Микробная экзема лечение у ребенка

Детская экзема: 5 видов у детей, новорожденных и грудничков, 9 правил лечения, видео

Микробная экзема лечение у ребенка

Последнее обновление статьи: 20.04.2018 г.

Экзема у ребёнка — это хроническое заболевание кожного покрова, обусловленное влиянием внутренних и внешних аллергенов.

У маленьких детей часто развивается гиперчувствительность к пищевым аллергенам, особенно к белкам коровьего молока, что проявляется экзематозными высыпаниями.

По особенностям протекания экзема подразделяется на следующие виды:

  • дисгидротическая экзема;
  • микробная экзема;
  • себорейная экзема;
  • истинная экзема;
  • экзема Капоши.

У детей встречаются все виды экзем.

Экзема и её симптомы

Несмотря на большое разнообразие клинических особенностей, можно выделить общие черты протекания экземы у большинства детей.

В ходе воспалительной реакции на коже ребёнка образуются пузырьки, объединённые в группы. При остром процессе на фоне обширного покраснения кожи и отёка появляются папулёзные высыпания, очень быстро переходящие в пузырьки.

Пузырьки вскрываются, образуя раневую поверхность, на которую быстро наслаивается бактериальная или вирусная инфекция. После того, как процесс мокнутия уменьшается, образуются корочки. Ребёнка беспокоит зуд.

Первично очаги сыпи могут появиться на щеке, околоротовой области, постепенно переходя на другие участки лица. При распространении процесса очаги высыпаний увеличиваются, становятся симметричными.

Дисгидротическая экзема у детей

Экзема на руках у детей в большинстве случаев представлена именно дисгидротическим типом. Место поражения — ладони и стопы. Заболевание наблюдается у предрасположенных лиц (страдающих аллергическими заболеваниями) на фоне эмоционального стресса, ослабления иммунитета, в период выздоровления после тяжёлого инфекционного заболевания.

На боковой поверхности пальцев рук или ног образуются мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. В дальнейшем количество пузырьков увеличивается с распространением на ладони и подошвы.

Пузырьки вскрываются с образованием мокнущей поверхности, при высыхании которой образуются корки и шелушение, сопровождающееся жжением и зудом. Экзема на ногах у ребёнка, представленная скоплением пузырьков, также относится к дисгидротической форме.

Микробная экзема

Возникает в результате гиперчувствительности кожи к микробному антигену. Чаще всего возникает повышенная чувствительность к золотистому стафилококку, стрептококку. Высыпания имеют чётко ограниченную форму, располагаются несимметрично. Часто такие очаги окружают место травмы с признаками гнойного воспаления.

Микробная экзема как осложнение наблюдается у детей с атопическим дерматитом.

Себорейная экзема

Характерно выраженное шелушение, зуд. Наиболее часто поражается волосистая часть головы с образованием желтоватых корочек.

Для истинной экземы характерна типичная клиническая картина без отличительных особенностей — неярко очерченные группы пузырьков с прозрачной жидкостью, которые располагаются обычно на лице, туловище, сгибательной поверхности рук и ног.

Природа истинной экземы — кожная аутосенсибилизация.

Герпетиформная экзема Капоши

Герпетиформная экзема Капоши встречается у детей на фоне распространённой герпесвирусной инфекции в условиях снижения иммунитета. Экзема у грудничков, обусловленная герпетической инфекцией, может появиться после полугода жизни.

Это связано с тем, что иммунитет против вируса герпеса, полученный от матери, к этому периоду жизни ребёнка ослабевает. Герпетиформная экзема у грудничка может появиться после контакта с больным человеком.

Вирус герпеса способен размножаться в эпидермисе, что приводит к гибели поражённых клеток.

Вирус способен долгое время жить в ганглиях крестцового и тройничного нерва, являясь причиной частых обострений болезни у детей.

