Плазмаферез для лечения псориаза

Плазмаферез при псориазе: помогает ли чистка крови и переливание от заболевания?

Плазмаферез для лечения псориаза

Для лечения псориаза используют препараты, снижающие скорость деления клеток, гормональные и негормональные мази. В качестве дополнительного способа терапии, позволяющего за короткий срок уменьшить содержание иммунных клеток в крови, провоцирующих усиление симптоматики, рекомендуют плазмаферез при псориазе.

Такой метод лечения помогает повысить устойчивость кожного покрова к внешним и внутренним провоцирующим факторам, повысить иммунитет, ускорить регенерационные процессы. Отзывы от врачей и пациентов разноплановые. Улучшения наступают через небольшой период времени – спустя несколько сеансов.

Плазмаферез (другое название – плазмоцитофорез) – это забор крови, последующее ее очищение и возвращение полного забранного объема либо какой-то части в кровеносную систему. Метод может быть лечебным (кровь берут у самого пациента) или донорским (забор крови у донора).

Рассмотрим, когда необходимо переливание крови при псориазе, какова эффективность медицинской процедуры, ее противопоказания и побочные действия, стоимость.

Что такое плазмаферез?

Плазмаферез нашел широкое применение на фоне патологических состояний, которые сопровождаются хронической интоксикацией организма. Помимо псориатических поражения, имеются другие показания. Чистка может делаться при любых аллергических реакциях, отравлениях химикатами и токсичными веществами, системных инфекциях, алкогольной интоксикации.

Суть способа терапии – очищение крови пациента с последующим ее возвращением посредством внутривенного вливания. Цель такого действия – удаление иммунных клеток, которые приводят к воспалительному процессу эпидермиса, что усугубляет течение и клинику заболевания.

При псориазе используют кровь самого пациента. Доктор берет небольшое количество биологической жидкости, после ее помещают в специальное приспособление, где кровь фильтруется. Фильтрация осуществляется или мембранным методом, или посредством специального излучения, которое отделяет токсинные вещества, аллергены.

Важная информация:  Чем лечат псориаз в стационаре?

После фильтрации кровь возвращают в кровоток диффузным методом.

Пока вливается «чистая» кровь, в это же время новая порция проходит очищение в приспособлении, затем также вводится в вену больного. То есть с пациента не выкачивают много крови, чтобы ее очистить.

Процесс осуществляется «порционно». И в каждой последующей порции становится все меньше и меньше токсичных компонентов.

Манипуляцию проводят до тех пор, пока в крови не останется веществ, способствующих воспалительной реакции.

Как работает?

Оправдано назначение плазмафереза при псориатическом артрите и других разновидностях дерматологической болезни, хронической аллергии. Обычно курс лечения составляет 5-7 манипуляций. Больше – нецелесообразно.

Принцип действия простой – кровь очищают от тех веществ, которые запускают воспаление эпидермиса. На фоне «чистой» крови имеющееся воспаление быстро купируется, уходят симптомы заболевания. Улучшения у пациента проявляются спустя 2 очищения. Общее количество процедур, необходимых больному, определяется индивидуально (зависит от пола, веса, возраста).

Максимальная результативность проявляется при диагнозе экссудативный псориаз. С помощью очищения крови можно добиться продолжительной ремиссии. А если делать плазмаферез с профилактической целью, то вероятность обострения сводится к 1-2%.

У некоторых пациентов после первых двух очищений усиливается клиника псориаза. В медицине такое явление называют «симптомом рикошета». Он развивается из-за поступления циркулирующего иммунокомплекса в кровеносные сосуды из межклеточного пространства, в ответ на удаление иммунных клеток из плазмы.

Обычно «симптом рикошета» не длится долго. Проходит самостоятельно после 2-3 процедур. Если нет, то сеансы больше не проводят.

Преимущества и недостатки

Начнем с минусов. Процедура имеет противопоказания, поэтому чистка крови при псориазе подходит не всем пациентам. Не исключено развитие побочных действий. К недостатку также относят вероятность развития «симптома рикошета».

Еще один неоспоримый минус – это очищение крови. Речь идет о том, что с помощью фильтрации удаляют не только иммунные клетки, приводящие к воспалению, но и лекарственные вещества. Например, если пациент принимает глюкокортикостероиды, то их концентрация значительно снижается в крови.

Важная информация:  Послеродовой псориаз: лечение обострения болезни

Плазмаферез – не обязательная манипуляция на фоне любых видов псориаза. В большинстве случаев такое назначение делают, если отсутствует эффект от проводимого лечения. Сложностей манипуляция не вызывает – это сдача, фильтрация, а потом вливание крови обратно пациенту.

К преимуществам относят:

  • Уменьшается концентрация токсичных веществ, в том числе грибковых и микробных компонентов.
  • Стимулируются обменные процессы, что положительно сказывается на иммунной системе, способности организма противостоять разным патологиям.
  • Кровь после аппарата наполнена кислородом, полезными веществами.
  • Благодаря уменьшению концентрации медиаторов воспаления нивелируется воспалительная реакция, минимизируется риск возобновления воспаления в эпидермисе.
  • Ускоряются регенерационные процессы.

