Ограниченные формы псориаза это

Ограниченный псориаз

Ограниченные формы псориаза это

Ограниченный псориаз – это вид хронического неинфекционного кожного заболевания, при котором псориатические высыпания в виде бляшек или пустул появляются на одних и тех же строго ограниченных участках тела и покрывают не более 10% площади кожи.

МКБ-10МКБ-9DiseasesDBMedlinePlusMeSHOMIMeMedicine
L40
696
10895
000434
D011565
177900
emerg/489Дерматология: derm/365Бляшковидный: derm/361Ладонно-подошвенный: derm/363Псориаз ногтей: derm/366Пустулёзный псориатический артрит: derm/918Радиология radio/578Физическая медицина pmr/120

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача». Найти врача

  • Общие сведения
  • Формы
  • Причины и механизм развития
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Ограниченный псориаз выявляется у 1-5% больных псориазом. Колебание количества больных в популяции зависит от региона – на Скандинавском полуострове и в районах Крайнего Севера России количество больных составляет около 4%, а в Кувейте ограниченный псориаз выявлен всего лишь у 0,11% населения.

Как и другие виды псориаза, данная форма заболевания практически не встречается у индейцев, редко встречается у коренного населения Африки и распространена в достаточной степени среди лиц европеоидной расы.

В большинстве случаев (¾ от всех случаев) ограниченный псориаз обусловлен генетической предрасположенностью.

При наличии ограниченной формы псориаза призывник:

  • при длительно протекающем заболевании и наличии рецидивов отправляется в запас (призывается в случае военных действий, категория «В»);
  • при первичном выявлении заболевания получает отсрочку (временно не годен, категория «Г»).

В зависимости от клинических проявлений ограниченный псориаз может быть:

  • Вульгарным (бляшечным или обыкновенным). При этой форме заболевания элементы сыпи выглядят как красные, выступающие над здоровыми участками кожи утолщенные пятна, которые покрыты легко отслаивающимися серебристо-белыми чешуйками. Высыпания обычно локализуются на пояснице и сгибательных зонах конечностей.
  • Обратным. При данной форме заболевания гладкие, практически не выступающие над здоровой кожей красные пятна образуются в области кожных складок (в паху, на внутренней поверхности бедер, у женщин под грудью, у лиц с избыточным весом – под животом).
  • Пустулезным (пальмоплантарный пустулез). При ограниченной форме пустулезного псориаза на стопах, ладонях, голенях и предплечьях на здоровой коже появляются пустулы (наполненные прозрачной жидкостью пузырьки), кожа в местах поражения краснеет, утолщается, отекает и легко отслаивается.

К ограниченному псориазу также относят:

  • стойкий акродерматит (акродерматит Аллопо), при котором пустулезное поражение наблюдается только на кончиках пальцев и вокруг ногтевых пластин;
  • псориаз ногтей, при котором происходит поражение ногтевых пластин на руках и ногах (изменяется цвет ногтей, возможно появление точек, пятен и полос, ногти ломаются и расслаиваются, кожа под ногтями утолщается);
  • себорейный псориаз, который локализуется за ушами, на лбу и в области носогубных складок (отсутствует поражение волосистой части головы, высыпания появляются только в местах расположения большого количества сальных желез).

Псориатические пятна при обратном псориазе не склонны к шелушению.

Причины развития псориаза окончательно не установлены. Согласно основным гипотезам, ограниченный псориаз:

  • является первичным заболеванием кожи, которое развивается в результате нарушения процесса созревания и дифференцировки клеток кожи;
  • является иммунопатологическим или аутоиммунным заболеванием, при котором избыточный рост и размножение клеток кожи возникают в результате влияния различных медиаторов воспаления или являются следствием аутоиммунного повреждения этих клеток;
  • развивается у людей с генетической предрасположенностью при воздействии провоцирующих факторов.

К провоцирующим заболевание факторам относят:

  • нарушения работы эндокринной системы или нарушения обмена веществ;
  • инфекции (паразитические, стафилококковые, стрептококковые, грибковые);
  • стрессы, смену климата, чрезмерную гигиену;
  • аллергию, контакт с раздражающими кожу средствами (бытовая химия, косметика и др.);
  • трение и другие повреждения кожи;
  • применение некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы ограниченного псориаза зависят от его вида:

  • При бляшечной форме на более сухих участках кожи появляется красная папулезная сыпь небольшого диаметра. Папулы увеличиваются в размерах и начинают сливаться в бляшки, которые покрыты ороговевшими клетками (серебристыми шелушащимися чешуйками). Кожа под папулами красная, блестящая и гладкая, зона роста бляшки может выглядеть как розовое кольцо. Часто присутствует зуд.
  • При обратном типе псориаза элементы сыпи не шелушатся, выглядят как гладкие красные пятна, сливающиеся в более крупные участки. Может присутствовать вторичная инфекция (бактериальная или грибковая).
  • При пальмоплантарном пустулезе, протекающем в типичной форме, по краям стоп и ладоней образуется мелкая сыпь, постепенно преобразующаяся в папулы и бляшки. Имеющиеся на бляшках чешуйки плохо отделяются при поскабливании. При нетипичной форме болезни формируются плотные округлые элементы желтоватого оттенка разного размера.
  • При себорейном псориазе сыпь напоминает себорейный дерматит, присутствует интенсивный зуд.

