпадение волос.1400-2400 рублей
РекутанИспользуется при лечении заболеваний, поражающих дыхательные органы, структуры желудочно-кишечного тракта, а также кожный покров.40-250 рублей
ДеквадолАтопические и себорейные дерматиты, псориаз, различные формы лишая, нейродермиты, экземы.125-200 рублей
ПероксигельПрепарат используется для предотвращения развития вторичных инфекций, бактериальных и грибковых поражений при заболеваниях кожных покровов, при лечении псориаза. Помимо этого, лекарство эффективно применяется для профилактики инфицирования ран, царапин и других травматических повреждений целостности кожи. После высыхания геля на поражённом участке образуется защитная плёнка, которая является барьером для патогенных агентов.100-120 рублей
ТитриолПрименяется при местном лечении послеродовых и послеоперационных ран, экзем бактериальной этиологии, ожогов кожных покровов I-III степеней, солнечных ожогов, инфекционных процессов, псориаза, нейродермита, себорейного дерматита, патологических изменений кожи невыясненной этиологии.230-380 рублей
АурисанТерапия внешних и средних отитов, инфекционных процессов кожи, которые были вызваны бактериальными и грибковыми факторами.100-150 рублей
СтелисептЛекарство применяется при гигиенической обработки кожи рук на предприятиях, в учреждениях по охране здоровья в случае необходимости соблюдения необходимых требований, среди которых наличие полирезистентных бактерий. Помимо этого, препарат способствует лечению патологических изменений при псориазе, атопическом дерматите и экземе.350-430 рублей
АргединЛечение и профилактика псориаза, язвенных изменений кожи, пролежней, ожогов, сопровождающихся инфицированием, раневых поверхностей с незначительной экссудацией, глубоких загрязнённых ран.180-210 рублей
КутасептСредство эффективно применяется для послеоперационной обработки кожи, при инъекциях, переливаниях крови, пункциях, мелких хирургических вмешательствах, в случаях микротравм кожного покрова, инфекциях бактериальной и грибковой этиологии, псориаза.200-510 рублей
АкнестопАкне, юношеские и розовые угри, мелазма, физиологические гиперпигментации кожи, псориаз.400-480 рублей
Декасан-ЦитоклинПрепарат показан при лечении псориаза, заболеваний кожи бактериальной и грибковой этиологии, микробных экзем. Также используется для терапии абсцессов, карбункулов, фурункулов, флегмон, панарициев, гнойных ран, стоматитов. Помимо этого, средство применяется при наличии у пациента абсцесса лёгких, кистозной гипоплазии легочной ткани, хронического бронхита, тонзиллита и ангины.500-700 рублей
КлевазолПсориаз, себорейный дерматит, экзема, смешанные формы грибковых и бактериальных инфекций. Препарат используется для лечения вторичных суперинфекций, которые были вызваны чувствительными к лекарствам патогенными факторами.250-350 рублей

Использование аналогов мази Псоридерм обосновано при наличии противопоказаний или вероятности развития возможных побочных эффектов. Выбором альтернативного средства для терапии кожных заболеваний должен заниматься только опытный врач. Самолечение приводит к прогрессированию патологических процессов, которые повышают ущерб от болезни здоровью пациента.

Псоридерм мазь – это эффективный кортикостероидный препарат, который применяется при лечении заболеваний кожных покровов. Назначением лекарства должен заниматься опытный специалист. Это сделает лечение болезней кожи комфортным и безопасным для здоровья больного.

Источник: https://PsoriazWeb.ru/preparaty/psoriderm-maz.html

Псоридерм раствор, 25 мл.: цена в аптеках, инструкция по применению, аналоги, формы выпуска

Псоридерм инструкция по применению

Описание

Бесцветный, слегка мутный раствор с запахом изопропилового спирта.

Состав

1 мл раствора содержит: активные ингредиенты: клобетазола пропионат 0,5 мг

вспомогательные вещества: карбопол 934, изопропиловый спирт, натрия гидроксид, вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакотерапевтическая группа: Кортикостероиды для наружного применения в дерматологии. Кортикостероиды очень высокоактивные (группа IV).

Фармакологическое действие

Клобетазола пропионат обладает противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим действием.

В основе противовоспалительного действия глюкокортикоидов лежат различные механизмы, направленные на подавление продукции различных факторов, участвующих в воспалении.

Уменьшается выделение вазоактивных веществ и хемоатрактантов, секреция липаз и протеаз, перемещение лейкоцитов из сосудов в очаги воспаления, удержание лейкоцитов в очагах воспаления и фиброз.

За счет индукции липокортинов глюкокортикоиды ингибируют опосредуемое фосфолипазой Аг высвобождение арахидоновой кислоты, подавляя тем самым выработку ее производных, высокоактивных медиаторов воспаления (простагландинов и лейкотриенов).

Глюкокортикоиды подавляют синтез и секрецию цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНОα и др.) – сигнальных молекул, обеспечивающих взаимодействие моноцитов, макрофагов, Т- и В-лимфоцитов в иммунном ответе. Глюкокортикоиды подавляют синтез белков острой фазы воспаления, включая компонент комплемента СЗ.