После процедуры очищения крови требуется коррекция назначений пациенту, чтобы поддерживать требуемую терапевтическую концентрацию препаратов в крови.

Противопоказания и побочные действия

Плазмаферез – не панацея, и эта процедура не всегда может использоваться при лечении псориаза у детей и взрослых. Клинические исследования показали, что положительный результат наблюдается только в 30%. Медики советуют очищать кровь в комбинации с другими методами лечения.

Очищение крови имеет противопоказания. Нельзя проводить такую манипуляцию, если в анамнезе патологии ССС, анемия, склонность к перепадам артериального давления, сердечная аритмия. Запрещен плазмаферез при серьезных заболеваниях ЖКТ, низкой свертываемости крови, острых инфекционных недугах, близорукости сложной формы.

Очистка крови никогда не проводится во время критических дней у женщин, поскольку высока вероятность развития кровотечения. Еще противопоказание, но относительное – пожилой возраст больного, страдающего псориазом. Пожилому пациенту могут сделать плазмаферез, но только после глубокой диагностики и под контролем врача.

Очищение крови редко приводит к побочным действиям, но риск есть. Возможные отрицательные явления:

  1. Общее недомогание.
  2. Тошнота, рвота (редко).
  3. Головокружение.
  4. Головная боль.
  5. Учащенное биение сердца.
  6. Покраснение кожи.

Эти симптомы длятся не долго, проходят в течение получаса. В противном случае требуется помощь медицинского специалиста.

Эффективность при псориазе

Результативность при лечении псориаза не всегда высокая. Результат зависит от стадии и запущенности патологического процесса. Через два сеанса больному становится лучше, сыпь не распространяется по телу. Спустя 1-2 недели бляшки становятся плоскими, уменьшаются в размере. Но это в идеале. Иногда эффекта вообще никакого нет.

Важная информация:  Где лечат псориаз в Москве?

Для достижения более стойкого результата врач может рекомендовать очищение печени.

Проводят с помощью медикаментозных препаратов, предназначенных для детоксикации. Подбираются индивидуально врачом.

Стоимость процедуры и отзывы

Отзывов о процедуре множество. Многие уверяют, что сам по себе плазмаферез не помогает, эффект улучшения отсутствует. Но если комбинировать лекарственные средства, очищение крови, диету и физиотерапию, то можно достигнуть длительной и стойкой ремиссии.

В большинстве случаев после плазмафереза люди не чувствуют изменений. Но некоторые говорят, что после чистки стало лучше, но на малый срок. Спустя время симптомы возвращаются. Поэтому вывод такой: плазмаферез – дополнительный метод, эффективность в качестве моносредства не высокая.

Что же касается стоимости, то во многих клиниках цена процедуры 3500-4000 рублей. Но если позвонить и уточнить, то проведение плазмафереза обойдется в 7500-8000 рублей. В провинции будет стоить процентов на 20-25% дешевле. Недельный курс мембранного плазмафереза обойдется 20-50 тыс. рублей, а каскадного намного дороже – от 30 тыс. за одно процедуру.

О плазмаферезе рассказано в видео в этой статье.

Источник: https://psorium.ru/lechenie/plazmaferez-pri-psoriaze.html

Лечение псориаза плазмаферезом – очищение и переливание крови

Плазмаферез для лечения псориаза

Плазмаферез – физиотерапевтическая процедура очищения крови, эффективная при лечении псориаза. В зависимости от тяжести патологии обработке подвергается до 80-90% объема всей плазмы, что помогает нормализовать обменные процессы в организме. Это серьезная процедура, требующая соблюдения конкретных правил и подготовки.

Что это

Цель плазмафереза – очищение крови от токсичных веществ, провоцирующих прогрессирование патологии и усиливающих кожные изменения.

Внимание! Гемокоррекция помогает восстановить работу органов дезинтоксикации и повысить реактивность организма, что позволяет в короткие сроки устранить признаки псориаза.

Метод помогает:

  • устранить воспаления;
  • улучшить обменные процессы;
  • активизировать работу иммунной системы;
  • нормализовать микроциркуляцию крови, что приведет к уменьшению проявлений патологии и ускорит выздоровление;
  • добиться продолжительной ремиссии (после курса терапии обострений не происходит на протяжении нескольких месяцев).

Виды очистки

Существуют несколько методов плазмафереза:

  • Мембранный (фильтрационный) – разделение крови на клеточную массу и жидкую плазму при помощи одноразовой мембраны, выступающей в качестве фильтра. Фильтр оснащен маленькими порами, через которые пропускают плазму, а форменные крупные частицы (токсины, остатки отмерших клеток, липопротеиды и так далее) задерживают.
  • Каскадный – пропуск плазмы через фильтры с мелкими порами. Отличается от мембранного способа тем, что кровь проходит двойную обработку. В первую очередь отделяются клетки, затем отфильтровывается плазма, очищаясь от вредных веществ, липидов и белков.
  • Криоплазмаферез – удаление плазмы с дальнейшим ее замораживанием при температуре –25-30, затем подогревом до +4 градусов и центрифугированием. Часть осевшей жидкости утилизируют, оставшуюся плазму возвращают обратно в организм.
  • Центрифужный – небольшой объем крови (около 10 миллилитров за 1 раз) помещают в центрифугу, в которой при воздействии центробежной силы осуществляется отделение плазмы от клеток. После этого жидкость перемещают в пластиковый пакет и отправляют на очистку. Форменные элементы разделяют на лейкоциты и эритроциты, обрабатывают лекарственными средствами, после возвращают обратно в кровяное русло.