Поражения ногтя (изменение цвета, утолщение, ломкость и отслоение) при псориазе напоминают грибок. В первую очередь страдают края ногтя. Отличительным признаком псориаза является окруженная красным ободком псориатическая папула, которую можно увидеть под ногтевой пластиной.

Кожа вокруг четко отграниченных бляшек не изменяется, растущие бляшки склонны сливаться в более крупные пятна.

Диагноз ставится на основании результатов визуального осмотра и наличия псориатической триады (симптомы стеаринового пятна, терминальной пленки и кровяной росы).

В сомнительных случаях делают биопсию кожи.

Диагноз «ограниченный псориаз» ставят при небольшой площади поражения (до 10%) и локализации сыпи на определенных участках тела.

Ограниченный псориаз в большинстве случаев хорошо поддается лечению при помощи местных средств.

На начальном этапе лечения применяют негормональные средства:

  • устраняющую воспаление салициловую мазь (2%);
  • корректирующую иммунные реакции нафталановую мазь;
  • устраняющую шелушение серную мазь;
  • снижающую синтез ДНК в клетках кожи мазь Антралин.

При неэффективности данных средств применяют гормональные мази:

  • Гидрокортизон («Кортейд», «Локоид» и т.д.);
  • Флуметазон;
  • Триамцинолона ацетонид;
  • Кловейт (не применяется при пустулезной форме).

Также применяются негормональные кремы, которые тормозят рост клеток кожи (Дайвонекс, Тазорак, Акрустал).

Себорейный псориаз лечат кремом Солипсор, а также мазями, которые содержат деготь.

При ограниченной форме псориаза хороший эффект оказывают также народные средства.

Возможно применение физиотерапевтических процедур (ПУВА-терапии, селективной фототерапии, гипертермии и др.).

Больным показано санаторно-курортное лечение.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Псориаз (чешуйчатый лишай) – это дерматоз, который является неинфекционным хроническим заболеванием, поражающим преимущественно кожу.

В большинстве случаев псориаз проявляется образованием очень сухих, приподнятых над поверхностью кожи красных пятен (папул), которые при слиянии между собой образуют бляшки.

Образовавшиеся на коже пятна являются участками хронического воспаления, избыточного образования мелких капилляров и повышенного размножения клеток кожи (макрофагов, лимфоцитов и кератиноцитов).

Монгольское пятно (сакральное пятно) – участок кожи округлой или неправильной формы с серо-синей пигментацией, появление которого связано с залеганием меланина в соединительно-тканном слое.

Каплевидный псориаз – форма хронического неинфекционного кожного заболевания, при которой на коже образуются многочисленные маленькие и сухие каплевидные пятна розового или красновато-лилового оттенка.

Для заболевания характерно внезапное начало и масштабность поражений – высыпания от первичного очага распространяются по всему кожному покрову, затрагивая конечности, спину, шею, живот, грудь и волосистую часть головы (папулы при данной форме не образуются на ладонях, стопах и крайне редко появляются на лице).

Стрептодермия (стрептококковая пиодермия) – инфекционное поражение кожи, вызванное бактериями из рода Streptococcus, для которого характерно появление мелких пузырьков (фликтен), заполненных жидкостью.

Гипергидроз – это повышенное потоотделение. Под данным термином в медицинской практике понимают обильное потоотделение, которое не связано с повышенной двигательной активностью, перегреванием, высокой температурой окружающей среды и другими физическими факторами.

Источник: https://liqmed.ru/disease/ogranichennyj-psoriaz/

Виды псориаза и их лечение (+фото)

Ограниченные формы псориаза это

Псориаз относится к дерматозам и проявляется неприятными высыпаниями по телу. Они почти не болят, но сильно зудят и неэстетично выглядят, поэтому доставляют человеку массу неудобств. Рассмотрим, какие есть виды псориаза, чем они отличаются и как можно вылечить заболевание.

Классификация псориаза по МКБ-10

По международной классификации болезней псориазу присвоен код L40. Это значит, что он относится к папулосквамозным нарушениям (от лат. papula – «узелок» и squama – «чешуя»).

L40.0 Псориаз обыкновенный

Другие названия: бляшковидный. Диагностируется почти у 90% заболевших. Проявляется папулами чешуйчатой структуры. Бляшки могут иметь серый, серебристо-белый или розоватый цвет. Папулы иногда разрастаются, соединяются с соседними и образуются в целые «острова» или «озёра».

L40.1 Псориаз пустулёзный генерализованный

Другие названия: экссудативный, импетиго, болезнь Цумбуша. Считается самой тяжелой формой; проявляется пузырьками или волдырями, наполненными воспалительной субстанцией – экссудатом. Если пузырек вскроется, и внутрь попадёт инфекция, псориаз приобретает гнойный характер. Чаще всего такие волдыри встречаются на руках и ногах, реже – на теле.

