Комаровский доктор диатез

Комаровский о диатезе – у грудничков, на щеках у ребёнка, лечение

Комаровский доктор диатез

Доктор Комаровский считает учение о диатезах одним из самых выдающихся достижений отечественной педиатрии, но сам по себе диатез не является заболеванием.

Существует ли такой диагноз

Данный доктор убежден, что нет.

Чаще всего, когда родители и педиатры говорят о диатезе, они имеют в виду аллергический дерматит – довольно частое заболевание у детей и взрослых.

По сложившейся в отечественной педиатрии традиции педиатры редко ставят диагноз аллергического дерматита, особенно у грудничков, заменяя его понятием диатез.

Факторы

На развитие аллергического дерматита у детей оказывают влияние многие факторы, которые условно можно объединить в две большие группы.

Основные факторы, влияющие на развитие предрасположенности:

  • внутренние (наследственные). Это унаследованные от родителей склонности к различным заболеваниям, тип конституции, и др.;
  • внешние. Это условия, в которых живёт ребёнок – особенности питания, быта, воспитания.

Родители не могут изменить наследственность своего ребёнка или тип его конституции, но условия его жизни полностью зависят от них, и именно изменение условий играет важную роль в лечении диатеза у грудничков по мнению Комаровского.

Что же это такое по мнению доктора

Комаровский приводит определение, принятое в современной педиатрической практике.

Диатез – аномалия конституции, характеризующаяся предрасположенностью к некоторым заболеваниям или неадекватным реакциям на обычные раздражители. 

Следует пояснить, что под конституцией понимается вся совокупность свойств организма – телосложение, особенности обмена веществ, функционирования нервной системы и психики.

Есть несколько типов конституции, и все они считаются вариантами нормы.

Виды

Существует довольно много видов, но среди них выделяют три основных:

  • Экссудативно-катаральный (аллергический) – наиболее частый из всех. Возникает при предрасположенности к аллергическим и воспалительным заболеваниям.
  • Лимфатико-гипопластичесий – говорит о склонности к инфекциям, патологии лимфоузлов, аллергии.
  • Нервно-артритический – предрасположенность к болезням обмена (сахарный диабет, подагра, некоторые виды артритов).

При упоминании диатезов первым вспоминается экссудативно-катаральный.

Он проявляется:

  1. сыпью на коже – от бледно-розовой до красной, и сильным зудом;
  2. у грудничков при данном состоянии может пониматься температура;
  3. сыпь обычно появляется на лице, шее, руках и груди, зуд может быть настолько сильным, что лишает ребёнка нормального сна.

Лимфатико-гипопластический вид считается самым тяжелым из всех.

При нём постоянно, даже в отсутствии заболеваний, увеличены лимфоузлы, но при этом функция сердца, почек и эндокринных желёз недостаточна.

Сыпь на щеках

Часто такое состояние сочетается с заметными пороками сердца.

Не его фоне инфекционные заболевания протекают тяжело, и даже вакцинация связана с большим риском.

Ребёнок с нервно-артритическим диатезом легко возбудим, шумен, непоседлив, но его умственное развитие заметно опережает возраст. У ребёнка плохой аппетит и может возникать неукротимая рвота без видимых причин.

Экссудативно-катаральный

Поскольку чаще всего встречается экссудативно-катаральный диатез, дальше речь пойдёт именно о нём.

Экссудативно-катаральный вид (детская экзема, аллергический дерматит, атопический дерматит) встречается почти у каждого ребёнка в возрасте до года и полностью проходит к подростковому возрасту или раньше.

Его главная причина в незрелости печени и иммунной системы у ребёнка, из-за чего он не может адекватно справляться с аллергенами, пишет Комаровский о данном виде диатеза у грудничков.

Те продукты, которые в будущем станут абсолютно безвредными для подростка, ещё не знакомы иммунной системе годовалого ребёнка и вызывают аллергию.

При контакте с аллергеном у ребёнка появляются мокнущие и зудящие пятна на щеках, которые распространяются на всё лицо, шею, разгибательные поверхности рук и ног.

Принципы лечения диатеза у детей по правилам Комаровского

Лечение диатеза у грудничков по мнению Комаровского – это ежедневный труд родителей и других взрослых вокруг ребёнка.

Но как уже говорилось выше, лечить нужно основное заболевание — нужно выяснить, что является аллергеном для ребенка и минимизировать его контакт с этим веществом.