Подготовка

Перед процедурой необходимо пройти обследование, включающее:

  • осмотр у терапевта;
  • общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
  • анализ на сахар и реакцию Вассермана для исключения сахарного диабета и сифилиса;
  • биохимию крови для оценки уровня белка, чтобы исключить гипопротеинемию;
  • коагулограмму назначают для выяснения показателей свертываемости крови;
  • ЭКГ – при значительных нарушениях в работе миокарда процедура не разрешается.

Важно! За несколько суток до сеанса запрещается употреблять кофе и алкоголь. Рекомендуется пить больше жидкости. Перед процедурой разрешается принять легкую и сбалансированную пищу.

Ход процедуры

Плазмаферез – продолжительная, но безболезненная и довольно комфортная манипуляция, которая проводится в специально оборудованном кабинете.

  • Больного укладывают на кресло или на кушетку – положение полулежа или лежа.
  • В вену вводят катетер или иглу, через которую забирают кровь, в большинстве случаев на сгибе локтя.
  • Порция крови забирается из вены и обрабатывается одним из описанных способов.
  • Очищенную кровь инфузионно возвращают обратно. Процедура осуществляется до тех пор, пока не будет максимально снижен процент вредоносных веществ.

Общий курс занимает от 2 до 4 недель. За это время пациент проходит 7-10 сеансов продолжительностью 90-100 минут с перерывами 1-2 дня. За один раз очищают около 800-1000 миллилитров крови. В ходе ее забора и вливания плазмы обратно, состояние человека контролируется врачом. Он следит за АД, пульсом, общим самочувствием и так далее.

Показания

  • Неэффективность медикаментозной терапии;
  • средняя и тяжелая степень болезни;
  • противопоказания к воздействию УФ-лучами;
  • аллергическая реакция;
  • псориатический артрит;
  • признаки интоксикации.

Противопоказания

  • Гепатит и другие болезни печени, протекающие в острой форме;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • артериальная гипертензия;
  • миопия средней и высокой степени;
  • гипотония;
  • язва желудка;
  • инфекционные патологии в острой стадии;
  • высокая температура тела;
  • анемия;
  • трофические язвы ног;
  • эрозия шейка матки;
  • пожилой возраст.

Плазмаферез с осторожностью проводят при заболеваниях, спровоцированных нарушением свертываемости крови.

Процедуру не выполняют женщинам в период менструации.

Внимание! Если имеются какие-либо болезни рекомендуется обратиться к доктору и проконсультироваться по поводу применения плазмафереза в лечении псориаза.

Осложнения

Процедура имеет и негативные последствия:

  • аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока;
  • кровотечения;
  • образование тромбов;
  • инфицирование (при нарушении правил септики);
  • почечная недостаточность (если использовалась донорская плазма).

Большинство побочных действий наблюдаются из-за сниженного давления крови на сосудистые стенки при переливании, что становится причиной:

  • сильной головной боли;
  • обморока;
  • хронической усталости;
  • тошноты, рвоты;
  • расстройства сознания.

Когда АД в норме, то неприятные эффекты длятся недолго и проходят на протяжении получаса. Если они сохраняются более 35 минут, то больному нужна медицинская помощь.

Источник: https://psoriaz-online.ru/lechenie/fizioterapiya/plazmaferez

Лечение псориаза плазмаферезом

Плазмаферез для лечения псориаза

Плазмаферез – способ гемокоррекции, основанный на заборе крови из организма, ее очищении и обратной реинфузии (возврате очищенной крови) в организм. Во время процедуры кровь разделяется на жидкую часть – плазму и форменные элементы.

Именно в плазме содержатся вредные для организма вещества:

  • липидные балласты;
  • токсины.

Жидкую часть крови при плазмаферезе удаляют и заменяют на специальные кровезаменители, которые затем вместе с очищенными клеточными элементами возвращаются в кровеносное русло.

Конечно, речь идет вовсе не о том, чтобы отобрать у человека весь объем плазмы: это делается постепенно, чтобы не вызвать других нарушений.

Лечение псориаза при помощи плазмафереза помогает добиться:

  • Уменьшения количества токсинов и, главным образом – аутоантител к собственным тканям, дающих толчок к обострению болезни.
  • Улучшения обменных процессов.
  • Устранения воспалительных реакций.
  • Усиления работы иммунной системы.
  • Нормализации микроциркуляции крови, что приводит к уменьшению проявлений болезни и ускоряет исчезновение бляшек.
  • Продолжительной ремиссии. Большинство пациентов отмечает, что после курса плазмафереза обострений не случается в течение нескольких месяцев.