L40.2 Акродерматит стойкий

Другие названия: дерматит Крокера, дерматит Сеттона. Содержимое пустул (гнойничков), образующиеся при такой форме псориаза, стерильно, поэтому акродерматит не является инфекционным заболеванием. Главное неудобство в том, что бляшки могут образовываться на пальцах, из-за чего могут отслаиваться ногти.

L40.3 Пустулёз ладоней и подошв

Другие названия: пустулёзный бактерид. По названию понятно, что при таком типе псориаза поражаются ступни и ладони.

Они покрываются мелкими и крупными гнойничковыми образованиями, которые постепенно разрастаются и увеличиваются по площади. пустул стерильно, но пустулёзный бактерид считается тяжёлым заболеванием.

Лечение осложняется тем, что гнойнички постоянно подвергаются механическому воздействию (истираются и вскрываются при ходьбе).

L40.4 Псориаз каплевидный

Проявляется маленькими лиловыми точками, рассыпанными по бёдрам, голеням, предплечьям, плечам, голове, шее и спине. Часто развивается после перенесения стрептококковой ангины или фарингита.

L40.5-7 Псориаз артропатический

Другие названия: псориатическая артропатия, псориатический артрит. Заболеванием страдает около 10% всех больных псориазом. Поражает суставы и соединительную ткань. Внешне проявляется опуханием фаланг пальцев на руках и ногах. Реже поражает тазобедренные, плечелопаточные, коленные суставы и позвоночник. Иногда приводит к инвалидности: больной не может двигаться.

L40.8 Другой псориаз

Другие названия: обратный псориаз.

Проявляется гладкими воспалёнными пятнами, которые почти не шелушатся и локализуются в складках кожи и на сгибах (в паху, на локтях, на наружных половых органах, под молочными железами и т.п.).

Затруднения лечения другого псориаза связаны с постоянным трением поражённых участков, а также выделения пота в складках кожи. Нередко обратный псориаз является причиной грибковой инфекции.

L40.9 Псориаз неуточнённый

Сюда относятся все остальные формы псориаза, которые не подходят ни под одну вышеназванную.

→ Больше фотографий разных форм псориаза

Клиническая классификация

Существует ещё одно разделение псориаза на категории по клинической классификации.

По локализации

Псориатические бляшки могут распространяться по разным участкам тела.

  • Ладони и подошвы. Как уже было выяснено ранее, это пустулёзный бактерид (код L40.3).
  • Суставы. О псориатическом артрите также говорили (код L40.5-7).
  • Слизистые оболочки. Высыпания проявляются в полости рта, на конъюнктиве и на слизистых половых органов. Образования в виде воспалительных элементов разной формы, но с чёткими границами. Вокруг – небольшая отёчность.
  • Ногти. Научное название: псориатическая ониходистрофия. Симптоматика: углубления и бороздки на поверхности ногтей, тусклость ногтевой пластины, шелушение, крошение, просвечивание капилляров, зуд возле кутикулы.
  • Волосистая часть головы. Этот тип называется себорейным псориазом. Многие путают его с перхотью, потому что одним из симптомов является шелушение кожи головы. Но себорейный псориаз гораздо более неприятное заболевание, потому что кожа трескается также в области ушных раковин и может распространяться на шею. Все это сопровождается сильнейшим зудом и кровоподтёками при срывании корост.
  • Крупные складки кожи или интертригиозный псориаз. Бляшки образуются между пальцами, в паху, в подмышках, под грудью у женщин.
  • Поверхность тела. Такое явление называется эритродермией. Разновидность этого заболевания имеет высокий процент летального исхода, потому что из-за поражения бляшками кожа теряет свои основные функции: температурная регуляция, барьерная защита и т.п.
  • Системное поражение тоже опасно, потому что оно подразумевает сочетание сразу нескольких типов псориаза.

По клинической картине

По проявлениям псориаз бывает:

  • обыкновенным (вульгарным);
  • экссудативным;
  • пустулёзным;
  • артропатическим;
  • в виде эритродермии.

Псориатическая эритродермия

Вся типология рассмотрена выше.

По стадии развития

Если рассматривать псориаз с точки зрения его стадийности, то можно выделить несколько этапов.

Прогрессирующий псориаз

Стадия созревания воспалений. Имеет следующие признаки:

  • образование розоватых гладких папул;
  • зуд;
  • воспалительная реакция после раздражения папулы (почёсывание, попытки проткнуть иглой или зубочисткой и т.п.);
  • начало шелушения отдельных элементов.

Стационарный псориаз

Стадия протекает почти без изменений:

  • новые папулы не образуются;
  • старые бляшки не увеличиваются в размерах;
  • шелушение умеренное.

Регрессирующий псориаз

Последний этап, когда раны зарастают. Заживление начинается с середины. На месте бывшей бляшки образуется белое депигментированное пятнышко, которое уже не доставляет дискомфорта, кроме эстетической составляющей.

По сезонности обострения

Для псориаза характерны сезонные рецидивы. В связи с этим различают:

  • летний псориаз: обостряется под действием солнечных лучей;
  • зимний псориаз; развивается из-за сильного холода, воздействующего на кожу;
  • несезонный псориаз: наиболее тяжёлая форма с отсутствием периодов ремиссии. Т.е. заболевание протекает круглогодично.