Экзема у новорождённых часто бывает обусловлена герпетической инфекцией. Взрослые, имеющие герпетические высыпания в ротовой полости или на лице, могут заразить малыша.

После короткого инкубационного периода у ребёнка повышается температура тела до 39 °С, на теле и на лице возникают множественные высыпания в виде пузырьков с вдавлением в центре.

Пузырьки вскрываются с образованием мокнущей поверхности, в дальнейшем покрывающейся корками. Заболевание тяжело переносится маленькими детьми. Первичное инфицирование длится до 1,5 месяцев. Последующие рецидивы не сопровождаются высокой температурой и нарушениями общего состояния.

Диагностика герпетиформной экземы

  1. Тест Тцанка — выявления многоядерных клеток в соскобах из высыпаний.
  2. В общем анализе крови отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов, повышение СОЭ.

Лечение экземы у детей

Лечить экзему достаточно сложно, заболевание является хроническим и сопровождается частыми обострениями.

Самым важным условием успешной терапии экземы является исключение внешних аллергенов, провоцирующих обострения.

  1. Пациентам рекомендуется соблюдать гипоаллергенный быт.
  2. Снизить контакт с моющими средствами. Стиральный порошок лучше использовать только детский гипоаллергенный.
  3. Диета назначается с исключением высокоаллергенных продуктов (шоколада, кофе, пряностей, консервов, ферментированных сыров, грибов, орехов).
  4. Ограничивается потребление углеводов.
  1. Для устранения зуда назначаются блокаторы гистаминовых рецепторов: Супрастин, Зиртек, Зодак, Кларитин.
  2. Местная терапия.

На очаги высыпаний наносят крема с глюкокортикостероидами: Адвантан, Локоид, Элоком.

При микробной экземе применяются сложные крема с добавлением антибиотиков: Пимафукорт. Курс гормональных кремов не должен быть более 10 дней.

При мокнутии используют примочки, аэрозоли с топическими глюкокортикоидами.

Для ухода за кожей советуют применять смягчающие средства лечебной косметики: Липокрем, Локобейз Рипеа, Физиогель.

При микробной экземе в некоторых случаях целесообразно применение антибактериальных препаратов.

Лечение герпетиформной экземы

Проводится в инфекционном отделении. В больших дозах внутривенно назначаются противовирусные препараты. Применяются иммуноглобулины и иммуномодуляторы. Изопринозин является препаратом выбора для лечения среднетяжёлых форм. Курс лечения достигает нескольких месяцев.

Очаги высыпаний смазывают перекисью водорода, метиленовым синим. На очаги мокнутия накладывают Солкосерил.

  1. Вашему малышу необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.
  2. Избегайте одевать ребёнка в одежду из синтетических и шерстяных тканей.
  3. Ежедневно используйте для ухода за кожей гипоаллергенную лечебную косметику: средства Липикар, Толеран лабаротории Ля-Рош-Позе, средства серии Атодерм фирмы Биодерма, линия А-дерма с молочком Реальба (лаборатория Дюкре), средства Урьяж на термальной воде.
  4. Подушки и одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов.
  5. Для стирки белья используются только гипоаллергенные стиральные порошки.
  6. Не используйте косметические средства с отдушками и ароматизаторами.
  7. Не заводите домашних животных.
  8. После водных процедур обязательно наносите увлажняющие средства на кожу ребёнка.
  9. При обострении заболевания обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лечение хронической экземы у детей сопряжено с рядом трудностей, преодолеть которые возможно только при неуклонном выполнении всех предписаний доктора.

Оценка статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/disease/ekzema-u-rebenka

Микробная экзема: лечение, симптомы и причины у детей и взрослых

Микробная экзема лечение у ребенка

Микробная экзема – дерматоз с воспалительными изменениями, основная причина которого – разрушительная деятельность патогенных микроорганизмов. По клиническим проявлениям заболевание относится к группе экзем, но всегда проявляется вторично, после инфицирования уже поврежденного участка кожи, чаще на руках (ладонях и тыльной поверхности) и ступнях.

