Мыло при атопическом дерматите

Народные средства лечения дерматита

Мыло при атопическом дерматите

Лечение дерматита народными средствами подчас оказывается очень эффективным особенно на ранней стадии заболевания и в сочетании с традиционными медикаментозными препаратами.

Под дерматитом подразумевают широкий спектр заболеваний, общими характеристиками которых является воспаление кожных покровов, вызванное раздражителями различного происхождения, как биологического, химического, так и физического. Дерматит относят к группе аллергодерматозов – гетерогенных заболеваний кожи.

Основные виды дерматитов:

  • атопический;
  • крапивница;
  • аллергический;
  • медикаментозный
  • себоррейный;
  • контактный;
  • нумулярный;
  • токсидермия;
  • экзема.

Симптомы дерматита

Ранние стадии болезни протекают с появлением покраснений на коже и зуда в пораженных местах.

При дальнейшем течении заболевания возможно образование твердых корок, шелушения, пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, язв.

Поскольку причин возникновения дерматита может быть множество, то при появлении раздражений на коже нужно уточнить тип заболевания, обратившись к врачу-дерматологу.

Несмотря на то, что общая методика лечения различных дерматитов схожа между собой, следует устранить провоцирующий заболевание фактор, дабы не усугублять течение болезни и минимизировать риск рецидива. Самолечение при появлении язв на коже недопустимо, так как некротические поражения тканей могут привести к образованию рубцов и шрамов. Специалист назначит соответствующую терапию.

Основные симптомы и проявления:

  • покраснение и сухость кожи;
  • сильный зуд;
  • красная сыпь, локализованная на определенных участках кожи, чаще ограниченных зоной воздействия внешнего раздражителя (контактный дерматит);
  • круглые пятна красного цвета, с признаками отеков или имеющие корку, чаще всего встречаются у людей пожилого возраста (нумулярный дерматит);
  • чешуйки желтого оттенка и жирной структуры, расположенные за ушными раковинами, на волосяных участках кожи (брови, усы, голова), иногда на крыльях носа (себоррейный дерматит);
  • язвы или отеки, расположенные вокруг лодыжек и на внутренних поверхностях ног (застойный дерматит);
  • постоянный сильный зуд и раздражение могут сигнализировать об экземе (атопический дерматит), не следует путать с зудом, вызванном пересушенностью кожи.

Причины возникновения дерматита

Болезнь может начать развиваться как под воздействием внешних факторов (экзогенные), так и внутренних (эндогенные), которые снижают защитные функции кожных покровов.

Экзогенные причины, вызывающие дерматит:

  • разрушительное механическое воздействие, например, трение, сдавливание в течение длительного периода времени (ношение неудобной облегающей одежды и обуви) – провоцирует появление отечности тканей, потертостей и трещин на коже;
  • резкие перепады температурного режима – жара и длительное пребывание на холоде;
  • излучение различного характера – рентгеновское, ультрафиолетовое, радиоактивное;
  • контакт кожи с агрессивными химическими соединениями – солями тяжелых металлов, боевыми отравляющими веществами (БОВ), щелочами, кислотами, средствами бытовой химии, лакокрасочными материалами и пр.;
  • злоупотребление косметическими средствами, некачественная косметика, фтор содержащие лечебные зубные пасты (в редких случаях);
  • самолечение гормональными препаратами (мази, кремы);
  • контакт с растениями – некоторые из них могут вызвать местное раздражение кожных покровов, например, первоцветы, ясенец, борщевик, лютиковые;
  • грибы, вирусы, микробы и бактерии также могут вызывать воспаления кожи.

Эндогенные причины, вызывающие дерматит:

  • авитаминоз (дефицит витаминов и определенных минералов в организме);
  • нарушения обменных процессов;
  • заболевания эндокринной системы (склеродермия, болезнь Аддисона);
  • прием некоторых лекарств, в частности, сульфаниламидов, антибиотиков, препаратов, содержащих новокаин;
  • злоупотребление продуктами, вызывающими аллергию, например, цитрусовые, клубника, шоколад и кондитерские изделия, яйца, кофе и пр.