При нанесении на поверхность кожи, клобетазола пропионат оказывает быстрое и сильное действие в очаге воспаления, уменьшая выраженность объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль). Клобетазола пропионат относится к высокоактивным глюкокортикоидам для местного применения.

Фармакокинетика

Абсорбция

Наружные кортикостероиды могут подвергаться системной абсорбции с интактной здоровой кожи.

Степень абсорбции топических кортикостероидов черезкожу определяется многими

факторами, в том числе, основой лекарственного средства и целостностью эпидермального барьера. Степень всасывания препарата через кожу может повышаться при наложении сдавливающих повязок, наличии воспалительного процесса или другого патологического процесса со стороны кожи.

Среднее значение плазменной концентрации клобетазола пропионата (0,63 нг/мл) достигалось через 8 часов после повторного нанесения (через 13 часов после первого нанесения) 30 г 0,05% мази на неповрежденную кожу здоровых добровольцев.

После повторного нанесения 30 г 0,05% крема клобетазола средняя плазменная концентрация была несколько выше, чем при нанесении мази, и достигалась через 10 часов.

В отдельном исследовании через 3 ч после однократного применения 0,05% мази клобетазола в количестве 25 г у пациентов с псориазом и экземой среднее значение плазменных концентраций составляло 2,3 нг/мл и 4,6 нг/мл, соответственно.

Распределение

Использование фармакокинетических результатов для оценки системной экспозиции кортикостероидов для наружного применения необходимо в связи с тем, что концентрация препарата, циркулирующего в крови, значительно ниже предела обнаружения.

Метаболизм

После абсорбции через кожу кортикостероиды для наружного применения метаболизируются теми же фармакокинетическими путями, что и кортикостероиды для системного применения. Они метаболизируются, главным образом, в печени.

Выведение

Кортикостероиды для наружного применения выводятся почками. Кроме того, некоторые кортикостероиды и их метаболиты также экскретируются в желчь.

Передозировка

Острая передозировка не описана, однако при длительном нанесении клобетазола пропионата в избыточном количестве на кожу, могут развиваться системные реакции, характерные для кортикостероидов. В этой ситуации следует производить постепенную отмену препарата под наблюдением врача.

Канцерогенность, мутагенность и влияние на репродуктивную функцию

Канцерогенностъ: длительные исследования по определеню канцерогенного потенциала клобетазола пропионата не проводились.

Эмбриотоксичность: исследования на крысах по изучению эмбриотоксического действия выявили способность клобетазола пропионата повышать частоту резорбции эмбриона и снижать количество выживающего потомства при подкожном введении в дозах до 50 мг/кг в день.

Мутагенность: мутагенные свойства не были выявлены у клобетазола пропионата при изучении мутагенности на трех различных тестовых системах: Амес тест, тест генетической конверсии на Saccharomyces cerevisae, флуктуационный тест на E.Coli В WP2.

Тератогенностъ: была продемонстрирована способность кортикостероидов оказывать тератогенное действие у лабораторных животных при системном назначении в относительно низких дозах. Некоторые кортикостероиды оказывали тератогенное действие при накожном нанесении у лабораторных животных.

Тератогенность клобетазола пропионата при накожном нанесении не изучалась, однако он абсорбируется подкожной клетчаткой и при подкожном введении оказывал выраженное тератогенное воздействие в исследованиях на крысах и мышах. Клобетазола пропионат имеет больший тератогенный потенциал, нежели менее активные кортикостероиды.

В ходе исследований тератогенности на мышах при подкожном нанесении фетотоксические эффекты были выявлены на наивысшей тестируемой дозе (1 мг/кг) и тератогенные на всем диапазоне дозовых концентраций до 0,03 мг/кг. Эти дозы в 1,4 и 0,04 раза соответственно отличаются от терапевтических рекомендуемых доз.

Выявленные нарушения развития включали расщелину неба и нарушения формирования скелета. У крыс клобетазола пропионат проявлял тератогенные свойства в интервале доз от 3 до 10 мкг/кг (это в 0,02 и 0,05 раз отличается от рекомендуемых терапевтических доз).

Врожденные нарушения развития включали расщелину неба, расщепленный череп и нарушения формирования скелета.

Показания к применению

Клобетазола пропионат представляет собой очень сильный кортикостероид для наружного применения, предназначенный для коротких курсов лечения состояний, при которых не удается добиться удовлетворительных результатов при лечении менее активными стероидами.

Стероидчувствительные дерматозы волосистой части головы, например:

  • Псориаз.
  • Плохо поддающиеся лечению дерматозы.

Способ применения и дозы

Способ применения: наружно.

Вследствие наличия в составе легко воспламеняющегося компонента раствор следует хранить вдали от источников открытого огня и пламени, а также всех источников возгорания, в том числе, воздерживаться от курения, во время и сразу после применения препарата.

Взрослые пациенты, пациенты пожилого возраста и дети старше 1 года

Небольшое количество раствора клобетазола наносится на кожу головы 2 раза в день утром и вечером, пока не наступит заметное улучшение. После улучшения состояния частоту нанесения препарата можно уменьшить до 1 раза в день или реже.