Лечение пациентов плазмаферезом помогает и в том случае, если заболевание сопровождается поражением суставов. Очищение крови уже после нескольких сеансов приводит к уменьшению скованности при движениях.

Плазмаферез назначается только когда псориаз не поддается лечению медикаментами и постоянно обостряется. На ранних этапах заболевания очищение крови не проводится из-за того, что:

  • во время процедуры удаляется и часть полезных веществ;
  • меньше становится концентрация лекарственных веществ.

Это предполагает сочетание плазмафереза с применением специально подобранных препаратов.

Виды плазмафереза

Аппаратная чистка крови при псориазе проводится несколькими способами:

  • Центрифужный. Забранная кровь помещается в центрифугу, где плазма и форменные элементы приобретают разное ускорение, в результате чего отделяются друг от друга.
  • Мембранный. Разделение сред происходит при помощи нанофильтров.
  • Каскадный. Это разновидность мембранного плазмафереза, но кровь при этом методе очистки через фильтры проходит два раза, что помогает удалить больше вредных веществ.
  • Криоплазмаферез. Плазму после центрифужирования подвергают мгновенной заморозке, это приводит к гибели патогенных веществ и разрушению молекул аллергенов. После разморозки плазму вновь соединяют с форменными элементами и вливают пациенту.

Чистка крови методом плазмафереза при первых процедурах способна привести к обострению заболевания. 

В медицине это обозначается термином «синдром рикошета»: усиление симптомов патологии вызывается частичным замещением удаленных из плазмы иммунокомплексов на те вещества, что находятся в межклеточном пространстве.

Подобное изменение не считается показателем для отмены плазмафереза, через 2-3 сеанса начинается обратное развитие псориаза.

Этапы плазмафереза

Продолжительность плазмафереза в среднем составляет полтора часа. Проводить процедуру должен опытный медработник.

  1. Пациент усаживается в специальное кресло, в локтевые вены на обеих руках ставятся катетеры.
  2. Кровь забирают через одну вену, очищают и вливают через вторую вену.
  3. Во время процедуры в кровеносное русло через катетеры вводятся антикоагулянты – вещества, препятствующие образованию тромбов. Это требуется для профилактики тромбоза.

Процедура переносится без дискомфортных ощущений. Пациент может слушать музыку, смотреть фильмы. Во время плазмафереза постоянно контролируются:

  • пульс;
  • давление;
  • уровень кислорода в крови.

После лечения в течение часа пациент наблюдается врачом.

За один сеанс при псориазе очищается от 25 до 30 % общего объема крови. Количество крови для очищения вычисляется индивидуально, исходя из:

  • возраста человека;
  • степени тяжести псориаза;
  • индивидуальных особенностей.

Специальной подготовки к плазмаферезу не требуется, и после сеанса не нужно соблюдать никаких ограничений.

Общее количество процедур – от 5 до 10, делают их через один-два дня. Рекомендуется курс лечения плазмаферезом пациентам с псориазом проводить раз в 12 месяцев.

Плазмаферез сочетается с:

Дополнительные медикаменты и физиолечение назначают после стихания обострения болезни, то есть когда количество высыпаний, зуд и покраснение уменьшаются.

Противопоказания и побочные проявления

Противопоказания к плазмаферезу подразделяются на:

  • абсолютные;
  • относительные.

К первой группе относят пациентов, имеющих в анамнезе язвенную болезнь органов пищеварения с кровотечением и заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови.

Относительные противопоказания:

  • тяжелые поражения печени, в том числе острая стадия инфекционного гепатита;
  • анемия у людей старше 70 лет;
  • период менструации у женщин.

Плазмаферез переносится больными хорошо. Часть пациентов первые 10–20 минут сеанса отмечают тошноту, дискомфортные ощущения в области живота, головную боль, но они проходят сами и не требуют отмены лечения.

Результаты лечения

Плазмаферез на течение псориаза влияет по-разному. Проведение курса физиотерапевтического лечения одним больным дает возможность отдохнуть от обострений хронического заболевания на год и больше.

Для других плазмаферез становится способом снизить яркость всех проявлений болезни. Положительная динамика зависит и от того, какая форма псориаза у человека:

  • Экссудативная форма болезни больше всего поддается лечению методами плазмафереза. Бляшки начинают уменьшаться в размерах через два сеанса.
  • При псориатической эритродермии зуд и отечность уменьшаются после третьей процедуры. Одновременно улучшается и самочувствие, нормализуется сон, высыпания становятся бледными.
  • При псориатическом артрите движения в пораженных суставах улучшаются через неделю лечения, проходит скованность по утрам, уменьшается воспалительная реакция.

Курс плазмафереза назначается раз в год. Но если рецидивы болезни случаются чаще и у пациента есть аллергические и сопутствующие псориазу хронические заболевания, то очищение крови лучше делать каждые полгода.

Плазмаферез эффективен при лечении псориаза в сочетании с лекарственной терапией и средствами для наружного применения. Комплексную терапию подбирает врач, ориентируясь на самочувствие пациента и результаты анализов.