Лечебные мероприятия включают в себя методики и средства как традиционной медицины, так и народной. Лишь комплексная терапия под наблюдением грамотного специалиста может дать быстрый и хороший результат. Официальная медицина назначает пациентам следующие лекарственные препараты: успокаивающие, антигистаминные, нестероидные, общеукрепляющие и восстанавливающие.

Глицериновая мазь

5 мл цельного молока (лучше деревенского) смешать с равным количеством глицерина (продается в аптечной сети), ввести такое количество крахмала из риса, чтобы после тщательного смешивания, получилась кашицеобразная смесь. Мазь наносят на пораженные участки кожи перед сном, а смывают только утром, после пробуждения.

Клюквенная мазь

Помогает при сильном зуде, жжении, раздражении кожи. ¼ ст. свежевыжатого сока клюквы смешать с вазелином (200 гр). Наносить на пораженные участки кожи в случае повышенной чувствительности.

Масло из зверобоя

Свежие листья зверобоя продырявленного (25 шт.) истолочь в деревянной ступе, переложить в стеклянный сосуд, залить 0,25 л домашнего подсолнечного масла, закрыть крышкой, поставить на 15-20 суток для экстрагирования. Состав следует периодически взбалтывать.

После настаивания масло процеживают, переливают в бутылку темного стекла и хранят в продажном месте плотно закупоренным. Мазь наносят на кожу, покрытую язвами.

Ввиду светочувствительности активных компонентов зверобоя, следует минимизировать пребывание на солнце, поскольку на участках с нанесенным маслом могут возникнуть солнечные ожоги.

Отвар березовых почек

Компрессы с отваром устраняют раздражение, снимает покраснение и зуд. Наносить сложенную в несколько слоев марлю, пропитанную составом, следует несколько раз в день, вплоть до полного исчезновения симптомов. 5 ст. ложек березовых почек заливают стаканом кипятка, настаивают под крышкой около четверти часа, процеживают, охлаждают и применяют для компрессов.

Отвар коры дуба

Столовую ложку измельченной сухой коры заливают стаканом горячей воды и кипятят на слабом огне около 15 минут, остужают, процеживают и используют как в предыдущем случае.

Настой лекарственных трав

Наилучшие результаты при лечении дерматита получают при использовании наружно для компрессов, примочек, умываний, ванн и обтираний следующих лекарственных трав: чистотел, ромашка, череда. 1 ст. ложку одной травы или их смеси (равное соотношение) заливают 200 мл кипятка, настаивают около 25 минут, процеживают и применяют наружно.

Сок или кашица сырого картофеля

При дерматите хорошо помогают компрессы из картофеля. Измельчите очищенных от кожуры корнеплод в блендере или натрите на мелкой терке, отожмите сок или нанесите саму кашицу, фиксируя ее на коже с помощью обычного бинта или марли.

Листья калужницы болотной

Данное растение народные лекари советуют применять в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства при экземе, нейродермите, ожогах. Измельченные листья калужницы болотной обварить кипятком и использовать кашицу, проложенную между двумя слоями салфетки, в качестве компресса, прикладывая его к пораженным участкам.

Сок сельдерея

Для примочек на воспаленные участки кожи хорошо подходит свежевыжатый сок сельдерея (50 мл), смешанный с 9%-м столовым уксусом (15 мл).

Профилактика дерматита

Поскольку чаще всего симптомы дерматита наблюдаются у людей с гиперчувствительной кожей, то следует избегать опасных раздражителей. Помимо этого придерживайтесь следующих рекомендаций специалистов:

  • ношение свободной одежды из натуральных тканей, особенно в жаркое время года и на отдыхе. Лучше всего остановить свой выбор на натуральном льне и хлопке;
  • откажитесь от мытья в горячей воде. Принимая ванну или душ, используйте детское мыло либо гипоаллергенные средства для мытья (гель для ванн, гель для душа и т.д.);
  • после водных процедур желательно увлажнение кожи посредством лосьонов или кремов без отдушек и ароматизаторов;
  • если вы реагируете на контакт с различными металлами, например никелевые и прочие покрытия бижутерии, ювелирных изделий, бляшек ремней и поясов и т.д., то ни в коем случае не носите данные изделия, даже в целях эксперимента или в течение небольшого периода времени. Золото высокой пробы или хирургическая сталь намного безопаснее в данной ситуации;
  • используйте защитные перчатки, очки и респиратор при контакте с различными средствами бытовой химии, а также при работе в саду и огороде;
  • откажитесь от ношения часов, ремешок и застежка которых плотно прилегают к запястью. Из-за потения и постоянного трения возможно появление сыпи на коже.
  • купите увлажнитель для воздуха, который незаменим в зимнее время, когда воздух пересушен из-за использования кондиционеров, обогревательных приборов и центрального отопления.