Курс лечения не должен превышать 1 – 2 недели, а общее количество препарата – 50 мл в неделю.

Псоридерм не применяют под окклюзионную повязку.

Как и при применении других высокоактивных кортикостероидов, следует прекратить терапию после достижения ремиссии.

Поскольку Псоридерм является очень высокоактивным кортикостероидом, не рекомендуется применять его более 2 недель и в количестве более 50 г в неделю.

Если не наблюдается улучшения, через 2 недели применения препарата, следует прекратить его нанесение и обратиться к врачу для оценки состояния и возможного пересмотра диагноза.

Педиатрическая популяция

У детей, вероятность развития локальных и системных побочных эффектов вследствие применения топических кортикостероидов выше, чем у взрослых, и требует более коротких курсов лечения и применения менее сильных средств.

При применении клобетазола пропионата следует проявлять осторожность, чтобы наносимое количество средства, обеспечивающее терапевтический эффект, было минимальным.

Длительность лечения детей и младенцев

Если имеется такая возможность, курсы лечения не должны превышать нескольких дней, и должны еженедельно пересматриваться.

Пациенты пожилого возраста

Клинические исследования не выявили каких-либо различий в эффективности препарата у пожилых и более молодых пациентов.

Снижение функции печени или почек, чаще встречающееся у пожилых пациентов, может приводить к замедлению выведения препарата в случае системной абсорбции.

Поэтому он должен применяться у пожилых пациентов в минимальном количестве, обеспечивающем достижение желаемого клинического результата, в течение как можно более короткого периода.

Нарушение функции почек/печени

В случае системной абсорбции препарата (при нанесении на обширные поверхности кожи в течение продолжительного периода) его метаболизм и выведение могут замедляться, приводя к повышенному риску развития системной токсичности. Следовательно, он должен применяться у таких пациентов в минимальном количестве и на протяжении как можно более короткого периода, при этом обеспечивая достижение необходимого клинического эффекта.

Меры предосторожности

При применении препарата следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить попадания препарата в глаза. Пациентам рекомендуется избегать:

  • курения во время нанесения препарата на кожу головы
  • находиться вблизи источников огня, пламени и тепла, в том числе применения фена для сушки волос после применения препарата.
  • Клобетазол следует применять с осторожностью у пациентов с местной гиперчувствительностью в анамнезе к другим кортикостероидам или к какому-либо из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата. Местные реакции гиперчувствительности могут иметь сходство с симптомами протекающего заболевания.У некоторых лиц в результате повышенной системной абсорбции глюкокортикостероидов для наружного применения могут возникать проявления гиперкортицизма (синдрома Кушинга) и обратимое угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, ведущее к глюкокортикостероидной недостаточности. Если наблюдается любое из вышеуказанного, следует отменить препарат, постепенно уменьшая частоту его нанесения, или заменить его менее активным кортикостероидом. Внезапное прекращение лечения может привести к развитию глюкокортикостероидной недостаточности.К факторам риска усиления системных эффектов относятся следующие:

  • Активность и лекарственная форма топического стероидного средства
  • Продолжительность применения
  • Нанесение препарата на обширные участки кожи
  • Применение в закрытых областях кожи (например, в интертригинозных зонах или под окклюзионные повязки)
  • Повышенная гидратация рогового слоя кожи
  • Использование на областях с тонкой кожей
  • Нанесение на поврежденную кожу или при других состояниях, которые могут сопровождаться нарушением целостности кожного барьера.
  • По сравнению со взрослыми у детей и младенцев может отмечаться больший процент абсорбции топических кортикостероидов, в связи с чем данная категория пациентов более подвержена риску развития системных побочных эффектов. Это обусловлено тем, что дети имеют незрелый кожный барьер и большее значение отношения площади поверхности тела к массе тела по сравнению с взрослыми.

Применение у детей

При лечении младенцев и детей в возрасте до 12 лет следует избегать, где это возможно, длительной терапии топическими кортикостероидами, т.к. при этом может угнетаться функция надпочечников.

У детей чаще могут развиваться атрофические изменения кожи при применении топических кортикостероидов.

Длительность применения у детей и младенцев

Курс применения следует ограничить, по возможности, несколькими днями с еженедельным пересмотром.

Риск развития инфекции при окклюзии

Теплые влажные условия в складках кожи или создаваемые при наложении окклюзионной повязки способствуют возникновению бактериальной инфекции, поэтому при применении окклюзионной повязки перед наложением новой повязки следует обязательно тщательно очищать кожу.

Применение при псориазе

При лечении псориаза кортикостероидами для наружного применения следует соблюдать осторожность, так как в некоторых случаях сообщалось о возобновлении симптомов заболевания, развитии устойчивости к препарату, развитии генерализованной пустулезной формы псориаза и локальной или системной токсичности вследствие нарушения барьерной функции кожи. Поэтому при применении препарата при псориазе особенно важно тщательное наблюдение за пациентом.

Сопутствующая инфекция

При присоединении вторичной инфекции при лечении очагов воспаления следует проводить соответствующую антибактериальную терапию. При любых признаках генерализации инфекции необходимо прекратить наружное применение кортикостероидов и провести соответствующее лечение антибактериальными препаратами.