Так выглядит проявления псориаза в летней форме

По площади поражения кожи

В этой классификации всего 2 типа псориаза:

  • ограниченный – занимает менее 20% кожи тела;
  • распространённый – более 20%;
  • универсальный – поражен весь кожный покров.

Классификация Национального фонда (США)

Псориаз различается и по площади поражения:

  • лёгкая: поражение до 2 % площади кожи;
  • средняя: 2-10%;
  • тяжёлая: более 10%.

По международному индексу PASI

Таблица для расчета индекса поражения псориазом

Индекс PASI представляется числом от 0 до 72 и означает степень тяжести протекания псориаза от самых слабых клинических признаков (эритема и шелушение) до сильных (кровоподтёки, гноение). Индекс определяется специалистами.

Лечение псориаза

Современные стратегии лечения заболевания предполагают применение целого комплекса методов. При этом важно придерживаться трёх основных целей:

  • достичь быстрых первичных положительных результатов;
  • отследить неэффективность некоторых методик и отменить их, но продолжать использовать то, что помогает;
  • вывести пациента на ремиссию.

Среди видов лечения псориаза выделяют два:

  • немедикаментозное;
  • медикаментозное.

Немедикаментозное лечение

Если есть возможность обойтись без медикаментов, врачи всегда стараются использовать это. В лечении псориаза существенную роль может сыграть несколько факторов немедикаментозной терапии.

Режим дня

Люди, страдающие псориазом, должны:

  • постараться бросить курить;
  • исключить алкоголь (даже пиво);
  • носить одежду и спать на белье только из натуральных тканей;
  • поменять стиральный порошок на хозяйственное мыло;
  • коротко стричь ногти;
  • мыться только под душем, не посещать баню и сауну;
  • постараться исключить стрессы.

Диета при псориазе

На положительную динамику в лечении псориаза хорошо влияет низкобелковая диета, ограничивающая белок до 30 г в день. Неплохие результаты показывают пациенты, которые раз в неделю делают разгрузку. В этот день можно съесть 2-3 томата, несколько листьев салата, 1 огурец, 2-3 стакана зелёного чая и 300 мл несладкой газировки.

Общие принципы диетического питания при псориазе подразумевают:

  • свежевыжатые цитрусовые соки;
  • свежие или тушёные овощи;
  • несолёная рыба;
  • мучные изделия только из ржаной муки;
  • сухофрукты, фрукты;
  • орехи (не более 50 г в день).

Также следует ограничить или исключить: мясо, зерновые, копчёности, сахар, картофель, сыр, бобы, масла, сладости, кофе.

Больше информации об особенностях диеты при псориазе в этом материале.

Курортотерапия

Курортотерапии отводят далеко не последнее место в лечении псориаза. Это отличный противорецидивный фактор. Популярностью пользуются бальнеологические курорты:

  • Горячий Ключ;
  • Немиров;
  • Сергиевские Минеральные воды;
  • Любень Великий;
  • Белая Церковь;
  • Нальчик;
  • Нафталан;
  • Евпатория.

Лечить псориаз также можно на Мёртвом море. Главный плюс курортотерапии: сила природы в борьбе с заболеванием. Водные процедуры, сбалансированное питание, чистый воздух и мягкое солнце – все это позволит снизить симптоматику псориаза и выйти на ремиссию.

Разновидностью курортотерапии при варикозе является лечение рыбками Гарра Руфа. Эти маленькие существа не имеют зубов, но своими губами они мягко объедают частички шелушащейся кожи и улучшают микроциркуляцию внешнего кожного покрова. Кроме этого, процедура дает отличный расслабляющий эффект.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических методов в борьбе с псориазом кожи используются следующие:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • селективная фототерапия;
  • лазеротерапия;
  • рентгенотерапия;
  • криотерапия (лечение холодом);
  • электросон;
  • фонофорез.

С помощью физиотерапии можно добиться неплохих эстетических результатов, т.к. почти все методы подразумевают разные виды воздействия на кожу снаружи. Бляшки становятся меньше, образуются клетки здоровой кожи.

Фотохимиотерапия

Этот метод выделен отдельно, потому что является одним из самых эффективных при лечении псориаза. Его используют даже при тяжёлых формах заболевания, которые плохо поддаются другим физиотерапевтическим процедурам. Фотохимиотерапия заключается в воздействии на кожу длинноволновых лучей UVA. Поэтому другое название метода – ПУВА-терапия (PUVA).

Медикаментозное лечение

Лечение псориаза медикаментами тоже помогает снять основные симптомы и направить пациента на путь выздоровления. Можно выделить три этапа общего (системного) медикаментозного лечения псориаза:

  1. Экстренная терапия. Проводится в период острого протекания заболевания и предназначается для снятия острых симптомов. Из медикаментов используются стероидные препараты и иногда иммунодепрессанты.
  2. Переходный этап. Подразумевает постепенное внедрение более слабых препаратов, которые будут в дальнейшем приниматься пациентом курсами.
  3. Текущая поддерживающая терапия.