Источник: https://gemoglobin.top/narodnye-sredstva-lechenija-dermatita/

Дегтярное мыло от дерматита

Мыло при атопическом дерматите

Неприятная кожная болезнь может быть вылечена простым и недорогим методом – дёгтем. В продаже имеется дегтярное мыло при дерматите его применяют довольно часто. Но всем ли можно пользоваться этим средством?

У мыла есть противопоказания. Многих беспокоит, безопасно ли использовать дегтярное мыло при атопическом дерматите у детей.

Это народное средство очень популярно. Оно давно уже перешло в разряд традиционных медицинских медикаментов, однако у него есть свои плюсы и минусы. Применять его можно далеко не всегда.

Свойства дёгтя и мыла на его основе

Растительный дёготь – это смола, являющаяся тёмной, густой субстанцией со специфическим, сильным запахом. Для лечения используется преимущественно берёзовый дёготь.

Именно он содержится в мыле, шампунях и других средствах с дёгтем. Благодаря своим природным свойствам дегтярное мыло от дерматита кожи применяется довольно часто.

Действие дёгтя заключается в следующих действиях:

  • Улучшение кровоснабжения проблемных участков кожи.
  • Регенерация клеток дермы.
  • Снижение воспалительных процессов.
  • Обеззараживание поверхности кожного покрова.
  • Подсушивание мокрот, язв, гнойников (кроме слишком обильной экссудации).

В случае особо сильных выделений жидкости и гноя рекомендуется использовать медицинские препараты или отвары трав, только после этого приступать к процедурам с участием дегтярных средств.

  1. Дегтярное, в отличие от хозяйственного мыла от дерматита помогает более эффективно, оно снижает зуд и активирует восстановительные процессы в дерме.
  2. Хозяйственное мыло лишь обеззараживает и подсушивает поверхность.

Как приготовить мыло с дёгтем своими руками

Чтобы использовать дегтярное мыло от дерматита кожи, его можно приготовить самостоятельно дома. Для этого не понадобится редких ингредиентов. Все компоненты доступны и недороги.

Источник —

Рецепт домашнего мыла с дёгтем таков:

  1. Детское мыло 100 грамм. Измельчите его на крупной тёрке и растопите на водяной бане.
  2. Масло для основы 2 столовые ложки. Подойдёт любое растительное масло, но лучше взять льняное или репейное.
  3. Дёготь 2 ст. ложки.
  4. Вода 100 грамм. Вскипятите и остудите.
  5. Смешайте компоненты. Храните в холодильнике.

Перед употреблением проведите проверочный тест на локтевом сгибе с внутренней стороны. Иногда возможны аллергические реакции, поэтому предварительное тестирование на переносимость не помешает.

Особенно необходим тест перед тем, как применять дегтярное мыло при атопическом дерматите у детей.

Можно сделать самостоятельно и многие моющие средства, а также кремы, мази, ополаскиватели. Широко применяется мыльный раствор для ванночек и примочек.

Различные виды дерматита и дегтярное мыло

мыло дегтярное

Для эффективного использования свойств дёгтя, мыло с этим элементом применяют по-разному.

Например, дегтярное мыло от атопического дерматита нужно наносить только на зоны поражения. Причём при сильном выделении жидкости оно не используется.

Дёготь сушит кожу, а при этом недуге кожные покровы сопровождает усыхание, поэтому дегтярное мыло от атопического дерматита надо применять с последующим нанесением смягчающих кремов. После этого оставляйте обработанный участок открытым.

Дерматит, вызванный аллергией, усугубляется любым аллергеном.

  1. Дёготь может вызывать аллергические реакции, поэтому дегтярное мыло при аллергическом дерматите использовать нельзя.
  2. Для лечения лучше воспользоваться водными ваннами с дёгтем.
  3. Разведя чистый дёготь в воде в небольшой концентрации, вы не вызовете негативную реакцию организма.