Взаимодействие

Было установлено, что одновременное применение препаратов, способных ингибировать изофермент CYP3A4 (например, ритонавира и итраконазола), угнетает метаболизм кортикостероидов, приводя к повышению их системной экспозиции. Степень клинической значимости данного взаимодействия зависит от дозы и способа применения кортикостероидов и активности ингибитора изофермента CYP3A4.

Фармацевтические несовместимости

Не известны.

Способности к вождению

В специальных клинических исследованиях не было выявлено неблагоприятного воздействия клобетазола пропионата на способность к вождению автотранспорта.

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

25 мл раствора для наружного применения в пластиковом флаконе, флакон упакован в картонную коробку вместе с листком-вкладышем.

Побочное действие

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо- физиологической классификации и частоты встречаемости.

Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (1/10), часто (≥1/100 и

Источник: https://xn--80aaouxs.xn--90ais/pharm/lekarstva-i-bady/kozha/ekzema/pharmacare-int-co-bpc-psoriderm-rastvor-25-ml-a5d2fa39/

Как применять крем и мазь Псоридерм?

Псоридерм инструкция по применению

При лечении дерматологических заболеваний очень часто назначаются кортикостероиды для местного применения. К их группе относится Псоридерм, лекарство, наделенное выраженными противовоспалительными свойствами.

Псоридерм

Использование препарата необходимо согласовывать с врачом, так как и все гормональные средства оно имеет определенные показания и противопоказания к назначению, а в процессе терапии необходимо строго придерживаться прописанной врачом дозировки и продолжительности лечения.

Состав и механизм действия препарата

Экзема

В качестве активного компонента при производстве лекарства Псоридерм используется глюкокортикостероид – клобетазол пропионат. Препарат предназначен только для местного нанесения при лечении определенных дерматологических заболеваний.

После попадания в очаг поражения клобетазол пропионат блокирует продукцию биологических веществ, вызывающих развитие воспалительных процессов:

  • Снижает секрецию вазоактивных веществ и хемоатрактантов;
  • Тормозит образование протеаз и липаз;
  • Подавляет выработку основных медиаторов воспаления – лейкотриенов, цитокинов, простагландинов.

Таким образом, Псоридерм обладает выраженными противовоспалительными свойствами:

  • Уменьшает выраженность отека и гиперемии;
  • Предотвращает лихенификацию – утолщение кожи в области поражения;
  • Уменьшает раздражение, зуд и дискомфортные ощущения.

Воспаление кожи

Основные симптомы воспаления значительно снижаются практически сразу после распределения препарата по коже.

Степень поглощения клобетазола пропионата кожей зависит не только от индивидуальных особенностей организма, но и от того имеется ли нарушение целостности эпидермиса в области нанесения – при наличии повреждений скорость впитывания лекарства повышается. Это относится и к тем случаям, когда после распределения мази или крема сверху накладывается сдавливающая повязка.

Псоридерм частично попадает через кожу в общий кровоток, метаболизм остатков препарата происходит в печени, а выводится лекарство почками.

Форма выпуска

Псоридерм выпускается в трех лекарственных формах:

  • Псоридерм спрейМазь. Помимо активного компонента (0,5 мг на 1 грамм) в составе мази присутствует вазелин и жидкий парафин. Расфасована мазь по 25 грамм в тубы, структура однородная, цвет белый, специфического запаха нет;
  • Крем. Клобетазола пропионата в 1 грамме крема – 0,5 мг. Остальные вещества – вспомогательные, это лимонная безводная кислота, вода очищенная, эмульгаторы и стабилизаторы;
  • Раствор для наружного применения. В 1 мл раствора содержится 0,5 мг глюкокортикостероида, изоприловый спирт, карбопол, вода очищенная. Раствор выпускается во флаконах по 25 мл, в упаковку вложена насадка, обеспечивающая удобство распыления.

Мазь Псоридерм

Псоридерм в виде мази врач назначают при лечении острых форм дерматологических патологий. Крем используется в подострой фазе заболевания. Лекарственный раствор применяется в основном, если очаг поражения локализуется на волосистой части головы. Но все особенности применения той или иной формы препарата обязательно больному должен объяснять лечащий врач.

Псоридерм – когда можно использовать?

Лекарство назначают пациентам:

Красный плоский лишай

  • С псориазом, однако, при распространенной бляшечной форме заболевания данный препарат к использованию не рекомендуется;
  • С красным плоским лишаем;
  • С хронической экземой (при рефрактерной форме патологии);
  • С дискоидной красной волчанкой.

Псоридерм врачи могут прописать, если предыдущее лечение активными кортикостероидами не привело к нужному результату.

Возможные побочные реакции

Побочный эффект от Псоридерма – жжение

Чаще всего побочные реакции – жжение, усиление болезненных ощущений и покраснение кожи, появляющиеся сразу после распределения средства. В большинстве случаев такие дискомфортные ощущения полностью проходят за несколько минут.

Длительное использование может спровоцировать появление фолликулитов, эритем, телеангиэктазий, нарушение чувствительности кожи в местах нанесения.