Медикаментозная терапия включает и применение наружных препаратов:

  • кремов;
  • пенок;
  • гелей;
  • лосьонов;
  • мазей;
  • спреев.

Гормональная мазь на основе гидрокортизона, применяется для лечения псориаза

Препараты могут быть покупными или сделанными по рецептам народной медицины. Средства могут оставаться на открытом воздухе, либо под герметичную повязку. Максимальный эффект в лечении псориаза дает сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии. Все средства и методы подбирает врач.

Заключение

Как видим, видов и форм псориаза очень много, и определить, какая разновидность заболевания именно у вас, очень сложно. Поэтому при появлении первичных симптомов следует обращаться к врачу, который определит вид псориаза и назначит соответствующее лечение. Чем раньше начать бороться с псориазом, тем более эффективным и быстрым будет результат.

Статьи на тему

Источник: https://otpsoriaza.ru/vidy-psoriaza/

Что такое ограниченный псориаз?

Ограниченные формы псориаза это

Псориаз (чешуйчатый лишай) – настоящий бич современности. Это неприятное системное заболевание наряду с сахарным диабетом, ожирением и СПИДом относят к самым распространенным  медицинским проблемам современности.

Так, согласно результатам исследований, ненавистные псориатические бляшки на коже обнаруживаются не менее чем у 4% всего населения планеты.

Причины возникновения и симптомы патологии

Сыпные элементы, характерные для псориаза, – это выпуклые рельефные воспаленные пятна с неоднородной поверхностью, которые окрашены в красновато-розовый оттенок. Поверхность таких образований обильно усыпана мелкими шелушащимися элементами серебристо-серого-цвета – чешуйками (они легко удаляются даже при незначительном механическом воздействии).

Появление сначала единичных, а после – и множественных бляшек по телу сопровождается массой неприятных ощущений: интенсивным зудом, шелушением, болевым синдромом, пораженные участки кожи гиперемированы, отечны.

Псориаз давно превратился из медицинской в психологическую и даже  социальную проблему.

Все дело в том, что «обновленный» вид кожи становится не только поводом для порождения неврозов, депрессий и других психоэмоциональных расстройств, но и приводит к замкнутости, появлению массы комплексов, разрыву большинства социальных контактов. В связи с этим комплексная терапия псориаза всегда предполагает не только прием препаратов – «помощников» нервной системы, но и консультации психотерапевта.

К сожалению, несмотря на то, что изучению псориаза посвящена масса научных исследований, природа этого заболевания так до конца и не установлена. Существуют различные подходы, трактующие происхождение псориатических бляшек с тех или иных точек зрения.

Так, большинство ученых-медиков склоняются к аутоиммунной версии этиологии псориаза. По их мнению, сыпные элементы на коже – следствие повышенной активности защитных сил организма, которые под воздействием обуславливающих факторов начинают интенсивно атаковать здоровые клетки эпидермиса.

Существуют и другие теории происхождения псориаза:

  • Аллергическая;
  • Токсическая;
  • Метаболическая (обменная);
  • Гормональная (эндокринная);
  • Лекарственная;
  • Нейрогенная (стрессовая).

Говоря об этиологии псориаза, не стоит забывать о его наследственной обусловленности – это заболевание, которое передается по наследству.

На сегодняшний день псориаз принято считать полиэтиологической неинфекционной хронической системной патологией с волнообразным течением, которой свойственно чередование периодов обострения и ремиссий.

Разновидности недуга

Псориаз классифицируют по разным критериям. Клиническая картина этого недуга у тех или иных пациентов настолько индивидуальна, что подогнать данный недуг под какую-то определенную шкалу крайне проблематично. Тем не менее, существует стандартная типология псориаза, позволяющая оценить степень его тяжести исходя из таких показателей:

  1. То, какой процент кожных покровов поражен псориатическими бляшками;
  2. Уровень отечности, гиперемии;
  3. Интенсивность выраженности зуда, шелушения, кровоточивости ран после расчесов;
  4. Наличие (отсутствие) инфицирования псориатических бляшек.

Кроме этого, утверждают медики, псориаз может протекать в легкой, средней, тяжелой формах (зависит от того, с какой интенсивностью проявляются стандартные симптомы заболевания).

Псориаз сходит моментально, если намазать обычным…

Псориаз лечится мгновенно! нужно мазать кожу…

Клинические особенности и типы ограниченного псориаза

Ограниченный псориаз – одна из самых распространенных форм недуга, при которой псориатические бляшки занимают не более 10% кожных покровов.

При этом сыпные элементы могут локализоваться в абсолютно разных местах – на лице, шее, животе, груди, спине, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, оккупировать волосистую часть головы и ногтевые пластины.

Примечательно, что для ограниченного псориаза характерны все те виды высыпаний, которыми в принципе грешит этот недуг. Так, ограниченный псориаз может быть:

  • Обыкновенным (простым, вульгарным);
  • Экссудативным;
  • Пустулезным;
  • Ладонно-подошвенным;
  • Себорейным;
  • Артропатическим;
  • Выделяют и такую разновидность ограниченного псориаза как псориатическая эритродермия.

Ограниченный псориаз обычно локализуется строго в определенных участках тела (например, на подошвах, ладонях, на лице).