Исход из соображений опасности возникновения аллергии, дегтярное мыло при аллергическом дерматите, как и ванночки с дёгтем, долгое время применять не стоит.

  • Когда развивается дерматозное воспаление в носогубном треугольнике, дёготь очень эффективен.
  • Он убивает бактерии, снимает воспаление, вытягивает гной, подсушивает.
  • Дегтярное мыло при пероральном дерматите лучше любого заграничного средства.
  • Пусть оно всегда будет под рукой, если с кожей лица периодически возникают проблемы.

Прыщи, угри, акне, дерматит, другие воспаления, сопровождающиеся нагноениями, при обработке дёгтем быстро исчезают.

Его ингредиенты проникают в дерму довольно глубоко, поэтому можно лечить даже внутренние, подкожные воспаления.

Применять дегтярное мыло при пероральном дерматите нужно в качестве моющего средства для умывания 2-3 раза в день. После этого не вытирайте кожу насухо, лишь слегка промокните хлопчатобумажным полотенцем или салфеткой.

  • Лечение себореи этим средством даёт различные результаты. Если волосы сухие и ломкие, дегтярное мыло при себорейном дерматите использовать не целесообразно.
  • Излишнее высушивание приводит к дополнительному шелушению и ухудшению ситуации.
  • При нормальной жирности волос голову можно мыть средствами с дёгтем, но не очень часто (2-3 раза в неделю), чередуя их с мягкими шампунями.
  • Если волосы жирные и нет аллергии на дёготь, то дегтярное мыло от себорейного дерматита станет просто спасительным средством.

Мыть голову можно чаще (3-5 раз в неделю). При этом неплохо использовать отвары трав при ополаскивании. Это заглушит неприятное амбре и окажет благотворное влияние на волосы и кожу.

Дегтярное мыло при дерматите часто приносит больше пользы, чем другие средства, однако не всегда и не всем можно его использовать.

Детей мыть им надо с большой осторожностью. Взрослые менее чувствительны к аллергенам и пересушиванию кожного покрова.

  1. Ощущение стянутости кожи будет сопровождать процедуры с дегтярным мылом.
  2. Не забывайте делать увлажняющие маски, если у вас сухая, комбинированная или нормальная кожа.
  3. При гиперчувствительной коже использование этого средства не рекомендуется.
[Всего: 38   Средний:  3.3/5]

Источник: https://thepsorias.ru/dermatit/degtyarnoe-mylo-ot-dermatita.html

Атопический дерматит мыло. Клиническая эффективность применения оливкового мыла «Афродита» с добавлением лаванды у детей с атопическим дерматитом

Мыло при атопическом дерматите

Известно, что атопический дерматит — это аллергическое воспаление кожи, в основе которого лежат генетически обусловленные иммунные механизмы, приводящие к повреждению всех слоев эпидермиса [1]. Атопическим дерматитом страдает до 20 % детского населения мира [7].

Исследования последних лет доказывают, что ведущим в патогенезе данного заболевания является дефект кожного барьера. У 50 % пациентов, страдающих атопическим дерматитом, обнаруживаются мутации в гене филаггрина, кодирующего ключевой белок верхнего слоя кожи [6].

Новое понимание роли кожного барьера изменяет фармакологические подходы в лечении атопического дерматита, способствует созданию новых препаратов, действие которых направлено на устойчивое восстановление физиологических функций кожи.

В ведении пациентов с атопическим дерматитом в настоящее время уделяется большое внимание уходу за кожей, защите кожного барьера с надлежащей гидратацией [5, 7].

Симптомами атопического дерматита, нарушающими самочувствие и состояние ребенка, являются сухость, воспаление кожи и интенсивный зуд. Генетически обусловленная сухость кожи (ксероз) является характерным признаком, отмечающимся у детей с атопическим дерматитом как в период обострения, так и в ремиссию [1, 2, 4].

Сухость кожных покровов при атопическом дерматите является одним из раздражающих факторов, вызывающих зуд и провоцирующих иммунозависимое воспаление кожи с последующим развитием характерных морфологических элементов сыпи.

