Лечение псориаза и лишая

Псориаз или чешуйчатый лишай — симптомы, типы, диагностика и лечение

Лечение псориаза и лишая

Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся в высыпаниях и шелушении на кожных покровах, ногтях, суставах. Псориаз это хроническое аутоиммунное состояние, которое вызывает быстрое наращивание клеток кожи.

Это наращивание клеток вызывает масштабирование на поверхности кожи. Воспаление и покраснение вокруг чешуек довольно распространены. Типичные псориатические чешуйки беловато-серебристые и развиваются в толстых красных пятнах.

Иногда эти пятна будут трескаться и кровоточить.

Rionbrio/Pixabay

Псориаз является результатом ускоренного производства кожи. В норме, клетки кожи растут глубоко в коже и медленно поднимаются на поверхность. В конце концов, они созревают. Типичный жизненный цикл клетки кожи составляет один месяц.

У людей с псориазом этот процесс размножения может произойти всего за несколько дней. Из-за этого клетки кожи не успевают созреть. Это быстрое перепроизводство приводит к накоплению клеток кожи.

Папулы обычно развиваются на суставах, на локтях и коленях. Они могут развиваться в любом месте тела, включая руки, ноги, шею, кожу головы и лицо. Менее распространенные типы псориаза влияют на область вокруг рта и область вокруг половых органов.

Факторами возникновения являются стрессы, инфекционные заболевания, генетические отклонения, воспаления кожи и различные травмы. Точные причины не установлены. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины.

Различные типы псориаза

Наиболее распространены 5 типов псориаза:

Бляшковидный псориаз (простой псориаз): это самый распространенный тип псориаза — около 80% людей с заболеванием имеют бляшковидный псориаз. Он вызывает красные, воспаленные пятна, которые покрывают области кожи. Эти пятна часто покрыты беловато-серебряными чешуйками или бляшками. Эти бляшки обычно встречаются на локтях, коленях и скальпе.

Каплевидный псориаз (геттатный псориаз): каплевидный псориаз более распространен в детстве. Этот тип псориаза вызывает небольшие розовые пятна. Наиболее распространенные места для псориаза включают туловище, руки и ноги. Эти пятна редко толстые или поднятые как бляшковидный псориаз.

Пустулезный псориаз (экссудативный псориаз): Пустулезный псориаз чаще встречается у взрослых. Он вызывает белые, наполненные гноем пузыри и широкие области красной, воспаленной кожи. Пустулезный псориаз обычно локализуется на небольших участках тела, таких как руки или ноги, но он может быть широко распространен.

Обратный псориаз (псориаз сгибательных поверхностей): Обратный псориаз вызывает яркие области красной, блестящей, воспаленной кожи. Папулы с обратным псориазом развиваются в подмышках или груди, в паху или вокруг кожных складок в половых органах.

Эритродермический псориаз (псориатическая эритродермия): этот тип псориаза часто покрывает большие части тела сразу и очень редко встречается. Кожа кажется почти что «горячей».

Масштабы, которые часто развиваются, рассыпаются на больших участках кожи.

Этот тип наиболее опасен, так как область воспаления очень большая и в случае отсутствия лечения может привести к летальному исходу.

Симптомы псориаза

Симптомы псориаза отличаются от человека к человеку и зависят от типа псориаза. Области псориаза могут быть такими же маленькими, как несколько чешуек на руках или локте, или покрыть большую часть тела.

Наиболее распространенными симптомами псориаза являются:

  • Красные, поднятые, воспаленные участки кожи;
  • Серебристо-белые чешуйки или бляшки на красных пятнах;
  • Сухая кожа, которая может трескаться и кровоточить;
  • Боль вокруг папул;
  • Зуд и жжение вокруг папул;
  • Болезненные, опухшие суставы.

Некоторые люди будут испытывать совершенно разные симптомы, если они имеют менее распространенный тип псориаза.

Большинство людей с псориазом проходят «циклы» симптомов. Состояние может вызвать серьезные симптомы в течение нескольких дней или недель, а затем могут исчезать или быть почти незаметными. Затем, через несколько недель или если повлияет фактор риска, состояние может снова ухудшиться. Иногда симптомы псориаза исчезают полностью.

Когда у больного нет активных признаков состояния, они могут находиться в «ремиссии». Это не значит, что псориаз не вернется, но пока они свободны от симптомов.

Является ли псориаз заразительным?

Псориаз не заразителен. Больной не может передать состояние кожи другому человеку. Прикосновение к псориатическому поражению у другого человека не приведет к развитию этого состояния.

Что вызывает псориаз?

Псориаз может начаться в любом возрасте, но большинство диагнозов происходит во взрослой жизни. Средний возраст начала составляет 33 года. Около 75% случаев псориаза диагностируются до 46 лет. Второй пиковый период диагноза возникает в возрасте 50-60 лет.