Этиология и патогенез

Заболевание имеет преимущественно экзогенные причины и может быть вызвано:

  • В-гемолитическим стрептококком;
  • aureus — золотистым стафилококком;
  • эпидермальным стафилококком;
  • гонококком;
  • менингококком.

Провоцирует развитие микробной экземы какое-либо повреждение на коже. Вследствие нарушения защитного покрова бактериальная флора проникает в глубокие слои кожи и активно размножается. Поэтому часто микробная экзема осложняет течение травм (особенно с наложением швов), ссадин, трофических язв.

Также предрасполагающими факторами является недостаточно тщательная обработка раны, нарушение периферического кровообращения (при облитерирующем артериите, сахарном диабете), снижение иммунной защиты, предшествующие длительные грибковые поражения кожи.

Микробная экзема у детей также имеет свои причины:

  • очаг инфекции в организме (фарингиты, тонзиллиты, отиты, кариес и др.);
  • конституциональные нарушения, особенно диатезы;
  • ослабление иммунитета, частые ОРВИ;
  • сопутствующие аллергические реакции;
  • стрессы (некоторые дети начинают расчёсывать кожу на руках, ногах, туловище);
  • хронические заболевания печени, почек;
  • нарушения обмена веществ;
  • низкий уровень личной гигиены;

Чаще всего с экземой сталкиваются груднички в возрасте 2-6 месяцев.

Это объясняется незрелостью иммунной системы, микрофлоры кишечника, значительной склонностью к аллергическим реакциям, высокой чувствительностью кожи.

Второй пик заболеваемости приходится на подростковый возраст, когда гормональные колебания становятся основной причиной развития заболевания.

Излюбленная локализация экземы — кожа на руках и ногах. Руки контактируют с большим числом зараженных поверхностей, и минимальная царапина или ожог, при несоблюдении правил гигиены, могут вызвать инфицирование.

Ноги, особенно если они в тесной неудобной обуви, потеют и натираются. Также, кровоснабжение нижних конечностей с возрастом ухудшается, возможно возникновение трофических повреждений, являющих входными воротами инфекции.

Клинические симптомы

Микробная экзема проявляется:

  • крупные очаги поражения с фестончатыми краями, имеющие тенденцию к слиянию;
  • воспалительная деструкция кожи: покраснение, мокнутие, появление на руках и ногах везикул, папул, наполненных гнойным или катаральным содержимым, эрозий;
  • периферический рост очагов поражения, границы окружены участками отмирающего эпителия и гнойными корками;
  • появление на неповрежденной коже участков отсева (отдельно расположенные пустулы и эрозии);
  • выраженный, иногда нестерпимый зуд

Выделяют несколько морфологических и клинических вариантов заболевания.

Нуммулярная экзема

Характеризуется небольшими (1-3 см) круглыми очагами поражения. Их поверхность ярко-красная, отечная, покрыта мокнущими катарально-гнойными корочками. Обычно определяется на руках.

Варикозная

Встречается преимущественно на коже нижних конечностей. Такая микробная экзема связана с трофическими нарушениями, вызываемыми варикозным расширением вен и застоем венозной крови.

Проявления ее варьируют, постоянным остается умеренная выраженность зуда и чёткость границ.

Посттравматическая экзема

Эта форма заболевания всегда связана с предшествующей травмой (ссадина, царапина и др.). Клинические проявления не обладают специфичностью.

Сикозиформная

Развивается у пациентов с сикозом (гнойничковое заболевание кожи стафилококковой этиологии). Излюбленная локализация – усы и борода, подмышки, лобок. Характеризуется появлением зудящих, влажных очагов красного цвета, поражающих не только волосистую область, но и выходящих далеко за ее пределы.

Экзема сосков

Встречается у женщин во время частого раздражения сосков при кормлении грудью: участки экземы яркие, красные, имеют четкую границу, покрыты корочками и участками мокнутия. Отмечается упорное течение заболевания и сильный зуд.