Эта форма недуга протекает гораздо легче распространенного либо генерализованного псориаза (такого, при котором высыпания равномерно «украшают» все тело пациента, но при этом часто рецидивирует и требует комплексной медикаментозной коррекции (псориатические бляшки уходят крайне неохотно).

При рассмотрении вопроса, что такое ограниченный псориаз, стоит отдельно остановиться на разнообразных формах этого недуга.

Так, ограниченный капельный псориаз симптоматичен мелкими интенсивно шелушащимися папулами красного цвета, по форме напоминающими каплю воды.

Примечательно, что для капельного псориаза свойственен характерный «пусковой механизм» – перенесенная бактериальная инфекция.

В запущенных случаях единичные капли трансформируются  в большие посриатические бляшки, которые после сливаются в единые очаги и занимают значительные площади кожных покровов. Обострения капельного ограниченного псориаза приходятся на период инфекционных заболеваний.

Что такое лечение капельной формы ограниченного псориаза? Прежде всего, это использование аптечных наружных средств с антибактериальным, противовоспалительным, отшелушивающим, противозудным и ранозаживляющим эффектом. Кроме того, для борьбы с высыпаниями используются плазмаферез и фототерапия, а из системных препаратов – иммуномодуляторы.

Что такое ограниченный экссудативный псориаз? Данная форма недуга чаще всего поражает пациентов с эндокринными нарушениями, избыточной массой тела, а также встречается у детей и пожилых людей.

Сыпные элементы воспалены, имеют выраженный яркий красный оттенок, шелушащиеся бляшки сменяют желто-коричневые корочки.

При нарушении обменных процессов прозрачное содержимое пузырьков – экссудат – вытекает наружу, сами высыпания могут инфицироваться и заполняться гноем.

Ограниченный экссудативный псориаз лечат так:

  1. Назначают противовоспалительные системные лекарственные средства;
  2. Используют мочегонные составы, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма;
  3. Антигистаминные таблетки и инъекции от раздражения, зуда;
  4. Витаминные комплексы для улучшения метаболизма в клетках.

Что такое ограниченный бляшечный псориаз? Это форма недуга, «пусковым механизмом» развития которого может стать любой иммунный либо метаболический сбой в организме человека.

Начальным стадиям заболевания свойственно появление единичных папул, которые значительно возвышаются над поверхностью здорового эпидермиса.

Поверхность данных образований покрыта серебристо-серыми шелушащимися чешуйками.

Со временем единичные папулы увеличиваются в размерах, разрастаются и, сливаясь с соседними сыпными элементами, образуют значительные по площади псориатические бляшки.

Течение ограниченного бляшечного псориаза сопряжено с массой неприятных ощущений на коже – зудом, болезненностью, гиперемией и отечностью.

Примечательно, что в пределах пострадавших участков могут поселяться грибковые и бактериальные инфекции, усугубляя симптомы основного заболевания.

Лечить ограниченный бляшечный псориаз начинают местно, используя аптечные крема, гели, мази с симптоматическим эффектом, а также методы физиотерапии (светолечение). В случае, когда указанные меры не демонстрируют надлежащего эффекта, врачи-дерматологи «подключают» системные препараты:

  • Гормональные средства (обеспечивают быстрый противовоспалительный эффект);
  • Цитостатики;
  • Витамины групп Д, А;
  • Иммунодепрессанты.

Одной из самых тяжелых форм ограниченного псориаза является псориатический артрит (артропатический псориаз). Он поражает суставы (чаще всего пальцев стоп и кистей).

Со временем при отсутствии надлежащего лечения заболевание распространяется на более крупные суставы – коленный, тазобедренный – и поражает позвоночник.

Проявляется псориатический артрит вначале незначительным, а после – существенным ограничением подвижности пораженных суставов, болями, отечностью, гиперемией в пострадавших областях.

Бывает, что артропатическому ограниченному псориазу сопутствуют и характерные высыпания на коже, но это достаточно редкое явление.

Лечение данной формы заболевания предполагает:

  1. Инъекции кортикостероидов (гормональных препаратов);
  2. Прием обезболивающих средств;
  3. Применение иммуномодуляторов и системных ретиноидов.

Вульгарный (простой, обычной) псориаз также является распространенной разновидностью ограниченного типа недуга.

Проявляется сначала единичными, после – множественными высыпаниями на коже – выпуклыми воспаленными красными пятнами с шелушащейся поверхностью.

Лечат ограниченный вульгарный псориаз комплексно – применяют системные препараты различного спектра действия, используют местные средства (аптечные и народные). Используют для борьбы с недугом и физиотерапию, а также лечебную диету.

Ограниченный себорейный псориаз локализуется в местах с большим количеством сальных желез.  В основном, сыпные элементы обнаруживаются на лбу, за ушами, в области носогубных складок.

Псориатические бляшки при себорейном псориазе могут иметь вид выпуклых воспаленных красных папул, покрытых шелушащимися чешуйками, но в ряде случаев сыпь сходна с клинической картиной себорейного дерматита, осложненного присоединившейся инфекцией.