Науке пока неясно, что вызывает псориаз. Однако, благодаря десятилетиям исследований, у ученых есть общее представление о двух ключевых факторах: генетике и иммунной системе.

Иммунная система

Псориаз является аутоиммунным состоянием. Аутоиммунные состояния являются результатом того, что тело атакует себя. В случае псориаза лейкоциты, известные как Т-клетки, ошибочно атакуют клетки кожи.

Обычно в теле белые клетки крови служат для атаки и уничтожения вторгшихся бактерий и борьбы с инфекциями. Ошибочная атака клеток кожи приводит к тому, что процесс производства клеток кожи переходит в ускоренный режим. Ускоренное деление клеток кожи приводит к тому, что новые клетки кожи развиваются слишком быстро. Их подталкивают к поверхности кожи, где они и накапливаются.

Это приводит к появлению бляшек, которые чаще всего ассоциируются с псориазом. Атаки на клетки кожи также вызывают появление красных, воспаленных областей кожи.

Некоторые люди наследуют гены, которые делают их более склонными к развитию псориаза. Если у человека есть ближайший родственник с таким состоянием кожи, риск развития псориаза у него вырастает. Однако доля людей, страдающих псориазом и генетической предрасположенностью мала. Приблизительно 2 — 3% людей с геном развивают псориаз.

При наличии типичной клинической картины установить диагноз не представляет особой сложности, но для уточнения иногда проводится биопсия кожи.

Физический осмотр

Большинство врачей могут сделать диагноз с простым осмотром. Симптомы псориаза обычно очевидны и легко отличить от других состояний, которые могут вызывать подобные симптомы.

Во время этого осмотра следует показать врачу все проблемы, вызывающие озабоченность. Кроме того, стоит дать врачу знать, была ли у кого-либо из членов семьи псориаз.

Биопсия

Если симптомы неясны или если врач хочет подтвердить свой предполагаемый диагноз, он может взять небольшой образец кожи. Это называется биопсией.

Кожа будет отправлена в лабораторию, где она будет исследована под микроскопом. Результат может диагностировать тип псориаза. Он также может исключать другие возможные расстройства или инфекции.

Врач, скорее всего, будет вводить местное лекарство для онемения, чтобы сделать биопсию менее болезненной.

Факторы риска псориаза: стресс, алкоголь и многое другое

Наиболее распространенными факторами риска для псориаза являются:

Стресс: необычно высокое напряжение может вызвать вспышку. Если вы научитесь уменьшать и управлять своим стрессом, вы можете уменьшить и, возможно, предотвратить вспышки.

Алкоголь: потребление алкоголя может вызвать вспышки псориаза. Если вы выпиваете или пьете много, вспышки псориаза могут быть более частыми. Сокращение потребления алкоголя полезно не только для вашей кожи.

Травма: Травмы тоже влияют на развитие псориаза. Уколы, вакцины, порез и солнечные ожоги также могут спровоцировать развитие болезни.

Лекарства: Некоторые лекарства могут спровоцировать псориаз. Эти препараты включают препараты лития, противомалярийные лекарства и препараты повышающие артериальное давление.

Инфекция: Если псориаз вызван аутоиммунным фактором, наличие в организме инфекций увеличит количество лейкоцитов. А это в свою очередь также повлияет на клетки кожи.

Варианты лечения псориаза

В лечении применяются ПУВА-терапия или фотохимиотерапия (ФХТ), широко распространены народные средства лечения. Рекомендуется курортное лечение – сероводородные и радоновые источники, солнечные ванны и морские купания.

Лечение в основном направлено на уменьшение воспаления, замедлению роста клеток кожи и удалению бляшки. Лечение псориаза подразделяется на три категории: местные применения(мази, кремы), лекарства общего действия и светотерапия.

Местные методы лечения

Кремы и мази, нанесенные непосредственно на кожу, могут быть полезны для снижения псориаза от легкого до умеренного.

Местные препараты для лечения псориаза включают:

  • Местные кортикостероиды;
  • Местные ретиноиды;
  • Аналоги витамина D;
  • Салициловая кислота;
  • Увлажнитель.

Лекарства общего действия

Люди с умеренным и тяжелым псориазом и те, кто не хорошо реагировал на другие виды лечения, возможно, должны использовать оральные или инъекционные лекарства. Многие из этих лекарств имеют серьезные побочные эффекты, поэтому врачи обычно назначают их на короткие промежутки времени.

Лекарства включают:

  • Метотрексат;
  • Циклоспорин;
  • Биопрепараты;
  • Ретиноиды.

Светотерапия

Это лечение использует ультрафиолетовое (УФ) или естественное освещение. Солнечный свет убивает сверхактивные белые кровяные клетки, которые атакуют здоровые клетки кожи и вызывают быстрый рост клеток.

Большинство людей с умеренным и тяжелым псориазом получат преимущества от комбинации лечения. Этот тип терапии использует более одного типа лечения для уменьшения симптомов. Некоторые люди могут использовать одно и то же лечение всю свою жизнь. Другие могут иногда менять лечение, если их кожа перестает реагировать на лечение.