Но когда ребенка мучает зуд и сыпь, требуется медикаментозное лечение. Его основная цель – уменьшить проявления дерматита.

Препараты, применяемые при лечении аллергического дерматита:

  • Кишечные сорбенты (активированный уголь) и препараты, стимулирующие моторику кишечника (лактулоза). Их можно применять и ребёнку, и кормящей матери, они не вызывают отрицательных побочных эффектов;
  • Мази с антигистаминными препаратами (финистил-гель), кремы и мази с кортикостероидами (адвантан, элоком) для лечения кожных проявлений. Кортикостероиды следует применять только если кожные проявления перестали быть только косметическим дефектом, а сильный зуд мешает спать;
  • Препараты кальция (глюконат кальция) и витамина D, особенно в период прорезывания зубов, так как дефицит кальция усиливает проявления аллергии;
  • Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил) снижают проявления аллергии и они же снижают потливость, один из провоцирующих факторов воспаления на коже.

Профилактика

Основа профилактики, как и лечения аллергического дерматита – недопущение контакта с аллергенами.

Существует три основных пути проникновения аллергенов в организм:

  • Пищевой (продукты и напитки);
  • Контактный (одежда, постельное бельё, моющие средства и т.д.);
  • Респираторный (пыльца, аэрозоли)

Главным условием лечения аллергии в детском возрасте является создание для ребёнка гипоаллергенного быта, то есть таких условий, чтобы контакт с аллергенами был минимален или полностью исключен.

Для каждого из путей проникновения есть свои способы борьбы с аллергенами.

Для предотвращения пищевой аллергии:

  • Полностью исключить из рациона аллергенные продукты (цитрусовые, шоколад, клубнику). Важно помнить, что уменьшить их количество в рационе не поможет – аллергены нужно полностью исключить;
  • У грудничков следует с большой осторожностью вводить прикорм, и строго следовать правилам прикармливания. Постоянная смена продуктов категорически недопустима;
  • Не перекармливать ребёнка, переедание усиливает проявления аллергии. Чувство насыщения появляется у ребёнка через 10-15 минут после наполнения желудка, это нужно помнить, особенно родителям детей первого года жизни на искусственном вскармливании.

Для предотвращения контактной аллергии:

  • При купании ребёнка и стирке детских вещей пользоваться фильтрованной или кипячёной водой, в которой нет хлора;
  • Использовать специальные детские стиральные порошки, мыла, шампуни. При купании мыться с мылом и шампунем не чаще 1-2 раз в неделю;
  • Важно соблюдать первые два правила в отношении не только детской одежды, таким образом должна обрабатываться домашняя одежда всех взрослых, контактирующих с ребёнком;
  • Одежда, надетая непосредственно на тело, должна быть белой (не содержать красителей), из тканей лучше всего подойдёт 100% лён;
  • Гипоаллергенные постельные принадлежности – без использования натурального пуха и пера.

Для предотвращения респираторной аллергии:

  • Исключение контакта с цветочной пыльцой, шерстью животных, сухим кормом для аквариумных рыбок и т.д. Но даже если отдать в другой дом домашних животных, их шерсть останется аллергеном ещё в течение месяца;
  • Отказ от использования аэрозольных освежителей воздуха, дезодорантов, некоторых видов духов;
  • Ежедневная влажная уборка в комнате ребёнка.

Вне зависимости от путей проникновения аллергена:

  • Перегрев усиливает проявления аллергии, потливость замедляет удаление аллергена через почки. Поэтому оптимальная температура в комнате ребёнка — 18°С, а влажность – до 50%. Чтобы повысить влажность, можно поставить аквариум или таз с водой;
  • Следить за частотой стула у ребёнка – при запоре аллергены задерживаются в организме;
  • С осторожностью принимать лекарственные препараты в таблетках и сиропах – из-за вкусовых добавок и красителей они тоже аллергены. Предпочтительным вариантом являются суппозитории (свечи);

Большинство проявлений диатеза сходит на нет по мере созревания печени, желудочно-кишечного тракта и не становится аллергией во взрослом возрасте.

Какой должна быть диета при монетовидной экземе? Рекомендации тут.

Какие принципы лечения экземы на руках? Ответ в статье.

У ребёнка колики и вздутие живота, но в весе прибавляет хорошо. На лице диатезные пятна, они зудят и не проходят. Поставлен диагноз дисбактериоз, назначены бактерии, но не помогают. Что делать?