Источник: https://NetPsoriaza.ru/lechenie/plazmaferezom.html

Помогает ли плазмаферез при псориазе: отзывы о лечении, цена процедуры

Плазмаферез для лечения псориаза

Дерматолог высшей категории Инна Владимировна

24528

Дата обновления: Февраль 2020

При обширном поражении кожи отмечается интоксикация организма и повышение нагрузки на печень. Для уменьшения воспаления и нормализации самочувствия пациента практикуют плазмаферез при псориазе – процедуру, основанную на очищении или замещении плазмы крови пациента специальными препаратами.

О процедуре

Плазмаферез широко применяется для лечения состояний, сопровождающихся интоксикацией организма. Кроме псориаза, среди показаний к проведению процедуры – любые состояния, обусловленные аллергической реакцией, отравления, системные инфекции.

Суть метода – это фильтрация крови пациента с последующим ее возвращением путем капельного вливания. При псориазе цель процедуры – это удаление иммунных комплексов, провоцирующих воспаление эпидермиса и образование бляшек на коже.

В ходе процедуры врач берет у пациента небольшое количество крови. Она помещается в специальный аппарат, где проходит фильтрацию. При этом применяется либо мембранный способ, либо специальное излучение, отделяющее от плазмы токсины, аллергены и патогены.

После очистки кровь возвращается в организм пациента диффузным способом. Пока вливается очищенная кровь, новая порция проходит фильтрацию в специальном аппарате, а затем также вводится в вену. Процедура повторяется до тех пор, пока в плазме крови не останется вредных веществ, провоцирующих воспаление эпидермиса.

Схема процедуры

Курс лечения состоит из 7 ежедневных процедур. По показаниям врача курс может быть уменьшен либо увеличен. Сеансы очистки крови могут проводиться как ежедневно, так и еженедельно, в зависимости от состояния пациента.

Интересная особенность такого лечения заключается в реакции организма. Как правило, после первой процедуры отмечается усугубление симптомов псориаза. Это обусловлено аутоиммунным откликом на очистку крови. Однако уже после второго сеанса симптомы идут на спад. Заметное улучшение самочувствия и повышение регенерации эпидермиса отмечается спустя 5 процедур.

Кому показан плазмаферез?

Плазмаферез при псориазе назначаются в следующих случаях:

  • средняя и тяжелая степень заболевания;
  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • противопоказания к воздействию ультрафиолетом;
  • псориатический артрит;
  • аллергическая реакция;
  • симптомы интоксикации.

При обширном воспалении эпидермиса повышается нагрузка на печень. Это обусловлено интоксикацией организма. Орган не всегда может справиться с такой нагрузкой, поэтому плазмаферез показан не только для уменьшения симптоматики воспаления, но и для защиты печени и нормализации функции этого органа.

При артрите плазмаферез показан как вспомогательное средство. Он не заменит медикаментозную терапию, однако поможет быстро купировать воспаление. Также процедуры применяются при риске развития осложнений на фоне обширного поражения эпидермиса.

При аллергических реакциях наблюдается повышенное выделение гистамина в ответ на действие раздражителя. При псориазе это проявляется обострением заболевания, и сопровождается сильным зудом и выраженным отеком эпидермиса.

Плазмаферез в этом случае применяется для быстрого удаления патогенов и аллергенов из крови пациента, так как антигистаминные препараты приносят временное облегчение, в то время как переливание крови позволяет избавиться непосредственно от причины обострения.

При неэффективности медикаментозной терапии либо привыкании организма к действующим веществам препаратов, плазмаферез позволяет усилить терапевтическое действие лекарственных средств и быстро снять воспаление.

Плазмаферез позволяет уменьшить нагрузку на печень

Преимущества метода

Помимо тяжелой формы псориаза, плазмаферез помогает при псориатическом артрите. Кроме того, лечение псориаза плазмаферезом имеет следующие преимущества:

  • быстрый эффект;
  • отсутствие привыкания;
  • быстрое купирование симптоматики;
  • улучшение иммунитета;
  • стимуляция регенерации кожи.

За счет фильтрования крови от токсинов, при лечении плазмаферезом отмечается быстрое достижение желаемого результата. В большинстве случаев острая симптоматика полностью проходит после недельного курса процедур.

При этом плазмаферез положительно влияет на длительность ремиссии после лечения, так как повышает иммунитет, избавив организм от токсических соединений в крови. В результате частота обострений заболевания уменьшается.

Стимуляция обменных процессов при очищении крови происходит за счет улучшения ее микроциркуляции. Это положительно сказывается на скорости регенерации эпидермиса. Помимо купирования острой симптоматики, плазмаферез способствует скорейшему размягчению бляшек и восстановлению поврежденного эпидермиса.

Недостатки метода – это высокая стоимость и снижение действия медикаментозной терапии. Цена одной процедуры начинается от 8 тыс. рублей. В зависимости от метода фильтрации крови, стоимость сеанса может достигать 30 тыс. рублей. Колебания в цене обусловлены различной стоимостью оборудования и ценовой политикой клиник, предлагающих услугу по очистке крови.

В терапии псориаза применяется ряд препаратов для уменьшения воспаления. Они работают по принципу накопительного эффекта, в результате максимальное терапевтическое действие отмечается в конце курса лечения.