Из системных побочных реакций при использовании Псоридерма не исключается развитие:

  • Синдрома Кушинга;
  • Гипергликемии;
  • Глюкозурии.

Синдром Кушинга

После прерывания или окончания курса терапии возможно появление симптомов глюкокортикостероидной недостаточности, поэтому лечение должно проводиться под контролем врача.

Псоридерм дерматологи не рекомендуют использовать со сдавливающими повязками.

Если это правило игнорировать, то велико появление на коже:

Потница

  • Раздражения и участков повышенной сухости;
  • Угреподобной сыпи;
  • Стрий;
  • Потницы;
  • Гипопигментации;
  • Периорального дерматита.

Сдавливающие повязки повышают вероятность присоединения вторичной инфекции и аллергического воспаления кожного покрова.

Особенности нанесения

Перед началом курса терапии необходимо внимательно изучить инструкцию по применению Псоридерма.

Особенности нанесения средства зависят от используемой лекарственной формы:

Мазь Псоридерм

  • Раствор назначается при псориазе, если очаги локализуются в области волосистой части головы. Раствор распыляют и втирают в пораженную области, кратность использования – дважды в день, утром и в вечерние часы.
  • Мазь и крем распределяют в области воспаления, стараясь не затрагивать здоровые участки. Кратность нанесения, так же как и при применении раствора, дважды в сутки.

При лечении Псориадермом нужно соблюдать следующие правила:

  • Общая продолжительность использования препарата – не более 2-х недель;
  • За неделю должно расходоваться в пределах 50 грамм (миллилитров) лекарства, это относится как к раствору, так и к мази с кремом;
  • Перед первым применением желательно провести тест на чувствительность — на небольшой участок здоровой кожи в области предплечья препарат наносят тонким слоем. Лекарство подходит к использованию, если через 30 минут нет сыпи, отечности и гиперемии;
  • Если за две недели терапии видимых улучшений нет, то следует пересмотреть лечение и подобрать более действенные аналоги;
  • На тех участках тела, где имеются участки повышенной естественной окклюзии и риск появления стрий (в крупных паховых впадинах, под мышками) наносить средство нужно самым тонким слоем, а курс терапии должен быть укороченным;

Под мышками препарат нужно наносить тонким слоем

  • После нанесения раствора на голову нельзя использовать фен, так как это приводит к пересушиванию и соответственно повышает риск развития побочных реакций;
  • Если Псоридерм назначается для обработки век, следует проявлять максимальную осторожность, не допуская попадания лекарства в глаза, так как это повышает риск развития глаукомы. При попадании мази на слизистые оболочки глаз тщательно промывают большим количеством проточной воды.

Терапию прекращают досрочно, если лечение дает нужный эффект и приводит к стойкой ремиссии.

Лечение псориаза кортикостероидными средствами, в том числе и Псоридермом, должно быть крайне осторожным. Несоблюдение дозировки, кратности нанесения средства и других нюансов использования приводит к появлению побочных реакций, одной из которых может быть усиление псориатических проявлений.

Передозировка

Псоридерм при нанесении на кожу впитывается лишь частично, поэтому острой передозировки препарата не бывает.

Однако не исключается возникновение общих реакций на кортикостероиды, что требует отмены медикамента, в таких случаях ее проводят постепенно.

Взаимодействие с другими медикаментами

Отрицательных эффектов при использовании Псоридерма вместе с лекарствами из других групп не выявлено.

Но не следует одновременно применять препарат с другими кортикостероидами, так как это повышает концентрацию глюкокортикостероидов и в большинстве случаев приводит к побочным эффектам.

Стоимость и аналоги

Купить в Минске мазь Псоридерм можно по цене от 6 до 9, 5 белорусских рублей. Цена препарата в России аналогичной лекарственной формы составляет 180-260 рублей за тубу в 25 грамм.

Условия хранения

Лекарство следует хранить в тех местах, где температура воздуха не превышает 25 градусов. После каждого использования флакон и тубы сразу же тщательно закрывают. После вскрытия приобретенного лекарства мазь и раствор годны к использованию в течение полугода, крем – 1 месяц.

Мнения пациентов

Отзывы о лечении Псоридермом разнятся. Некоторые пациенты отмечают высокую эффективность лекарства, другие указывают на отсутствие положительных изменений и появление нежелательных побочных реакций.

Рассматривая мнения людей можно выделить несколько преимуществ препарата, это:

  • Быстрый эффект – симптоматика воспаления существенно уменьшается уже в первые сутки;
  • Хорошее впитывание как мази и крема, так и раствора — после нанесения на коже не остается липких пятен;
  • Доступную стоимость лекарства.

К недостаткам медикамента относят:

  • Строгое соблюдение дозировки и кратности нанесения;
  • Обширный список противопоказаний;
  • Высокий риск развития побочных эффектов, что особенно часто происходит, если Псоридерм наносится в области естественных складок.

Псориазом страдают с юности, за это время использовала, наверное, сотню самых разных препаратов. Псоридерм могу отнести к наиболее эффективным – при обострении болезни начинаю сразу мазать очаги, и обычно на 5-7 день пятна становятся практически незаметными.

Полина, 37 лет.