Жизнь с псориазом может быть сложной задачей, но при правильном подходе вы можете уменьшить вспышки и жить здоровой, полноценной жизнью.

Диета

Поддержание здорового веса и соблюдение диеты могут значительно помочь облегчить и уменьшить симптомы псориаза. Это включает в себя диету, богатой омега-3 жирными кислотами, целыми зернами и растениями. Вы также должны ограничить продукты, которые могут ухудшить воспаление, такие как рафинированные сахара, молочные продукты и обработанные пищевые продукты.

Стресс

Стресс — это хорошо известный триггер для псориаза. Обучение управлению и устранению стресса может помочь уменьшить вспышки и облегчить симптомы. Медитация, журналистика, дыхание и йога — вот лишь некоторые из способов, которыми вы можете добиться успеха в снижении стресса.

Эмоциональное здоровье

Люди с псориазом чаще испытывают проблемы депрессии и самооценки. Они чувствуют себя менее уверенно, когда появляются новые пятна. Говорить с членами семьи о том, как влияет псориаз, может быть трудным.

Все эти эмоциональные проблемы действительны, и важно, чтобы человек нашел ресурс для избавления от такого состояния. Это может включать разговор с экспертом в области психического здоровья или присоединение к группе людей с псориазом.

Около 15% людей, страдающих псориазом, заболеют псориатическим артритом. Этот тип артрита вызывает отек, боль и воспаление в пораженных суставах. Это часто ошибочно принимается за ревматоидный артрит и подагру. Наличие воспаленных красных областей кожи с бляшками обычно отличает этот тип артрита от других.

Псориатический артрит является хроническим заболеванием. Как псориаз, симптомы псориатического артрита могут возникать и исчезать, чередуясь между вспышками и ремиссией. Псориатический артрит также может быть непрерывным, с постоянными симптомами и проблемами.

Это состояние обычно затрагивает большие суставы нижней части тела, включая колени и лодыжки. Это может также повлиять на пальцы, спину и таз.

Для профилактики псориаза следует закаливать организм, заниматься спортом.

Источник: https://medicgo.ru/zabolevaniya/psoriaz-ili-cheshujchatyj-lishaj-simpto/

Как отличить лишай от псориаза: главные признаки и различия

Лечение псориаза и лишая

Обследование пациента при подозрении на такое заболевание, как псориаз, включает дифференциальную диагностику, задача которой — исключить заболевания кожного покрова со схожей симптоматической картиной — лишай, дерматит.

Чтобы отличить лишай от псориаза, не всегда достаточно провести осмотр пораженного участка, может потребоваться ряд лабораторных анализов, включая биопсию кожного покрова с дальнейшим проведением гистологического исследования биологического образца.

Что общего у псориаза и лишая разных форм?

Трудность в диагностике псориаза заключается в том, что на ранних стадиях его развития он имеет множество схожих черт с различными видами лишая. Среди общих характеристик клинической картины выделяют:

  1. Одинаковое начало (общее недомогание, слабость и повышенная сонливость).
  2. Формирование на кожном покрове покраснений в виде пятен, которые шелушатся.
  3. Нарушения со стороны центральной нервной системы (появляется беспричинная нервозность, раздражительность, бессонница).
  4. При длительном течении в организме начинают нарушаться обменные процессы, возникают отклонения в работе желудочно-кишечного тракта.

При псориазе и различных видах лишая местом локализации чаще всего является кожа рук и ног, ладоней, ягодиц и головы. Схожей является и тактика лечения: используются одинаковые препараты местного спектра действия.

Чешуйчатый и розовый лишай

Заболевание хроническое, полностью его вылечить нельзя. Медикаментозная терапия направлена только на купирование клинических проявлений и максимально возможное продление ремиссии. Развивается заболевание стремительно.

Сыпь поражает преимущественно кожу на внутренней стороне локтевых сгибов, голове и под коленками.

Розовый лишай от псориаза отличается тем, что сначала возникают пятна розоватого цвета, которые постепенно покрываются корочкой серебристого цвета, как чешуя.

Болезнь носит сезонный характер. Обострение клинической картины наблюдается весной и осенью. Локализация пятен чешуйчатого типа патологии зависит от формы болезни.

В отличие от псориаза, сыпь не поражает все тело, а распространяется по местам, соответствующим типу заболевания.

При пустулезном виде сыпь распространяется только по стопам и коже ладоней, себорейный вид поражает волосистую часть головы.

Лишай может оставаться в виде отдельных красных пятен, которые не контактируют с поверхностью неизмененной кожи. При псориазе же они быстро увеличиваются в размере и сливаются в одно большое пятно.