Диагностика

Для того чтобы определить верный диагноз и назначить специфическое лечение микробной экземы, врач-дерматолог основывается на:

  • Данных клинического обследования: поражение кожи на руках или ногах, его вторичный характер (возникновение на месте травм, трофических нарушений, варикозно расширенных вен и др.), развитие на фоне сопутствующей стрептодермии, кандидоза;
  • Бактериологическом исследовании (посев на среду) отделяемого с пораженных участков: определение возбудителя и его специфической чувствительности к антибиотикам;
  • Соскобе на патогенные грибы: для исключения сочетанной бактериально-грибковой патологии;
  • Биопсии, взятой из очага поражения с последующим гистологическим исследованием: отек клеток дермы, акантоз, выраженная инфильтрация лимфоцитов и плазмоцитов, отслаивание пластов эпидермиса.

Дифференциальный диагноз заболевания проводят с истинной и другими видами экземы, острыми и хроническими дерматитами, псориазом, ретикулезом.

Терапия

Лечение микробной экземы проводится комплексно, в том числе, и народными средствами. Необходимо выяснить первичный фактор повреждения кожи и воздействовать на него. В качестве этиологической терапии применяют антимикотические средства (при диагностированном грибковом поражении кожи), антибиотики, по показаниям проводится хирургическое лечение трофической язвы, флебэктомия.

Только после оценки всех факторов дерматолог решает, как лечить микробную экзему: при выраженном дерматозе назначаются длительные курсы пероральных антибиотиков, при легкой степени заболевания — местные мази, кремы и лечение народными средствами.

Общие принципы терапии неосложненной микробной экземы:

  • десенсибилизирующие и антигистаминные (Лоратадин, Хлорпирамин, Супрастин, Диазолин);
  • витаминотерапия (витамин С для укрепления сосудистой стенки и стимулирующего действия, витамины группы В);
  • местное лечение (антибактериальные, противовоспалительные, подсушивающие средства в зависимости от клинических проявлений);
  • физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО, терапия магнитами, лазеротерапия);
  • гипоаллергенная диета (исключение продуктов с большим содержанием красителей и консервантов, красных, оранжевых овощей и фруктов);
  • щадящий режим (исключения травмирования кожи на охваченных экземой участках);
  • соблюдение норм личной гигиены.

При плохо поддающихся лечению формах и ухудшении состояния назначают курс терапии глюкокортикостероидами.

Народные рецепты

Микробная экзема успешно лечится и народными средствами.

  • Избавление от заболевания с помощью чеснока:
    • чеснок — 1 головка;
    • мед — 1 ст.л.
    • свежее сливочное масло — 1 ст.л.

    Головку чеснока сжечь в отдельной посуде. 1 ст.л. пепла чеснока смешать с остальными ингредиентами и наносить на предварительно распаренное больное место через день в течение 2 недель.

  • Лечение экземы травами №1:

    • череда (сушеная) — 1 ст.л.;
    • листья брусники — 1 ст.л.;
    • горячая вода — 500 мл.

    Сырье залить кипятком, настаивать в течение 60 минут. Принимать по 40-50 мл 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения — 1-2 месяца до устранения симптомов заболевания;

  • Лечение экземы травами №2:

    • корень алтея лекарственного — 6 г.;

    Залить холодной водой, настаивать час. Прием и курс лечения индивидуальны, в среднем по 30 мл ежедневно до еды. — 2 3 месяца.

  • Лечение экземы дегтем:

    • медицинский деготь — 1 ст.л.;
    • свежие жирные сливки — 1 ст.л.;
    • куриное яйцо — 1 шт.

    Отделить белок от желтка (для рецепта необходим только белок). Смешать все ингредиенты, нанести на пораженный участок. В течение первого дня втирать каждые 30-60 минут, затем 3 раза в день до подсыхания и заживления ран.