Псориатические очаги в основном у меня выступают на голове и в области локтей. Псоридерм стала использовать не так давно – на голове обрабатываю пятна раствором, а на руках мазью. Первый месяц лекарство мне хорошо помогало, сейчас уже действует не так эффективно, не знаю в чем дело – либо в привыкании к глюкокортикостероиду, либо в том, что возможно препарат мне попался поддельный

Алевтина, 43 года.

Псоридерм лично мне не помог – даже после недели нанесения пятна продолжали оставаться воспаленными, чесались и болели. Пришлось обращаться к врачу – обострение прошло только после 2-х месяцев комплексной терапии.

Олег Николаевич, 48 лет

Источник: https://ZdorovKozha.com/sredstva-ot-psoriaza/psoriderm

Раствор

Псоридерм инструкция по применению

информация для специалистов
Раствор “Псоридерм” в лечении псориаза волосистой части головы

Поражение волосистой части головы отмечается у 50% больных псориазом. Изменения кожи при разных формах псориаза отличны. Так, при вульгарном псориазе бляшки эпидермально–дермальные, четко очерченные, покрыты серебристо–белым шелушением.

При себорейном псориазе чешуйки жирные, склеенные, инфильтрация менее выражена. Экссудативный псориаз характеризуется обильным шелушением, интенсивной эритемой бляшек.

При псориазе поражение волосистой части головы может не сопровождаться субъективными ощущениями, однако, чаще больные жалуются на зуд.

Высыпания могут распространяться на область лба, образовывая характерную «псориатическую корону», захватывать кожу шеи, появляться за ушами.

При стертых формах псориаза границы бляшек могут быть не так выражены, в таких случаях постановка диагноза представляет значительные трудности. Псориаз волосистой части головы может осложниться бактериальными инфекциями, экзематизацией [1].

Псориаз волосистой части головы следует дифференцировать с себорейным дерматитом и асбестовидным лишаем. При себорейном дерматите отмечается эритема и шелушение с жирными, склеенными чешуйками на поверхности, инфильтрация практически отсутствует. При асбестовидном лишае волосистая часть головы покрыта плотными, прилипающими к волосам чешуйками, похожими на черепицу [1].

Зачастую косметический дефект вызывает у пациентов сильный эмоциональный стресс, несмотря на то, что волосы прикрывают псориатические высыпания. У ряда больных появляется страх облысения.

В реальности выпадение волос может отмечаться как результат расчесывания и не является признаком псориаза.

Отмечено, что у пациентов с поражением кожи волосистой части головы снижение качества жизни более выражено, чем у пациентов с поражением других участков тела [6].

Для лечения псориаза волосистой части головы применяют кератолитические средства, деготь, кортикостероиды (КС), кальципотриол [7]. Однако применение целого ряда из этих препаратов неудобно или вызывает ряд проблем. Так, кератолитические средства чаще применяют под окклюзионную повязку, после чего их трудно смыть.

Деготь имеет неприятный запах, его применение противопоказано в острых стадиях заболевания. В настоящее время создаются комбинированные средства на основе кальципотриола и бетаметазона дипропионата, которые пока не зарегистрированы на территории Беларуси [4].

Преимуществами их является потенцирование эффектов КС и аналогов витамина Д, возможность более длительной терапии. Для поддерживающей терапии псориаза волосистой части головы эффективно применение шампуней с цинком, дегтем, селеном, салициловой кислотой.

При себорейном псориазе в комплексную терапию добавляют системные противогрибковые препараты (кетоконазол или итраконазол) и местные средства [2].

Препаратами выбора для терапии обострений и рецидивов псориаза являются кортикостероиды (КС). В настоящее время существует множество кортикостероидов, различных степеней активности (таблица 1).

Таблица 1. Классификация местных кортикостероидных препаратов по степени активности.

Группа Международное фармацевтическое название
СлабыеГидрокортизона ацетат 0,25%, 0,1%, 1%, 2%
УмеренныеПреднизолон 0,25%Клобетазола бутират 0,1%Флуметазон пивалат 0,02%Триамцинолон ацетонид 0,1%Триамцинолон ацетонид 0,1%
СильныеБетаметазон валерат 0,1%Метилпреднизолон ацепонатМометазон фуроат 0,1%Флуоцинолон ацетонид 0,025%
Очень сильныеКлобетазол пропионат 0,05%

На сегодняшний день самым активным КС для местного применения из всех зарегистрированных местных КС в Республике Беларусь является клобетазола пропионат 0,05%.

К местным побочным эффектам применения препарата относятся: атрофия кожи, стрии, телеангиоэктазии, периоральный дерматит, стероидные угри, гипертрихоз, активация вирусной, грибковой или бактериальной инфекции, застойная гиперемия (розацеоподобный дерматит). Системные эффекты могут возникнуть лишь при очень длительном применении на больших участках кожного покрова.

С целью предотвращения быстрого и значительного поступления препарата в системный кровоток, не рекомендуется наносить его на участки кожи с высокой всасываемостью: лицо, внутренние поверхности плеч и бедер, кожу половых органов [5].