Недостаток плазмафереза заключается в том, что помимо токсических соединений, метод очистки удаляет из плазмы действующие вещества препаратов, применяемых для лечения. Так, при одновременном лечении плазмаферезом и глюкокортикостероидами, терапевтическое действие последних многократно снижается.

Во время процедуры из крови вымываются и полезные вещества

Противопоказания и меры предосторожности

Плазмаферез сложно назвать безопасной процедурой. За счет резкого уменьшения количества циркулируемой крови, возможно развитие ряда побочных эффектов. По этой же причине процедура противопоказан при наличии следующих заболеваний:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • гепатит;
  • артериальная гипертензия;
  • гипотония;
  • миопия средней и высокой степени;
  • язвенная болезнь желудка.

Процедура не проводится при повышении температуры тела и инфекционных заболеваниях в острой форме. В ходе очищения крови отмечается снижение артериального давления.

Процедура не проводится при анемии, пониженном артериальном давлении.

При гипертензии резкое снижение артериального давления может привести к ухудшению самочувствия и повышению нагрузки на почки, поэтому пациентам с гипертонией плазмаферез противопоказан.

При миопии (близорукость) любые переливания крови строжайше запрещены. Этот обусловлено риском нарушения глазного давления с последующей гипоксией, что может стать причиной отслоения сетчатки и нарушения питания роговицы глаза.

Инфекционные заболевания в период обострения являются абсолютным противопоказанием к проведению процедуры. Плазмаферез с осторожностью назначается при каких-либо патологиях, обусловленных нарушением свертываемости крови. От процедуры необходимо отказаться пациентам с язвой желудка, трофическими язвами нижних конечностей, эрозией шейки матки, а также женщинам во время менструации.

При наличии каких-либо заболеваний необходимо проконсультироваться с врачом от целесообразности применения плазмафереза в терапии псориаза.

Осложнения и побочные эффекты

Побочные эффекты связаны со снижением давления крови на стенки сосудов при переливании. Понижение артериального давления может стать причиной:

  • упадка сил;
  • дезориентации;
  • обморочного состояния;
  • мигрени;
  • тошноты со рвотой.

Во время процедуры артериальное давление падает

У пациентов с нормальным артериальным давлением и здоровой сердечно-сосудистой системой такой эффект длится недолго и проходит в течение получаса. Если побочные явления сохраняются больше часа, пациенту необходима медицинская помощь.

При нарушениях работы сердечно-сосудистой системы изменение артериального давления может иметь негативные последствия, вплоть до развития криза. По этой причине процедуры по очистке крови противопоказаны пациентам старшего возраста при наличии каких-либо сосудистых патологий.

После первого сеанса достаточно часто наблюдается усиление симптоматики псориаза. Это обусловлено реакцией организма на изменение состава крови. Как правило, этот эффект проходит после второго или третьего сеанса.

В остальном отзывы пациентов свидетельствуют о достаточно хорошей переносимости воздействия. Курс плазмафереза позволяет избавиться от проявления заболевания в среднем на 6-9 месяцев.

Повторный курс очищения крови поможет увеличить длительность ремиссии либо купировать обострение.

Частота проведения очистки крови для лечения и профилактики обострений псориаза зависит от формы заболевания и выраженности симптоматики, и определяется только дерматологом.

Любые процедуры и препараты в терапии псориаза побираются только врачом. При легкой выраженности симптомов заболевания применять плазмаферез нецелесообразно.

Источник: https://DermatologInfo.ru/psoriaz/preparaty/plazmaferez-pri-psoriaze/

Плазмаферез при псориазе: показания и особенности процедуры

Плазмаферез для лечения псориаза

Плазмаферез при псориазе используется в качестве вспомогательной терапевтической методики, направленной на устранение факторов, способных спровоцировать сбой в работе иммунной системы. Очистка крови помогает быстро снизить количество циркулирующих в организме иммунных комплексов и снизить интенсивность аутоиммунного воспалительного процесса.

Когда плазмаферез исключительно полезен

Подобный способ терапии показан не всем пациентам. Плазмаферез назначают при:

  • высокой выраженности симптомов заболевания (наличии крупных псориатических бляшек, сильного зуда и шелушения);
  • псориатическом поражении лица и волосистой части головы;
  • генерализованных формах заболевания, при которых высыпания распространяются по всему телу;
  • неэффективности иммуносупрессантов, гормональных и противовоспалительных средств;
  • присоединении вторичных бактериальных и грибковых инфекций;
  • выраженной интоксикации организма;
  • псориатической эритродермии (процедура позволяет устранить симптомы и избежать развития опасных осложнений патологии).