Отличить розовый и чешуйчатый тип патологии от другого заболевания со схожей симптоматикой можно только посредством диагностики, в ходе которой определяется псориатическая триада: шелушение пластинчатого характера, формирование терминальной пленки (блестящей пленки на эпидермисе) и кровотечение точечного характера.

Отличается розовый лишай природой своего распространения. Заразиться псориазом нельзя, в то время как розовый лишай — это инфекционное заболевание, которое передается от зараженного человека здоровому посредством бытового контакта, например, через расческу или полотенце.

Красный лишай и псориаз

Клиника красного плоского лишая характеризуется распространением сыпи на сгибах локтей и колен, сбоку по туловищу и в области паха. В отличие от псориаза, в случае КПЛ (красного плоского лишая) кожа на стопах, ладонях и лице остается чистой.

Цвет сыпи красный, на пятнах присутствует пленка перламутрового цвета — это признак является идентичным при обоих заболеваниях. По мере распространения сыпи при красном лишае поражается слизистая оболочка ротовой полости, преимущественно на щеках, где формируются пятна белого цвета.

Красная форма патологии обнаруживается с помощью проведения лабораторного теста — выявления феномена Кебнера, которое проводится в острой стадии заболевания. В ходе данного лабораторного исследования на пораженный участок кожи наносится растительное масло или вода, отчего на пятнах проявляется сетчатый рисунок.

Подвержены красному плоскому лишаю преимущественно женщины в возрастной категории от 30 до 40 лет.

Отличие от опоясывающего лишая

Определить, лишай или псориаз, сможет только врач путем проведения осмотра пациента. Опоясывающий лишай — заболевание вирусной этиологии, возбудителем которого является вирус герпеса — герпес Зостер. Болезнь хроническая, не поддается излечению. Отличительная черта опоясывающего лишая от псориаза — его заразность. Герпес, вызывающий болезнь, передается воздушно-капельным путем.

В отличие от других кожных недугов, опоясывающий лишай имеет тяжелую симптоматическую картину на ранних стадиях: повышается температура тела до +39°С, ухудшается общее состояние. Начинают формироваться пятна розового цвета, как и при псориазе, но отличие данного типа патологии в том, что на этих пятнах начинают формироваться пузырьки с прозрачной жидкостью внутри.

Отличается клиническая картина опоясывающего лишая от псориаза местом локализации пятен. Если при псориазе часто страдают от высыпаний нижние конечности, то при опоясывающем лишае поражается кожа, под которой проходят скопления нервных окончаний — по грудной клетке, преимущественно между ребрами, на лице.

Пораженные участки кожи болят. Жидкость, находящаяся внутри пузырьков, постепенно мутнеет, происходит усыхание стенок пузырьков, они начинают затягиваться. На месте пузырьков появляется корочка. После того как корочка самостоятельно сойдет, на коже остается небольшой рубец светлого цвета. Со временем он затягивается.

Важное отличие опоясывающего лишая заключается в рисках рецидивов. Псориаз проявляется каждый раз, когда на организм было оказано негативное влияние провоцирующих факторов.

Опоясывающий лишай никогда не рецидивирует. О хроническом течении заболевания говорит то, что герпесвирус Зостер навсегда остается в организме.

Рецидив может наблюдаться только у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Разница между псориазом и стригущим лишаем

Распознать стригущую форму лишая несложно. Для постановки точного диагноза дифференциальной диагностики не требуется. Симптомы псориаза и стригущего лишая имеют мало схожих черт.

Сыпь на коже при лишае носит единичный характер, в большинстве случаев на кожном покрове появляется 1 или 2 пятна (небольших).

В отличие от псориаза пятна сыпи не расширяются и не сливаются в большие, поражающие большую площадь кожного покрова.

Если при псориазе на высыпаниях розоватого цвета появляется корочка, кожа начинает шелушиться, то характер очагов сыпи лишая другой.

Отличаются и места локализации при обоих заболеваниях: стригущий лишай поражает преимущественно те места кожи, где есть волосяной покров, возможно формирование сыпи на ногтевой пластине.

1 или 2 пятна на коже становятся красными, на них появляются волоски с обломанными концами, как будто подстриженные, отчего лишай и получил свое название «стригущий».

Стригущий лишай — заразная болезнь, которая передается от инфицированного человека или животного. Заболевают преимущественно дети (до 15 лет) и люди пожилого возраста.

Отрубевидный лишай и псориатические бляшки

Диагностика и классические симптомы отрубевидного лишая отличаются от псориаза: при лишае на кожном покрове формируются пятна с несимметричными краями. Отличается этот тип заболевания тем, что высыпания имеют разный цвет — красный, коричневый и желтый. По мере распространения лишая пятна увеличиваются в размерах, сливаясь между собой. Со временем они изменяют свой оттенок.

Сыпь на теле при отрубевидном лишае меняет свой цвет под влиянием ультрафиолетовых лучей. Летом (во время загара) сыпь становится светлее, во время зимнего периода приобретает насыщенный темный цвет.