Лечение поражений кожи волосистой части головы мазями и кремами крайне неудобно для пациента, вызывает дискомфорт и раздражение, снижает качество жизни. Более рационально использовать препараты в виде растворов, при которых нет значительных косметических проблем.

Одним из таких препаратов, выпускаемых как в форме мази и крема, так и в растворе является «Псоридерм» (компания «Pharmacare»). Флаконы содержат 25 мл 0,05% раствора клобетазола.

На сегодняшний день это – единственный препарат, содержащий раствор клобетазола пропионат, разрешенный к применению в Беларуси.

«Псоридерм» при псориазе угнетает зуд, устраняет гиперемию и оказывает противоспалительное и местное иммуносупрессорное действие.

Основной механизм действия связан с угнетением фосфолипазы А2, в связи с чем снижается уровень арахидоновой кислоты, играющей ключевую роль в процессе воспаления.

«Псоридерм», как и другие КС, подавляет пролиферацию Т – клеток в коже больных псориазом, тормозит образование иммунных комплексов, стимулирует апоптоз активированных Т – лимфоцитов [3].

Материалы и методы.

Под нашим наблюдением находилось 52 пациента (18 женщин и 34 мужчины) с различными формами псориаза и поражением волосистой части головы. Средний возраст больных составил 40,0±11,6 лет, продолжительность высыпаний на волосистой части головы составила 8,3±4,7 лет.

Вульгарная форма псориаза волосистой части головы отмечалась у 18 больных (34,6%), экссудативная – у 14 больных (26,9%) и себорейная – у 20 больных (38,5%).

До начала исследования, на 5-ый день терапии и после лечения у пациентов измеряли индекс тяжести псориаза и оценивали выраженность симптомов псориаза волосистой части головы.

Для анализа изменений клинических проявлений в процессе лечения использовали часть индекса PASI, описывающую характер поражения кожи головы. Кроме этого, выраженность эритемы, шелушения и инфильтрации – оценивали в баллах системе от 0 до 3: 0 – отсутствие признака, 1 – слабо выраженный признак, 2 – умеренно выраженный признак, 3 – сильно выраженный признак.

Площадь поражения кожи головы также оценивалась в баллах: при площади поражения менее 10%– 1 балл, от 10 до 29% – 2 балла, от 30 до 49% – 3 балла, от 50 до 69% – 4 балла, от 70 до 89% – 5 баллов и от 90 до 100% – 6 баллов.

Индекс PASI для волосистой части головы вычисляли по формуле: PASI = (0,1 × балл распространенности поражения головы × сумма баллов степени поражения кожи головы). 

Общая терапия больным псориазом назначалась в соответствии с протоколами лечения дерматологических больных в Республике Беларусь.

Раствор «Псоридерм» применялся на волосистую часть головы, показаниями к его применению являлось длительное течение псориаза волосистой части головы, резистентность заболевания к проводимым ранее терапевтическим мероприятиям, возраст старше 12 лет.

Больные наносили раствор «Псоридерм» на волосистую часть головы, слегка втирая его в кожу, 2 раза в день до достижения клинического эффекта, затем – один раз в день. Раствор применялся в течение 10 дней.

Результаты.

Все больные переносили препарат хорошо, побочных эффектов не отмечалось. Динамика выраженности клинических показателей – эритема, шелушение и инфильтрация представлены на рисунке 1.

В процессе лечения уже на 5-й день применения раствора «Псоридерм» отмечается достоверное улучшение, выраженное в уменьшении инфильтрации, шелушения и эритемы (p

Источник: https://pharmacare.by/publications/dermatology/rastvor-psoriderm-v-lechenii-psoriaza-volosistoj-chasti-golovy.html

Псоридерм : инструкция по применению

Псоридерм инструкция по применению

Клобетазол следует применять с осторожностью у пациентов с местной гиперчувствительностью к другим кортикостероидам или к какому-либо из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата, в анамнезе. Местные реакции гиперчувствительности (см. раздел «Побочное действие») могут иметь сходство с симптомами протекающего заболевания.

Псоридерм крем содержит пропиленгликоль, который может вызывать раздражение кожи.

У некоторых лиц в результате повышенной системной абсорбции глюкокортикостероидов для наружного применения могут возникать проявления гиперкортицизма (синдрома Кушинга) и обратимое угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, ведущее к глюкокортикостероидной недостаточности.

Если наблюдается любое из вышеуказанного, следует отменить препарат, постепенно уменьшая частоту его нанесения, или заменить его менее активным кортикостероидом. Внезапное прекращение лечения может привести к развитию глюкокортикостероидной недостаточности (смотреть раздел «Побочное действие»).

К факторам риска усиления системных эффектов относятся следующие:

− Активность и лекарственная форма кортикостероидов для наружного применения.

− Продолжительность применения.

− Нанесение препарата на обширные участки кожи.

− Применение на закрытых участках кожи: в интертригинозных зонах или под окклюзионные повязки (пеленки и подгузники у младенцев могут играть роль окклюзионной повязки).

− Повышенная гидратация рогового слоя кожи.

− Использование на областях с тонкой кожей, таких как лицо.

− Нанесение на поврежденную кожу или при других состояниях, которые могут сопровождаться нарушением целостности кожного барьера.