Этапы проведения процедры

Плазмаферез проходит в 2 этапа. К первому относят подготовку, ко второму — непосредственное проведение процедуры. Подготовительный этап включает следующие шаги:

  1. Сдачу общего анализа крови. Исследование позволяет оценить качественный и количественный состав крови, определить уровень гемоглобина. В выявлении противопоказаний к плазмаферезу важную роль играет определение СОЭ.
  2. Проведение коагулограммы. Перед обследованием отказываются от использования средств для лечения псориаза, способных изменить свертываемость крови. Анализ помогает выявить склонность к тромбообразованию или кровотечениям.
  3. Оценка реакции Вассермана. Это стандартное исследование, направленное на выявление сифилиса. Анализ назначается всем пациентам, проходящим подготовку к плазмаферезу.
  4. Определение уровня сахара в крови. Для анализа используется венозная кровь, забор которой осуществляется натощак. Исследование показано пациентам, страдающим сахарным диабетом.
  5. Измерение уровня белка. Кровь забирается из вены в утреннее время. Исследование помогает выявить отклонения в белковом составе.
  6. Измерение артериального давления. При отклонении показателя от нормы плазмаферез не проводится.
  7. ЭКГ. Процедура направлена на выявление сбоев в работе сердца. Аппарат фиксирует импульсы, вырабатываемые сердечной мышцей.

Очищение крови методом плазмафереза выполняется в следующем порядке:

  1. Пациента усаживают в специальное кресло. В локтевую или подключичную вену внедряется тонкий катетер, подключенный к одноразовой пластиковой системе для инфузий.
  2. Капельницу подсоединяют к аппарату, создающему отрицательное давление. Кровь, насыщенная токсинами и патогенными микроорганизмами, начинает перемещаться по очистительной системе.
  3. Плазма и кровяные клетки проходят очищение с помощью нанофильтров, обеспечивающих сохранность полезных компонентов и удаление токсинов. После очистки кровь возвращается в организм.

Подведение итогов лечения псориаза

Эффективность лечения псориаза плазмаферезом — вопрос спорный. Большинство пациентов о процедуре отзывается положительно. Облегчение наступает даже при наиболее тяжелых формах заболевания, например псориатической эритродермии. После проведения процедуры:

  • нормализуются функции иммунной системы, восстанавливается обмен веществ, организм человека очищается;
  • кровь насыщается кислородом и питательными веществами, при многократном прохождении плазмафереза повышается уровень гемоглобина, исчезают признаки гипоксии, возникающие при тяжелом течении псориаза;
  • повышается устойчивость организма к раздражающим факторам, вирусным и бактериальным инфекциям;
  • снижается количество патогенных микроорганизмов, циркулирующих в кровеносной системе;
  • восстанавливается кровоснабжение пораженных псориазом участков кожи, исчезают признаки воспаления (зуд, покраснение и шелушение), замедляется развитие патологического процесса;
  • болезнь входит в фазу длительной ремиссии (у лиц, прошедших курс плазмафереза, признаки псориаза отсутствуют в течение последующих 2 и более лет);
  • останавливается распространение псориатических бляшек на чистые области, улучшается общее состояние кожных покровов.

Противопоказания и возможные побочные проявления

Как и любой другой способ лечения, плазмаферез имеет свои побочные проявления и противопоказания. К последним относят:

  • выраженную анемию;
  • менструацию;
  • острые инфекционно-воспалительные заболевания кожи (генерализованные герпетические инфекции, кандидоз кожи и слизистых);
  • нарушение свертываемости крови (гемофилию, последствия длительного приема антикоагулянтов, тромбоз и тромбофлебит глубоких вен);
  • аритмию;
  • острую печеночную недостаточность;
  • вирусные гепатиты всех типов;
  • выраженное снижение остроты зрения;
  • повышенное артериальное давление;
  • артериальную гипотонию;
  • заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
  • пожилой и старческий возраст.

После прохождения плазмафереза могут возникать следующие побочные эффекты:

  • общая слабость;
  • покраснение кожи лица;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • приступы тошноты и рвоты.

Примерная стоимость процедуры

Прохождение плазмафереза потребует больших затрат, чем покупка лекарств от псориаза. Стоимость 1 сеанса зависит от места проживания пациента и способа очищения крови.

Процедура мембранного плазмафереза обойдется в 3-8 тыс. руб. За недельный курс придется отдать 21-56 тыс. руб.

Каскадный метод очистки требует использования дорогостоящего оборудования и материалов, поэтому 1 сеанс стоит не менее 30 тыс. руб.

Отзывы пациентов после прохождения плазмафереза

Применение плазмафереза при псориазе имеет как положительные, так и отрицательные отзывы пациентов.

Александр, 45 лет, Москва:

«Плазмаферез помогает быстро справиться с псориазом. Процедуру дерматолог порекомендовал при частом обострении болезни. Псориатических бляшек на коже было не много, однако зуд и шелушение появлялись более 5 раз в год.

Псориаз мешал нормально жить, поэтому решил пройти очищение крови. Этот способ сочетал с применением традиционных противопсориатических средств.

Выраженность признаков болезни стала уменьшаться после 3 сеанса, новые бляшки появляться перестали.»

Ирина, 43 года, Казань:

«Псориазом болею с молодости. Заболевание периодически обостряется, доставляя неудобства. Последнее обострение длилось полгода, поэтому врач посоветовал плазмаферез.

Соглашалась на такое лечение с опаской, так как сомневалась в эффективности и безопасности процедуры. Признаки псориаза после очищения крови не исчезли. Бляшки стали более бледными, однако зуд и шелушение не прекратились.