  • Лечение экземы фасолью:

    Рекомендуется посыпать очаги микробной экземы порошком из сырой фасоли. Это дает быстрый и надежный эффект.

Как видите, микробная экзема — неприятное заболевание, заставляющее человека краснеть, прятать руки и чувствовать себя неловко, когда кто-то увидит некрасивые высыпания. Комплексный подход к лечению, использование новейших разработок и вековой мудрости народной медицины обеспечит быстрое избавление от зуда и сыпи.

Загрузка…

Источник: https://doloypsoriaz.ru/ekzema/vidy-02/mikrobnye-ekzemy-u-vzroslyx-i-detej.html

Методы диагностики

При появлении признаков экземы ребенка нужно показать педиатру и дерматологу. Дополнительно может потребоваться консультация психоневролога, аллерголога, гастроэнтеролога, диетолога, эндокринолога, других узких специалистов.

Для подтверждения диагноза выполняются следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • гистология жидкости;
  • тест на аллергены.

Нередко для исключения атопического дерматита назначается проведение тестирования с использованием элиминационной диеты.

Профилактика

Для предупреждения развития экземы и предотвращения ее рецидивов следует соблюдать определенные рекомендации:

  1. Будущей маме еще во время беременности нужно внимательно следить за своим рационом и не злоупотреблять пищей, вызывающей аллергию. Такое же правило действует и в период грудного вскармливания. Особенно важно его соблюдать тем, у кого есть наследственная предрасположенность к аллергии и кожным болезням.
  2. Одежда и обувь малыша должны быть удобными, сделанными из натуральных тканей и кожи.
  3. При проведении водных процедур лучше всего использовать специальные гипоаллергенные средства. В ванночку можно добавлять настой ромашки или череды, это успокоит раздражение.
  4. Важно обеспечить ребенку комфортные условия для проживания. Кормление и прогулки должны соответствовать графику. В комнате желательно делать ежедневную влажную уборку и проветривать помещение.

Так как лечить экзему на ранней стадии намного легче, то не следует ждать последствий. При появлении полиморфных высыпаний, развитии зуда, отеков и покраснения необходимо сразу обращаться к врачу.

Варианты течения

В зависимости от преобладающих признаков у детей различают такие варианты течения экземы:

  • интертригинозная;
  • микробная;
  • себорейная.

При интертригинозной форме пузырьки и мокнущие эрозии локализуются в крупных кожных складках, например, ягодичных. В этом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику поражения с кандидозом складок.

Микробная экзема – аллергическая реакция кожи, возникающая у предрасположенных детей, при сопутствующих бактериальных или грибковых поражениях.

Себорейная форма появляется на 2 – 3-ей неделях жизни. Она сопровождается образованием на голове большого количества рыхлых жирных чешуек. Кожный зуд слабый и встречается в редких случаях. Шелушение распространяется на уши. Течение этого варианта подострое, без выраженного мокнутия.

Источник: https://gidroz.ru/kozha/detskaya-ekzema.html

Микробная экзема у ребенка: причины возникновения и способы лечения

Микробная экзема лечение у ребенка

Микробная экзема у детей является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний раннего возраста. Ее отличие от других кожных заболеваний заключается в особой чувствительности детского организма к инфекциям бактериальной этиологии, особенно при ослабленном иммунном статусе.

Формы и особенности детской микробной экземы

Локализация микробной экземы у детей отличается от взрослых — чаще всего у ребенка она проявляется:

  • на лице в районе лба и век;
  • на шее;
  • на руках в районе сгиба локтей (впереди) и на запястьях;
  • в паховой области;
  • на ногах под коленями и переднем участке голеностопа.