Вздутие и колики говорят о том, что у ребёнка есть существенные проблемы с питанием. Они же могут быть причиной того, что аллергическая сыпь на лице не проходит.

Бактерии в таком случае не помогут, они усиливают процессы разложения в кишечнике, аллергены задерживаются в организме и усиливают аллергические реакции.

Следует обратить внимание на количество и качество съедаемой пищи, особенно если ребёнок на искусственном вскармливании.

Что делать, если у ребёнка появляется диатез после приёма детского терафлю? Как быть с температурой?

В этом случае следует отказаться от приёма терафлю и подобных им препаратов в таблетках и порошках, так как они содержат красители и вкусовые добавки, которые вызывают аллергические реакции.

Заменой могут стать суппозитории (свечи) с парацетомолом.

Итак, лечение диатеза у ребёнка, особенно грудного – процесс длительный и требующий больше усилий со стороны родителей, чем врачей.

Полностью решается эта проблема только по мере взросления, но в силах родителей обеспечить своему ребёнку детство без сыпи и зуда.

Источник: http://allergycentr.ru/diatez-komarovskij.html

Диатез у ребенка – причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. ✔ Рекомендации родителям, ✔ Доктор Комаровский

Комаровский доктор диатез

Диатез у детей – наследственное заболевание, которое способствует развитию у ребенка склонности к определенным нарушениям. Одновременно нарушается обмен веществ, что проявляется при контакте с определенным раздражителем.

У ребенка организм имеет некоторые особенности, а именно:

  • пищеварительные процессы в нем происходит не так, как у взрослых людей, по этой причине появляется высокая чувствительность к продуктам;
  • наибольшее количество инфекционных патологий у детей наблюдается именно в младшем возрасте, при этом провоцируя иногда серьезные осложнения;
  • негативное влияние внешней среды, к которой относятся лекарства, продукты и бытовая химия, максимально сказываются именно в этот период.

Причины диатеза у детей

Однако диатез у грудничков, а также детей старше годовалого возраста способен провоцироваться и иными причинами. К основным факторам, вызывающим подобную реакцию, следует отнести:

  • токсикоз при вынашивании матерью будущего ребенка;
  • наследственная предрасположенность;
  • негативное влияние окружающей действительности;
  • неправильное кормление новорожденных, когда используются аллергенные продукты;
  • искусственное вскармливание.

От причины, вызвавшей диатез у ребенка, а также от разновидности этой болезни зависит методика последующей терапии.

Виды диатеза у детей

Болезнь классифицируют на несколько вариаций. Наиболее распространенными признаны такие его варианты:

  • нервно-артритический тип (сбой метаболизма мочекислых солей);
  • лимфатико-гипопластический тип (провоцируется воспалением лимфоузлов из-за дисфункции эндокринной системы);
  • экссудативно-катаральный тип (аллергический вариант патологии);
  • геморрагический тип (возникает повышенная кровоточивость);
  • мокнущий (золотуха) и солевой тип (диатез почек).

Однако чаще встречается среди детей, по мнению педиатров, болезнь первых трех типов. Наличие любого такого варианта заболевания требует специального подхода к решению данной проблемы, чтобы не усугубить течение патологического процесса и не спровоцировать серьезные осложнения. Родителям важно своевременно обращать внимание на любые изменения детского организма, особенно появление высыпаний.

Симптомы диатеза у детей

Выявить диатез совсем не проблематично:

  • на щеках и иных частях тела появляются пятна красного цвета;
  • шелушатся воспаленные участки кожи;
  • возникают мокнущие фрагменты эпидермиса;
  • воспаляются слизистые;
  • наблюдается сильный зуд;
  • на голове формируются себорейные корочки;
  • у ребенка появляется продолжительная опрелость.

Признаки диатеза нередко диагностируются у грудничка, а также малышей до года. Часто диатез у грудничков развивается из-за несовершенства его организма. Первичная фаза заболевания у ребенка, начавшаяся в 2–12 лет, нередко переходит в подростковую форму, имеющую более опасные симптомы.

После 15 лет эти проявления могут исчезнуть. Если подобного эффекта не произошло, то риск развития нейродермита, который способен сопровождаться следующими признаками: сухость и жесткость эпидермиса на локтях и бедрах, в промежности. Появление подобной реакции требует незамедлительного лечения диатеза.

Как лечить диатез у ребенка?