− По сравнению со взрослыми у детей и младенцев может отмечаться больший процент абсорбции кортикостероидов для наружного применения, в связи с чем данная категория пациентов более подвержена риску развития системных побочных эффектов. Это обусловлено тем, что дети имеют незрелый кожный барьер и большее значение отношения площади поверхности тела к массе тела по сравнению с взрослыми.

Применение у детей

При лечении младенцев и детей до 12 лет следует избегать там, где это возможно, назначения кортикостероидов для наружного применения в течение продолжительного времени, т.к. при этом могут угнетаться функции надпочечников. У детей чаще могут развиваться атрофические изменения кожи при применении местных кортикостероидов.

В случае необходимости применения клобетазола пропионата у детей рекомендуется ограничение длительности лечения несколькими днями и наблюдение у врача не реже 1 раза в неделю.

Длительность применения у детей и младенцев

Курс применения следует ограничить, по возможности, пятью днями с наблюдением у врача 1 раз в неделю.

Не следует использовать окклюзионные повязки.

Риск развития инфекции при окклюзии

Теплые влажные условия в складках кожи или создаваемые при наложении окклюзионной повязки способствуют возникновению бактериальной инфекции, поэтому перед наложением новой повязки следует обязательно тщательно очистить кожу.

Влияние на эндокринную систему

Клобетазола пропионат является высоко активным топическим кортикостероидом, который, как было установлено, при применении в таких малых дозах, как 2 г в неделю, угнетает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Системная абсорбция топических кортикостероидов может вызывать обратимое угнетение гипоталамо- гипофизарно-надпочечниковой системы с возможным развитием клинической глюкокортикостероидной недостаточности. Это может произойти во время лечения или после отмены топического кортикостероида.

Вследствие возможной системной абсорбции, применение топических кортикостероидов требует регулярного осмотра и оценки состояния пациентов на предмет угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

В исследовании с участием 12 пациентов в возрасте от 18 лет и старше с псориазом или атопическим дерматитом, у которых площадь поражения поверхности тела составляла не менее 30 % (BSA) подавление функции надпочечников было выявлено у 3 из 12 пациентов (25 %) после 1 недели лечения.

Применение при псориазе

При лечении псориаза кортикостероидами для наружного применения следует соблюдать осторожность, так как в некоторых случаях сообщалось о возобновлении симптомов заболевания, развитии устойчивости к препарату, развитии генерализованной пустулезной формы псориаза и локальной или системной токсичности вследствие нарушения барьерной функции кожи. Поэтому при применении препарата при псориазе особенно важно тщательное наблюдение за пациентом.

Сопутствующая инфекция

При присоединении вторичной инфекции при лечении очагов воспаления следует проводить соответствующую антибактериальную терапию. При любых признаках генерализации инфекции необходимо прекратить наружное применение кортикостероидов и провести соответствующее лечение антибактериальными препаратами.

Хронические язвы голеней

Наружные глюкокортикостероидные средства иногда используются для лечения дерматита вокруг хронических язв голеней. Однако такое применение может сопровождаться повышенной частотой возникновения местных реакций гиперчувствительности и повышенным риском развития местных инфекций.

Нанесение на кожу лица

Нанесение на кожу лица нежелательно, т.к. данная область более подвержена развитию атрофических изменений. В случае нанесения на кожу лица лечение следует ограничить только 5 днями.

Нанесение на веки

При нанесении мази на веки необходимо следить за тем, чтобы препарат не попал в глаза, потому что повторное воздействие крема может вызвать катаракту и глаукому. При попадании клобетазола в глаза следует промыть глаза большим количеством воды.

Ограничения по применению

Клобетазол не рекомендуется наносить в области паха и подмышечных впадин.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Было установлено, что одновременное применение препаратов, способных ингибировать изофермент CYP3A4 (например, ритонавира и итраконазола), угнетает метаболизм кортикостероидов, приводя к повышению их системной экспозиции. Степень клинической значимости данного взаимодействия зависит от дозы и способа применения кортикостероидов и активности ингибитора изофермента CYP3A4.

Применение во время беременности и кормления грудью

Беременность

Контролируемые исследования по применению клобетазола пропионата во время беременности не проводились.

Местное нанесение кортикостероидов беременным самкам вызывало нарушения развития плода, включая расщелину неба и задержку внутриутробного развития.

Хотя не было установлено взаимосвязи между данными, полученными в исследованиях на животных, и возможными последствиями применения у женщин, назначение клобетазола во время беременности не рекомендуется.

Лактация

Неизвестно, приводит ли местное нанесение кортикостероидов к системной абсорбции в количестве, создающем детектируемые количества в грудном молоке. Поскольку многие лекарственные средства экскретируются в грудное молоко, не рекомендуется применение препарата у кормящих женщин. Безопасность применения клобетазола пропионата в период кормления грудью не доказана.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и работу с опасными приспособлениями и механизмами

Не было выявлено и не ожидается неблагоприятного воздействия клобетазола пропионата на способность к вождению автотранспорта в специальных клинических исследованиях.

Источник: https://apteka.103.by/psoriderm-instruktsiya/

ВрачДерматолог
Добавить комментарий