Ухудшилось и самочувствие. В течение 2 месяцев мучили сильные головные боли.»

Олеся, 56 лет, Санкт-Петербург:

«Псориаз впервые обострился при климаксе. Пробовала лечиться народными методами, которые никаких результатов не дали. От дерматолога узнала о плазмаферезе. Очищение крови сочетала с приемом иммуносупрессантов и ультрафиолетовым облучением. Признаки псориаза не появляются более 7 лет.»

Источник: https://netpsoriaz.ru/metody-lecheniya/plazmaferez.html

Плазмаферез при псориазе

Плазмаферез для лечения псориаза

Плазмаферез представляет собой эффективную методику по удалению из организма токсинов крупномолекулярной формы, а также веществ, которые связаны с белками.

Плазмаферез при псориазе может быть заменен на плазмообмен, что обеспечивает замещение почти 90% объема плазмы, которая циркулирует в организме. Методика лечения плазмаферезом псориаза представлена как вид экстракорпоральной гемокоррекции.

Она основывается на замене плазмы у больного человека специальными препаратами крови, электролитными растворами, кровезаменителями.

С помощью плазмафереза при псориазе удалению подлежат не только токсические вещества, представленные продуктами нарушенного или повышенного обмена, но и эндотоксинами бактерий, вирусами, свободным гемоглобином. Процедура плазмафереза при псориазе происходит при помощи задействования специальных фильтров.

Или же используется центрифуга. На этом оборудовании размещаются пластиковые мешки с кровью, объемом по 500 мл. Силы гравитации разделяют кровь на отдельные кровяные клетки. Они поступают обратно в кровяное русло больного псориазом человека. Что касается плазмы, то ее удаляют, а после, утилизируют.

Плазмаферез при псориазе в значительной мере повышает работоспособность, защитную функцию организма от вредных влияний, уровень устойчивости к воздействию стрессовых ситуаций, алкоголя.

Если прочитать про плазмаферез при псориазе отзывы больных, можно отметить, что данная процедура активирует иммунную реакцию, приводит в норму органы детоксикации, отстраняет возможность развития процесса заболеваний, приостанавливает их прогрессирующие стадии.

Однако сам лечебный механизм плазмафереза при псориазе имеет отношение не только к механическому удалению веществ токсической природы.

Кровопотеря приводит к запуску механизмов, которые активируют защитные силы организма, меняются обменные процессы между секторами, заполненными водой, мобилизуются запасы железа, тканевой белок, иные пластические материалы.

Все механизмы плазмафереза направлены на обеспечение:

  • повышенной функциональной активности иммунокомпетентных, кроветворных клеток, иммунокоррекции;
  • улучшения кровяной микроциркуляции;
  • противовоспалительного эффекта;
  • удаления продуктов распада клеток и тканей, ядовитых веществ, микробов.

Методика проведения процедуры различает гравитационный и фильтрационный плазмаферез

Гравитационный плазмаферез (прерывный) использует центрифугу. Эксфузия крови проводится в пластикатные контейнеры. Далее эти контейнеры проходят процесс центрифугации в рефрижераторных специальных центрифугах.

Время их пребывания там составляет 20 минут. После окончания вращения, плазму удаляют, а эритромассу реинфузируют больному. Для плазмафереза центрифужного непрерывного применяются специальные сепараторы, где непрерывно осуществляется забор с последующим фракционированием крови и возвратом клеточной массы.

Фильтрационный плазмаферез проводится с применением плазмофильтров. Что касается самой техники, то она схожа с гемодиализом. При помощи насоса кровь отходит в сам плазмофильтр, оснащенный высоко прозрачной мембраной.

Трансмембранное давление удаляет плазму, а к больному обратно поступает плазмозамещающий раствор с клеточными элементами. Одна процедура позволяет удалить сразу несколько литров плазмы. К применению существуют такие показания, как экзогенная интоксикация токсическими веществами, которые связаны с белками.

А также наличие токсико-аллергического дерматита, псориаза различных форм и видов.

Методика проведения

На два этапа разделена терапия псориаза с использованием плазмафереза. Что касается непосредственно первого этапа, то после несколько процедур плазмафереза, в крови уровень ЦИК в несколько раз возрастает. Этому прямое доказательство — выход его из тканей.

Больных необходимо сразу предупредить о возможных обострениях псориаза после первой процедуры плазмафереза. Все последующие процедуры только ускоряют регресс высыпаний.

Второй этап подразумевает применение активных методов лечения, как фотохимиотерапия, ультрафиолетовое облучение, селективная фототерапия, использование синтетических цитостатиков или ретиноидов.

На плазмаферез при псориазе отзывы говорят о том, что процедуру достаточно эффективно сочетают с общими методами лечения как дополнительную методику, если имеет место недостаточная эффективность традиционной терапии. Курс рассчитан на 7-10 процедур, которые выполняются через 1 или 2 дня.

Источник: https://1psoriaz.ru/plazmaferez-pri-psoriaze/

ВрачДерматолог
Добавить комментарий