Другое название отрубевидного лишая — разноцветный, что обусловлено разным цветом его бляшек.

В отличие от псориаза, при котором бляшки имеют относительно четкую локализацию и поражают суставы, места сгибов и те участки кожи, которые чаще всего подвергаются механическому повреждению, при отрубевидном лишае пятна сыпи могут располагаться на различных участках тела — голове, шее, груди. Высыпания лишая редко возникают на нижних конечностях.

Псориатические бляшки розоватые, покрыты чешуйчатой корочкой серебристого цвета. Дифференцировать их от разноцветных пятен лишая нетрудно. Сложнее отличить разноцветную форму лишая от заболевания Жибера, поэтому требуется дифференциальная диагностика.

Источник: https://netpsoriaz.ru/konsultacii/otlichiya-ot-lishaya.html

Псориаз: причины возникновения, симптомы и как лечить чешуйчатый лишай

Лечение псориаза и лишая

Псориаз может начаться в любом возрасте, но чаще диагностируется в период 18–25 лет. При этом первые признаки кожного лишая появляются значительно раньше. Заболевание существенно снижает качество жизни пациента, создает множество неудобств и поводов для депрессии.

Причины

В наше время причины возникновения псориаза до сих пор не установлены. Медики рассматривают два основных варианта, приводящих к развитию кожного заболевания:

  • аутоиммунные нарушения в организме. При этом лимфоциты, отвечающие за иммунный ответ, выходят из-под контроля, становятся агрессивными и нападают на собственные ткани;
  • сбой нормального процесса размножения клеток кожи (кератиноцитов). Результатом патологических изменений опять же становится атака лимфоцитов, защищающих организм от инфекций.

Спровоцировать избыточный рост клеток и иммунный дисбаланс могут следующие факторы:

  • генетическая наследственность;
  • аллергические высыпания на коже;
  • истонченная, сухая, чувствительная дерма;
  • постоянный контакт с химическими раздражителями;
  • недавно перенесенные грибковые и стафилококковые заболевания;
  • чрезмерная увлеченность гигиеническими процедурами;
  • прием антидепрессантов, противомалярийных средств или бета-блокаторов;
  • регулярное повреждение кожи в одном месте.

При наличии предрасположенности псориаз у взрослых может возникнуть под влиянием одномоментного стресса или продолжительного эмоционального и физического перенапряжения.

Последние научные изыскания выявили новые причины возникновения недуга:

  • чешуйчатый лишай нередко возникает у носителей кишечных паразитов. Обнаружена прямая связь между инвазией червями и частотой развития кожных поражений;
  • причиной кожного псориаза зачастую становится недостаток кремния в организме. Закономерность подтверждена спектральным анализом крови больных.

Оба пункта тесно взаимосвязаны друг с другом, поскольку черви активно поглощают практически весь кремний, поступающий в организм.

Виды

В медицинской практике принято выделять три степени тяжести псориаза. При легком течении чешуйчатого лишая поражается менее 3% кожных покровов. Для средней стадии псориаза характерна большая распространенность псориатических бляшек — в этом случае они занимают 4–10% дермы. При тяжелом течении недуга в патологический процесс вовлекаются сочленения, и поражается более 10% кожи.

Помимо этого, такое заболевание, как псориаз, может быть пустулезным и непустулезным. Что это значит? Для пустулезного (экссудативного) поражения кожи характерно появление волдырей с гнойным содержимым. К этому типу недуга относят следующие виды псориаза:

  • генерализованный и локализованный псориаз вида Zumbusch;
  • ладонно-подошвенный или псориаз Барбера;
  • анулярный псориаз;
  • акродерматит Аллопо.

Непустулезные (банальные) виды псориаза:

  • бляшковидное поражение;
  • эритродермический тип (возникает как осложнение простого псориаза).

Обыкновенный кожный лишай выявляется у 90% заболевших. Определить его нетрудно — это вульгарная форма со стабильным течением и характерными для псориаза симптомами. При переходе в эритродермическую стадию развитие болезни осложняется.

Помимо рассмотренных, существует еще псориаз, развившийся на фоне приема медикаментозных препаратов, себорейноподобный псориаз, лишай кожных складок и сгибательных поверхностей, псориаз Напкина.

Симптомы

Чешуйчатый лишай — это системное поражение всего организма. От него страдает не только кожа, ногти и волосы, но и суставы, иммунная и эндокринная системы. Больной жалуется на постоянную вялость, депрессию, раздражительность.

Признаки псориаза носят волнообразный характер, с периодами ремиссий и обострений. Тяжесть поражения постоянно изменяется и у одного и того же пациента может варьироваться от небольших покраснений до покрытия всего тела зудящими бляшками.