Поэтому рациональный уход за кожей является важной составляющей частью программы ведения больных с атопическим дерматитом, направленной на повышение эффективности лечения и предупреждение рецидивов заболевания.

Кожа детей имеет ряд характерных отличий, которые необходимо учитывать при наружном воздействии [4, 5]:

1. Кожа ребенка, в том числе роговой слой, тоньше, чем у взрослых. Сцепление между клетками рогового слоя слабее, содержание воды в роговом слое больше, а липидов — меньше, чем у взрослых. Это приводит к недостаточности барьерных свойств кожи, более быстрой и высокой всасываемости с поверхности кожи, особенно водорастворимых веществ.

2. Количество клеток Лангерганса — основных иммунокомпетентных клеток кожи и меланоцитов, обеспечивающих фотозащитную функцию кожи, меньше, чем у взрослых, поэтому детская кожа очень чувствительна к внешним воздействиям, в том числе к ультрафиолетовым лучам, а функционирование защитных систем по сравнению со взрослой кожей недостаточное.

3. Для детской кожи характерны интенсивные митозы в базальном, шиповатом и зернистом слоях, что обеспечивает быструю обновляемость кожи.

4. В дерме преобладают клетки (тучные, фибробласты, гистиоциты), коллагеновые и эластические волокна развиты недостаточно, поэтому характерна склонность к экссудативным и воспалительным реакциям, к раздражению кожи.

5. Дерма обильно васкуляризирована, стенки сосудов имеют один слой эндотелиальных клеток, что обеспечивает быструю всасываемость с поверхности кожи.

Высокая резорбтивная способность детской кожи, высокие соотношения «поверхность тела/объем тела» по сравнению со взрослыми способствуют тому, что вредные вещества, способные проникать через кожу, окажут более быстрое и выраженное токсическое действие на организм, чем у взрослых.

6. Гидролипидная мантия на поверхности кожи у новорожденных имеет почти нейтральный рН 6,5, в течение первого месяца жизни достигает значений рН взрослого — 5,5.

Слабокислый рН поверхности кожи обеспечивает защиту кожи от патогенных микроорганизмов.

Интенсивное очищение с использованием агрессивных средств (щелочные мыла, моющие средства, содержащие поверхностноактивные вещества) повреждает кислотную мантию кожи, снижает ее барьернозащитные свойства.

Сухость кожи при атопическом дерматите обусловлена двумя основными механизмами [3, 4]:

— количественными и качественными нарушениями синтеза керамидов (уменьшением образования сфинголипидов 1-го и 3-го типов), являющихся одним из основных компонентов липидов рогового слоя, или межкератиноцитарного цемента рогового слоя;

— аномалиями метаболизма основных жирных кислот: линолевой (омега-6) и линоленовой (омега-3).

Указанные изменения приводят к нарушению защитнобарьерной функции кожи и усилению трансэпидермальной потери влаги, что, в свою очередь, усиливает сухость кожи и способствует возникновению зуда.

Развивается порочный круг: зуд — расчесы — нарушение целостности кожи и воспаление — нарастание трансэпидермальной потери влаги — нарастание сухости и зуда.

Это один из факторов дебюта или рецидива атопического дерматита [1, 2, 4].

Основная цель ухода за кожей ребенка при обострении и в период ремиссии атопического дерматита — препятствовать развитию сухости кожи, щадяще очищать кожу, защитить, увлажнить и питать ее. Изу-чение указанных эффектов нами было проведено при использовании оливкового мыла «Афродита» с добавлением лаванды.

Натуральное оливковое мыло производят из органического оливкового масла IV степени отжима, из пульпы — субстрата, который образуется при получении масла, смеси косточек и мякоти оливок, выращенных на о. Крит (Греция). В нем не содержатся животные жиры, парабены, химические загустители и стабилизаторы.

Мыло обладает уникальной способностью: оно не нарушает кожный барьер, ту кожно-липидную мантию, которая обеспечивает защиту от ультрафиолетовых лучей и раздражающих факторов окружающей среды. Оно не нарушает рН 5,5, присущий здоровой коже.