Чаще всего заболевание поражает участки кожи на щеках, локтях и ногах

Обычную диатезную сыпь на щеках не спутаешь с высыпаниями, характерными для микробной экземы:

  • вначале на коже появляются красные пятна небольшого размера (гиперемия), которые становятся все ярче и обширнее;
  • эпидермис на пораженных участках шелушится, очаги поражения приобретают четкую окантовку;
  • на месте пятен возникают пузырчатые образования, которые затем вскрываются, и мокнущая кожа вызывает невыносимый зуд и жжение;
  • по мере заживления на этих местах образуются корочки.

Весь этот процесс хорошо виден на фото и видео. Ситуация осложняется тем, что ребенка практически невозможно удержать от расчесывания зудящей кожи, что приводит к дополнительному ее инфицированию, а порой и развитию гнойных осложнений. Поэтому снятие зуда является первоочередной задачей при лечении этого заболевания.

Развитие заболевания сопровождается изменениями в поведении ребенка: он становится беспокойным, капризничает, плохо ест и спит.

Причины возникновения заболевания

Микробная экзема у детей может возникать на фоне диатеза экссудативно-катарального и аллергического характера.

Среди других причин можно отметить:

  • наследственный фактор;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • ослабление иммунитета вследствие аллергии на памперсы (в самом раннем возрасте), продукты питания, средства бытовой химии (стиральные порошки и пр.), воздействия окружающей среды;
  • нарушения метаболизма;
  • несоблюдение правил личной гигиены, из-за которого в малейшую ранку, даже от комариного укуса, ребенок может занести инфекцию;
  • наличие хронических очагов инфекции (хронический  тонзиллит, фарингит, отит, кариес, стоматит и т.п.).

Типичные места микробной экземы у малышей

Схема лечения

Лечение микробной экземы у детей носит так же, как и у взрослых, комплексный характер, однако имеет и существенные отличия (например, физиотерапевтические процедуры детям противопоказаны).

Комплекс терапевтических мероприятий включает:

  • лечение медикаментозными препаратами;
  • коррекцию питания;
  • лечение народными средствами.

При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к дерматологу – только он способен грамотно составить индивидуальную схему лечения в зависимости от тяжести заболевания и назначить препараты, которые не нанесут вреда неокрепшему детскому организму. Не стоит забывать, что у многих лекарств есть возрастные ограничения.

Лечение основывается на применении:

  • негормональных и гормональных (в случае неэффективности первых) мазей и кремов (гидрокортизоновая мазь, тридерм, афлодерм)
  • антибактериальных препаратов (ауробин, магнипсор, лостерин, мазь Мещерского,  цинковая и борно-нафталановая мази) и препаратов противовоспалительного действия (3%-ный салицилат натрия, левамизол, метилурацил) для наружного и внутреннего применения;
  • иммуномодулирующих препаратов (витаминно-минеральные комплексы, содержащие ретинол (витамин А), рибофлавин (витамин В2) и пиридоксин (витамин В6);
  • антигистаминных средств (димедрол, диазолин, супрастин, тавегил и др.).

1-антибактериальные, 2- противогрибковые препараты

Следует ли использовать антибиотики, решает только врач.

Способы домашнего лечения

Зная, что такое микробная экзема у детей, и каковы ее причины, необходимо соответствующим образом скорректировать питание ребенка, а при грудном вскармливании – питание матери (если малыш на искусственном питании, то необходимо сменить молочную смесь).

Из рациона ребенка не грудного возраста следует исключить все потенциальные аллергены: цитрусовые, экзотические фрукты, шоколад, орехи, копчености, консервированные и маринованные продукты, соленья, специи.

Основу рациона составляют молочнокислые продукты, каши, мясо (только в отварном виде), овощи и фрукты, содержащие много клетчатки, зелень.

Для избавления ребенка от мучительного зуда рекомендуются:

  • утром и вечером протирать пораженные участки кожи облепиховым маслом;
  • использовать для компрессов тертый сырой картофель;
  • использовать ванночки с отваром чистотела, ромашки, череды, дубовой коры.

Источник: https://ekzemy.net/u-detey/mikrobnay.html

ВрачДерматолог
Добавить комментарий