Как отличить псориаз от других кожных заболеваний? Существуют классические симптомы, присущие только этому недугу:

  • красные пятна (псориатические бляшки), приподнятые над поверхностью кожи на 1–2 мм и покрытые сухими чешуйками, напоминающими парафин. Могут локализоваться в любом месте;
  • сильнейший зуд, особенно в период обострения псориаза;
  • слоящиеся, отстающие от ложа ногти;
  • кровоточивость (кровяная роса) в месте отслоения бляшки;
  • болезненность кожи, трещины и сухость.

Если к лишаю добавляются симптомы артрита, наблюдается боль и опухание суставов.

Выделяют 3 стадии псориаза:

  1. Прогрессивная. В этот период активно появляются новые бляшки, увеличиваются уже существующие, отмечается сильный зуд и шелушение.
  2. Стационарная. Характеризуется стабильностью состояния. Рост образований замедляется, на бляшках появляются сухие чешуйки.
  3. Регрессивная. Зуд и шелушение прекращаются, пятна становятся белесоватого цвета, наступает период ремиссии.

В основе стадийности кожного лишая лежит сезонность (зимой заболевание развивается активнее) и выраженность воспалительного процесса. То есть, чем ярче раздражение, особенно на 1 стадии псориаза, тем сильнее ответная реакция организма в виде появления новых высыпаний.

Формы и их симптомы

Признаки псориаза меняются в зависимости от места локализации поражения и стадии заболевания. У разных видов недуга симптомы могут принимать самые неожиданные комбинации и отличаться по интенсивности.

Как выглядит псориаз в разных формах? Например, лишай головы проявляется выраженным шелушением кожи, напоминающим перхоть. Локализуется на лбу, за ушами и в зоне скальпа. Для ногтевой формы характерно плохое состояние ногтей: ломкость, расслоение, бугорчатость.

Самый распространенный вид кожного псориаза — бляшечный. Он регистрируется у 93% больных. Проявляется наличием красных пятен, расположенных по всему телу: на голове, спине, локтях, коленях и груди. Разновидностью бляшечного псориаза является каплевидный. Для него типично обильное высыпание мелких, сухих и красных папул, напоминающих капельки.

Самые тяжелые формы псориаза — атропатическая и экссудативная. При первой поражаются суставы рук или ног. Артрит коленных и тазобедренных сочленений может быть настолько тяжелым, что приводит к инвалидному креслу.

При экссудативном псориазе над поверхностью кожи появляются волдыри (пустулы), наполненные жидкостью. Их повреждение зачастую приводит к развитию гнойного процесса, требующего сложного лечения. В тяжелых случаях пустулезное поражение распространяется по всему телу и принимает генерализованный характер.

Заразен ли псориаз?

Заразен ли псориаз? Псориаз — это индивидуальная особенность организма, возникшая на фоне аутоимунных нарушений, а не результат воздействия бактерии и вирусов. Многочисленные исследования и практический опыт доказали, что кожный лишай совершенно безопасен, а наличие членов одной семьи с симптомами псориаза лишь подтверждает теорию о генетической наследственности.

Какой врач занимается лечением псориаза?

При подозрении на псориаз в первую очередь необходимо посетить дерматолога, поскольку именно он занимается кожными болезнями.

Если в местной поликлинике по каким-либо причинам данный специалист отсутствует, следует отложить талон к терапевту. Это врач широкого профиля, который также может поставить диагноз и прописать лечение псориаза.

Если кожный лишай осложняются болями в сочленениях, понадобится консультация ревматолога.

Диагностика

Диагностика псориаза кожи не вызывает затруднений и, как правило, базируется на внешних признаках заболевания. Специалист проводит визуальный осмотр и выявляет изменения дермы, характерные только для чешуйчатого лишая.

Если картина патологии недостаточно очевидна, а именно так протекает только начинающий прогрессировать псориаз, пациенту назначают дополнительные исследования, например, биопсию кожи. При жалобах на боль и опухание суставов проводят рентгенографию и забор крови на общий анализ.

В последнее годы широкое распространение получило гемосканирование, для которого нужна всего одна капля крови. Медики утверждают, что процедура поможет не только распознать чешуйчатый лишай на ранних этапах, но и отследить эффективность терапии. В любом случае гемосканирование должно дополняться внешним осмотром и другими способами диагностики.

Лечение

Процесс этот очень индивидуален. Терапию должен проводить только квалифицированный врач, опираясь на симптоматику, наличие сопутствующих патологий и влияние окружающих факторов. Успешность лечения во многом зависит от возраста пациента, его профессии, пола и стадии псориаза.

Существующие методики основаны на возрастающем влиянии медицинских препаратов на организм больного. Курс начинается с более щадящих средств местного воздействия с минимальным количеством побочных реакций. Если они не помогают, в схему вводят таблетированные препараты.