Мыло «Афродита» предназначено для использования в профилактике и лечении таких заболеваний, как атопический дерматит, акне, грибковая инфекция, кандидоз, мелазма, экзема, розацеа, псориаз. Подходит для любого типа кожи. Оливковое мыло совмещает в себе основные достоинства масла для смягчения кожи и мыла для защиты от бактерий.

Лечебные свойства оливкового масла заключаются в том, что в оливках содержатся ненасыщенные жирные кислоты, которые помогают коже оставаться увлажненной, не оставляя жирного эффекта. В его состав входят также растительные белки, минералы, витамины A, B, C, D, E, F, K, аминокислоты, олеиновая кислота, лецитин, протеин.

Благодаря этому оливковое масло является природным антиоксидантом и антисептиком. Все виды натурального оливкового мыла «Афродита» оказывают бактерицидное действие по отношению к микроорганизмам, попадающим на кожу.

Следует отметить, что благодаря маслу лаванды мыло приобретает успокаивающее и расслабляющее свойства, улучшает эластичность кожи, освежает ее.

Целью исследования явилось изучение клинической эффективности оливкового мыла «Афродита» с добавлением лаванды при атопическом дерматите у детей раннего возраста.

Под нашим наблюдением находились 47 детей — воспитанников Городского специализированного дома ребенка г. Донецка с атопическим дерматитом в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Стадия ремиссии заболевания отмечалась у 38 (80,9 %) пациентов, стадия обострения легкой степени — у 9 (19,1 %) больных.

Все пациенты были распределены на 2 группы, равнозначные по возрасту, полу, характеру выявленных изменений со стороны кожи. У 25 детей уход за кожей осуществляли с помощью гигиенических процедур 2 раза в сутки с использованием оливкового мыла «Афродита» с добавлением лаванды в течение 4 недель.

Данные пациенты составили основную группу. В контрольную группу вошли 22 ребенка. Гигиенические процедуры детям данной группы осуществляли с помощью детского мыла и детского крема для ежедневного ухода.

Клиническую эффективность оливкового мыла «Афродита» оценивали по динамике симптомов (до исследования, на 7, 14, 21 и 28-е сутки гигиенических процедур).

Результаты исследования свидетельствовали, что исходно трофические нарушения кожи (сухость, шелушение) отмечались у всех пациентов: сильной степени выраженности — у 34 (72,3 %) больных, умеренной степени — у 13 (27,7 %) детей.

Период обострения атопического дерматита у наблюдавшихся больных характеризовался зудом кожи, наличием расчесов, необильной мелкопапулезной сыпи, беспокойством, нарушением сна. К 7-му дню гигиенических процедур у всех детей с обострением атопического дерматита основной группы улучшилось морфофункциональное состояние кожи: исчезли зуд, расчесы, сыпь.

Наряду с этим уменьшилось беспокойство, нормализовался сон. Смягчение и увлажнение кожи к 7-му дню ухода наблюдались у 21 (84,0 %) пациента. У 4 (16,0 %) детей сохранялась сухость кожных покровов, однако степень выраженности ее уменьшилась. К 14-му дню гигиенических процедур смягчение и увлажнение кожи отмечались у всех детей.

На 28-е сутки наблюдения зарегистрировано устойчивое восстановление физиологических свойств кожи у всех пациентов. Осложнений и побочных эффектов не наблюдалось.

В контрольной группе за весь период наблюдения детей (в течение 4 недель) восстановление физиологических свойств кожи не отмечалось: сохранялись сухость, расчесы, мелкопапулезная сыпь.

В заключение следует отметить, что правильный уход за кожей ребенка является важным компонентом в ускорении наступления ремиссии атопического дерматита и предотвращении обострения. Новые возможности очищения кожи при атопическом дерматите открываются с использованием мыл «Афродита» на основе натурального оливкового масла.

4-недельный курс гигиенических процедур способствовал смягчению, увлажнению кожи, улучшению ее эластичности. Мыло хорошо пенится, не крошится, оказывает смягчающее и успокаивающее действие.

Оливковое мыло «Афродита» с добавлением лаванды можно рекомендовать для широкого применения у детей с атопическим дерматитом начиная с раннего возраста.

Источник: https://frowelyding.tumblr.com/post/87468806232/%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82-%D0%BC%D1%8B%D0%BB%D0%BE-%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F

ВрачДерматолог
Добавить комментарий