Практически всегда появление новых высыпаний сопровождается интенсивным зудом.

https://www.youtube.com/watch?v=CncBAs4zgTM

Бороться с симптомами ограниченного себорейного дерматита помогают лечебные шампуни, мази, крема на основе дегтя, серы, цинка и витамина Д. В тяжелых случаях требуется участие и системных препаратов различного спектра действия.

При ограниченном ладонно-подошвенном псориазе клиническая картина напоминает, скорее, приобретенный дерматоз либо кератодермию другой этиологии. В этих зонах локализации псориатические проявления нередко «дружат» с грибковыми инфекциями, что затрудняет раннюю диагностику и подбор корректной схемы лечения заболевания.

ЛПП ограниченной формы может быть нескольких типов:

  • Папулезно-бляшечный;
  • Роговой («псориатические мозоли»);
  • Везикулезно-пустулезный.

Обычно ограниченный ЛПП хорошо поддается местному лечению аптечными нестероидными либо гормональными мазями, кремами и другими составами, а также физиотерапии (светолечению).

Несмотря на то, что высыпания при ограниченной форме псориаза поражают всего 10% кожи, этот недуг гораздо сложнее поддается лекарственному лечению, чем его распространенный «побратим».

Не стоит забывать и о том, что независимо от форм псориаз – неизлечимое заболевание, а борьба с ним направлена исключительно на устранение неприятных симптомов на коже, предупреждение дальнейшего распространения сыпных элементов по телу, а также профилактику осложнений.

Источник: https://izlechenie-psoriaza.ru/vidy-psoriaza/ogranichennyj-psoriaz-eto-kak

Что такое ограниченный псориаз: причины возникновения, симптомы, методы диагностики и лечения

Ограниченные формы псориаза это

За последние несколько лет псориаз перешел в категорию распространенных хронических заболеваний кожи. Для этой патологии характерно проявление мономорфной сыпи, которая большего всего напоминает небольшие узелки красного оттенка.

Большинство пациентов страдают от ограниченного псориаза целыми годами, переживая тяжелые времена рецидивов и более спокойных ремиссий.

Ограниченный псориаз: что это такое?

Псориаз, который в народе принято называть чешуйчатым лишаем, считается одним из самых распространенных и сложных заболеваний. На сегодняшний день этот недуг занимает более 16% в структуре всех имеющихся патологий, поражающих кожные покровы.

Для заболевания характерно появление сухих красных пятен, которые имеют немного выпуклую форму. Удивительным фактом остается то, что некоторые пациенты, которые в течение многих лет болеют псориазом, не имеют каких-либо видимых поражений кожи.

Псориатические высыпания на локтях

Дерматологи утверждают, что эта болезнь сопровождается псориатическими бляшками, которые изначально поражают поверхность коленных суставов, ягодицы и локтевые сгибы.

Но, в зависимости от формы псориаза, больной может наблюдать характерные высыпания на своих ладошках, волосистой части головы, пальцах ног и стопах, а также на половых органах.

Всегда важно помнить, что ограниченный псориаз – это хронический недуг, который характеризуется волнообразным течением. Это связано с тем, что у больного могут быть как более спокойные стадии ремиссии, так и рецидивы, спровоцированные отрицательными внешними факторами.

Формы

Разделение псориаза на стадии помогает специалистам определиться с наиболее подходящим лечением пациента. Если для острых недугов это не столь принципиально, то для хронических заболеваний выделение формы псориаза считается крайне важным.

Ведь благодаря этому можно оценить степень тяжести протекания патологии, определить ее чувствительность к выбранному методу лечения, а также спрогнозировать дальнейшую терапию.

Специалистами было выявлено, что чешуйчатый лишай имеет несколько основных разновидностей, но самым распространенным является вульгарный псориаз. Для вульгарной формы недуга характерно поражение внешних сгибов конечностей, поясничной зоны и волосистой части головы.

На лице высыпания проявляются в крайне редких случаях, затрагивая исключительно лобную зону. Небольшие участки повреждения гладких кожных покровов практически не чешутся, но этот нюанс совершенно не касается себорейного высыпания.

На скальповой части головы могут локализоваться большие бляшки, которые со временем сливаются в единую эритему. В этом случае пациент испытывает сильный зуд, раздражительность и депрессивность.

Как выглядит себорейный псориаз

Если у больного наблюдаются высыпания за ушами, на груди, а также возле губ и носа, тогда у него может быть диагностирован себорейный псориаз. Для этой формы недуга характерно нечеткое очертание бляшек, которые окрашены в желтоватый оттенок.

На голове отмечается избыток перхоти, которая покрывает бляшки (именуемая псориатической короной). При обратном псориазе болезненные пятка локализуются на тех частях тела, где чаще всего встречаются естественные крупные складки (подмышки, между пальцев, аногенитальная зона, под грудью).

Бляшки выглядят весьма необычно, так как они имеют глянцевую поверхность, практически не шелушатся, могут быть немного влажными. Основные сложности связаны с тем, что диагностировать эту форму болезни крайне сложно.

Что касается папилломатозного псориаза, то для него характерно поражение запястий, щиколоток, а также места подъема нижней трети голени и стопы.