Рассмотрим основные методы лечения псориаза

Системная терапия

Применяется при средней и тяжелой форме кожного лишая. Включает в себя следующие лекарственные группы:

  • гепатопротекторы — Гепадиф, Карсил, Фосфоглив;
  • антигистаминные препараты — Супрастин, Эриус, Зиртек;
  • глюкокортикостероидные средства — Дексаметазон, Бетаметазон, Триамцинолон;
  • цитостатики — Циклофосфамид, Метотрексат, Флутамид, Хлорамбуцил;
  • МАТ (моноклональные антитела) — Ремикейд, Инфлексимаб;
  • иммунодепрессанты — Циклоспорин А;
  • производные витамина А — Неотигазон, Тигасон.

Специфическое лечение у взрослых дополняется симптоматической терапией. При необходимости больному псориазом назначают противогрибковые или антибактериальные лекарства, препараты, повышающие обмен веществ и успокаивающие ЦНС.

Местная терапия

Методы лечения псориаза включают применение различных гелей и кремов. На ранних стадиях кожного заболевания используют негормональные составы. Если они не дают ожидаемого эффекта, пациенту прописывают легкие гормональные мази, затем переходят на более сильные глюкокортикостероиды.

Итак, чем лечить псориаз на теле? Самые эффективные местные увлажняющие и противозудные кремы:

  • Салициловая мазь.
  • Акрустал.
  • Нафталановая мазь.
  • Цитопсор.
  • Ихтиоловая мазь.
  • Антралин.
  • Антипсор.
  • Карталин.
  • Серная мазь.

Считается, что наиболее эффективное средство от кожного псориаза — кремы на основе солидола.

Гормональные местные препараты:

  • Гидрокортизон.
  • Тридерм.
  • Флуметазон.
  • Триамцинолон ацетонид.
  • Клобетазол пропионат.

Все гормональные мази применяются только по назначению врача и после внимательного прочтения инструкции.

Лечение чешуйчатого лишая на голове

Как избавиться от псориаза на голове? Хороший эффект дают лечебные шампуни: Низорал, Тана, Фридерм. Чтобы избежать привыкания, их меняют каждые 2–3 недели.

Перед использованием моющих средств на кожу головы наносят 2% салициловую мазь или маску-крем Сквафан. Последнюю оставляют на ночь. В промежутках между водными процедурами используют гормональные тоники: Белосалик, Элоком, Дипросалик.

Местные препараты от псориаза применяют в комплексе и только после консультации с лечащим врачом. В тяжелых случаях пациенту назначают физиотерапевтические процедуры: УФО, УФ-расческу, фотохимиотерапию.

Можно ли полностью вылечить псориаз?

Можно ли вылечить псориаз полностью? К сожалению, на сегодняшний день кожный недуг непобедим. Псориаз имеет хроническую, вялотекущую форму и медленно прогрессирует. Прогноз всегда условно неблагоприятный. Различные способы лечения кожного псориаза временно улучшают состояние пациента, но не приводят к полному выздоровлению.

Профилактика

Предупредить заболевание кожным псориазом и сложно и легко одновременно. Трудность заключается в том, что спровоцировать развитие патологии, особенно при генетической предрасположенности, могут самые разные факторы. В то же время существует ряд несложных мер, которые способны уберечь от кожного недуга, а при уже возникшем псориазе уменьшить симптоматику.

Основные профилактические мероприятия:

  • повышение иммунитета, занятия физкультурой на свежем воздухе, закаливание;
  • грамотный и полноценный уход за дермой лица и тела, включающий в себя очищение и увлажнение. Для водных процедур рекомендуется использовать мягкие мочалки и нейтральные гели;
  • строго дозированное нахождение на солнце. Ультрафиолет в умеренных количествах укрепляет кожу и повышает ее резистентность, избыток же вызывает повреждение кожи и обострение псориаза;
  • следует избегать синтетических вещей. Желательно приобретать одежду из натуральных тканей, не вызывающих аллергии. То же относится и к постельному белью;
  • любые травмы и повреждения кожи (мозоли, опрелости) необходимо залечивать сразу и полностью;
  • не следует увлекаться агрессивными косметическими средствами и применять кремы с прошедшим сроком годности. При использовании бытовой химии следует надевать перчатки, а при необходимости и маску;
  • очень важно избегать стрессов, эмоциональных скачков и переутомлений. Именно моральный фактор зачастую становится основным провокатором кожного лишая.

Профилактика псориаза предусматривает курсовой прием витаминных комплексов с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты и иммуностимуляторов.

Если патология уже развилась, следует обратить самое пристальное внимание на питание. Исключение из рациона рафинированных и сладких продуктов, копченостей, маринадов и алкоголя более чем у трети больных устраняет проявления кожного поражения.

Несмотря на долгое и тяжелое лечение псориаза, до конца победить его невозможно. Но соблюдение всех предписаний доктора и выполнение профилактических мероприятий обеспечит ремиссию на долгие годы.

Источник: https://dermatologiya.pro/nasledstvennye-bolezni/psoriaz/psoriaz-lechenie.html

Псориаз или Чешуйчатый лишай: лечение, причины, народные методы

Лечение псориаза и лишая

Сложность лечения этой болезни в том, что этиология и патогенез её до сих пор не выявлены.

Фармацевтическое сообщество предпочитает разрабатывать мази и спреи, улучшающие состояние больного, но никак не излечивающие.

А медики, видимо, не могут получить нормального всеобъемлющего финансирования, чтобы докопаться до истинных причин возникновения заболевания. Или комплекса этих причин.

Происходит это, видимо, потому, что болезнь, хотя и причиняет массу не только неудобств, но и серьёзных страданий, не смертельна. Но нельзя сбрасывать со счёта психологический аспект этой болезни, вызывающей препятствия в социальной адаптации и просто вызывающей психологический дискомфорт.

Поэтому в официальной медицине сейчас господствуют две теории причин заболевания чешуйчатым лишаём, или псориазом. В чём-то они дополняют одна другую, в чём-то – противоречат. Поэтому советы, как снять обострение псориаза, что делать во время этого обострения, подойдут не каждому просто в силу разности источника возникновения болезни. И степени её тяжести.

И всё же в этом материале будет дана попытка дать страдающим чешуйчатым лишаём практические советы если не по излечению, то, по крайней мере, по облегчению своего состояния. Лечением и исцелением пусть всё-таки занимаются врачи.

Разные лики одной болезни

Прежде, чем предложить методы лечения или облегчения своего состояния при псориазе, нужно определиться, ЧЕМ именно человек болен. Какой разновидностью этой напасти. Классификация же проста и не требует особых медицинских знаний – кроме сложных случаев совмещения нескольких признаков чешуйчатого лишая разом.

Бляшковидный, или обыкновенный (вульгарный) псориаз

Самая распространённая форма болезни. Характерна приподнятыми над здоровой кожей красноватыми участками (бляшками), покрытыми серовато-серебристой корочкой. («парафиновые озёра»).

Псориаз сгибательных поверхностей

Гладкие красные воспалённые пятна на внешних сгибах локтей, коленей, в области подмышек или паха, а так же под складкой живота при ожирении, или под молочными железами у женщин. Обострения этой формы бывают от пота, систематического травмирующего трения одежды, и в результате поражения кожи на этих участках стрептококковой пиодермией и грибковыми инфекциями. Лечение – комплексное.

Каплевидный псориаз

Характерен множеством приподнятых над поверхностью кожи красных, лиловых или фиолетовых образований круглой или каплевидной формы. Локализация большей частью на бёдрах, но бывает также и на предплечьях, спине, шее и голове. Возникает чаще всего как следствие стрептококковой инфекции после ангины или фарингита

Пустулёзный, или экссудативный

Самая тяжёлая кожная форма псориаза. Выглядит как пузырьки с прозрачной жидкостью (экссудатом), возвышающиеся над поверхностью здоровой кожи (пустулы). Кожа под и над ними, а так же вокруг воспалённая, красная, отечная, легко отделяется. При загрязнении или инфекции может быть вторичное воспаление пустул уже с нагноением внутри.

Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия

Этому виду псориаза присущи повышенная ломкость ногтей, их расслоение, появление точек и трещин на них и под ними. Клиническая картина похожа на грибковое заболевание, и, собственно, зачатую оно сопутствует псориазу.

Псориатический артрит, или псориатическая артропатия, артропатический псориаз

Клиническая картина при таком псориазе чаще всего – поражение мелких суставов фаланг пальцев рук и ног.

На втором месте после этого идёт поражение тазобедренных, коленных, плечелопаточных и локтевых суставов, и оно бывает настолько тяжёлым, что приковывают человека к постели.

А неизбежные в таких случаях пролежни и частые пневмонии способны привести и к летальному исходу.

Эритродермический псориаз

Может сопровождаться как болезненностью кожи, её отёком, так и интенсивным зудом, доводящим порой до неврозов. Бывает следствием обострения вульгарного псориаза, при внезапной отмене системной медицинской помощи

Лечение и лекарственные препараты

Первым шагом в облегчении страданий больных чешуйчатым лишаём обычно бывает назначение курса приёма витамина D, перорально или в виде инъекций.

Затем назначаются сложные полисинтетические лекарства типа базиликсимаб (в России продаётся под названием симулекс), тимодепрессин и алефацепт.

Массово назначаемый в предыдущие годы афализумаб снят с производства вследствие его агрессивности по отношению к безвредным вирусам, а это означает почти полное подавление иммунной системы организма.

Адалимумаб, применяемый для лечения артропатического псориаза, используется также и в случаях тяжёлого протекания других форм чешуйчатого лишая. Для лечения волосистой части головы и тела используют новый препарат таклонекс. Среди методов лечения также применяют эксимер-лазерную систему с УФ-пучками высокой энергии для лечения псориаза средней и высокой степени тяжести.

Источник: https://otpsoriaz.ru/lechenie/obostrenie-psoriaza-chto-delat/

ВрачДерматолог
Добавить комментарий