Болезненные пятна больше всего напоминают круглые папулы, которые возвышаются над поверхностью кожи. Механическое трение и длительный период рецидива могут привести к тому, что пациент столкнется с гипертрофическими изменениями. Из-за этого существует риск усугубления недуга.

В последнее время участились случаи диагностирования псориатической ониходистрофии, которая поражает ногтевые пластины. В запущенных случаях отмечается повышенная хрупкость ногтей или же их полное исчезновение. Чаще всего так проявляется псориатическая артропатия.

 Специалисты утверждают, что поражение 3% поверхности тела считается легкой стадией дерматоза, от 4 до 10% — это средняя степень, а больше 11% — тяжелая форма псориаза.

Конечно, если пациент своевременно обратится к врачу, то совместными усилиями удастся добиться хороших результатов лечения. Но, если больной предпочитает игнорировать проблемы со своим здоровьем, то уже через некоторое время зона поражения кожных покровов существенно увеличится.

Причины возникновения и относительные факторы риска

Несмотря на все медицинские достижения, точная этиология возникновения псориаза до сих пор не установлена, но существует множество факторов, доказывающих, что он возникает из-за генов.

На сегодняшний день из-за плохой наследственности страдает более 70% всех больных, остальные 30% — это негативное влияние внешних факторов.

Стоит отметить, что факторы риска развития ограниченного псориаза весьма разнообразны, но только их совокупность может спровоцировать возникновение столь тяжелого недуга:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • аллергия;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • бесконтрольное употребление никотина и алкоголя;
  • некачественная вакцинация;
  • изменение гормонального фона, которое может быть спровоцировано беременностью, пубертатным периодом, менопаузой;
  • кардинальная смена климатических условий;
  • наличие хронических заболеваний;
  • гайморит, фарингит;
  • частое повреждение кожных покровов;
  • стрессы, которые сопряжены сильными умственными и физическими нагрузками;
  • лечение иммуностимулирующими медикаментами.

Симптомы и признаки

Когда у пациента наблюдается развитие чешуйчатого лишая, то он сталкивается с такой симптоматикой:

  • после удаления бляшек на коже проявляется гладкая и влажная пленка;
  • в образовавшихся трещинах пораженных мест возникает нагноение;
  • определенные участки кожи покрыты бляшками светлого оттенка;
  • под чешуйками образуются капли крови;
  • сильный зуд;
  • раздражительность;
  • упадок сил.

Методы диагностики

Наиболее подходящие способы исследования псориаза зависят от особенностей течения этого недуга, но чаще всего специалисты назначают:

  • пробы на ревматизм;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи.

Определить точный диагноз и назначить качественное лечение может только опытный врач.

Диагностирование должны проводить квалифицированные доктора: дерматолог, нефролог, инфекционист, иммунолог.

Принципы лечения

Эффективную терапию может назначить только опытный специалист, так как каждый случай индивидуален. В обязательном порядке учитывается возраст больного, пол, влияние негативных профессиональных факторов, а также общее состояние здоровья.

Чаще всего ограниченный псориаз лечат местными медикаментозными препаратами, диетой и качественной физиотерапией. В некоторых случаях пациенты предпочитают использовать народные средства.

Ихтиоловая мазь ускоряет регенерацию тканей

Специалисты утверждают, что хороший результат показывают смягчающие кремы (Ихтиол, деготь). Растительные средства – Колхаминовая мазь, а также Псориатен.

В некоторых случаях может быть задействована лазерная терапия, УФО воспалительных очагов, экстракорпоральное очищение крови, селективная фототерапия.

Профилактика

Основной профилактической мерой при ограниченном псориазе считается здоровое питание и правильный образ жизни. Стоит отметить, что это правило касается не только рецидивов, но и ремиссий.

Периодически нужно очищать организм от накопившихся токсинов, чтобы устранить перегрузку кожных покровов. Обязательно нужно следить за состоянием кишечника, избегая запоров и диареи.

Особенно осторожными нужно быть с приемом медикаментов, которые предназначены для борьбы с другими недугами.

Помимо этого, готовить пищу следует с использованием морской соли, а также принимать расслабляющие ванны с этим микроэлементом. Полезным будет употребление льняного масла, крапивы и пивных дрожжей.

Отдельно стоит учесть, что при рецидиве псориаза нужно отказаться от той пищи, которая содержит молоко и глютен.

по теме

О первых признаках псориаза в видеоролике:

В завершение можно подвести итог, что, несмотря на хроническую форму этого недуга, прогноз для пациентов с ограниченным псориазом весьма благоприятен. При условии правильного лечения и рационального питания можно добиться длительной ремиссии, но для этого нужно приложить определенные усилия.

Именно педантичное соблюдение всех врачебных рекомендаций и здоровый образ жизни дадут в итоге положительный результат. Современная альтернативная медицина обещает таким пациентам полное излечение, но предрасположенность к псориатическим высыпаниям останется с ними навсегда. Главное, соблюдать рекомендуемые врачом правила, ведь только так можно избавиться от любых недугов.

Источник: https://psoriazonline.ru/vidyi/ogranichennyiy.html

ВрачДерматолог
Добавить комментарий