Стратегия лечения диатеза у детей зависит от множества факторов. Среди них:

  • правильное диагностирование патологии;
  • выявление причин, спровоцировавших подобную реакцию;
  • форма болезни.

Если у малютки аллергия спровоцирована продуктами либо иным раздражителем, родителям следует показать малыша:

  • педиатру;
  • аллергологу;
  • дерматологу;
  • гастроэнтерологу.

Только квалифицированный врач способен различить диатез среди иных патологий и разработать подробную схему лечения. Чтобы диатез прошел, необходимо использовать целый ряд комплексных оздоровительных мероприятий. Терапия диатеза заключается в организации следующих действий:

  • назначения особого рациона питания с включением полезных продуктов;
  • использования мазей;
  • также, когда у детей обнаружен диатез, в качестве вспомогательной терапии задействуют народную медицину;
  • важно также обеспечить ребенку правильный уход, чтобы предотвратить распространение проблемы.

Лечение подобного заболевания всегда начинается с диеты.

Когда у детей выявляют диатез – возникает необходимость соблюдения особой диеты, непременного исключения из меню продуктов, способных спровоцировать раздражение.

В период грудного вскармливания женщине запрещается питаться определенными блюдами. В качестве примера публикуем таблице запрещенных и разрешенных продуктов при склонности к развитию диатеза:

Запрещенные продукты

Разрешенные продукты

Мед, любые цитрусовые и яйца

Постное мясо, вегетарианские супы

Жирное молоко, шоколад, ягоды, имеющие красный либо оранжевый окрас

Обезжиренный творог либо йогурт без подсластителей и добавок, простокваша, каши

Сладости, пирожные, торты, сдоба

Печеные яблоки, специальный хлеб с отрубями, настой шиповника

Родители должны скрупулезно изучить список полезных продуктов. Если диатез имеет слабовыраженную симптоматику, нередко его можно устранить, используя корректирование рациона малыша.

Обязательно следует обогатить рацион продуктами, богатыми витамином Е и Д, которые в достаточном количестве содержатся в морепродуктах, а особенно в ламинарии. Эти вещества помогут укрепить иммунитет ребенка.

Более запушенные формы болезни требуют более углубленной терапии.

Лечение экссудативно-катарального типа диатеза у детей

Такой вариант патологии лечится комплексно. Как и в остальных случаях, для ребенка необходимо специальное меню и соблюдение режима дня. Диета подразумевает:

  • ограничить потребление грудничком коровьего молока с частичной заменой детских смесей кисломолочными изделиями;
  • скрупулезно соблюдать график кормлений;
  • начало прикорма выполнять после полугодовалого возраста малютки;
  • рацион максимально обогащать витаминами;
  • полностью исключить прикорм бананами, медом и клубникой, бульонами, копченостями и жирным мясом, цитрусовыми, томатами, шоколадом, какао и орехами.

Медикаментозная терапия осуществляется посредством:

  • гистаглобулина (перед использованием нужна предварительная проба);
  • абсорбентов;
  • антигистаминных лекарств;
  • препаратов от зуда;
  • солей кальция;
  • витаминных комплексов.

Инфекционные воспаления кожи снимают антибактериальными препаратами. Помогает внутренний прием магния сульфата. При сильных высыпаниях диатеза, фото которых расположено ниже, а также с целью блокирования неприятного дискомфорта, используют:

  • болтушки на цинке и тальке;
  • нитрат серебра;
  • настой ромашки;
  • геолимициновую мазь;
  • йод, зеленку.

Медикаментозная терапия должна проводиться строго под наблюдением врача. Самостоятельно лечить ребенка запрещается – это опасное дело.

Нервно-артритический диатез у детей

Мочекислый диатез подразумевает использование ряда оздоровительных мероприятий, направленных на устранение симптоматики. Малышу коротким курсом могут предписывать энтеросорбенты. Основой лечения становятся препараты, которые оказывают действие на синтез мочевой кислоты, обеспечивают ее выведение.

Дополнительно, в зависимости от течения патологического процесса, могут применяться:

  • седативные и желчегонные средства;
  • витамины группы В.

Обязательно соблюдение диеты, назначаемой педиатром на период оздоровления и после него.

Лечение лимфатико-гипопластического диатеза у детей

Лимфатико-гипопластическое проявление не нуждается в специальной терапии и проходит с возрастом самостоятельно на фоне укрепления иммунитета. Чтобы повысить защитные механизмы, рекомендовано проводить следующие мероприятия:

  • массаж;
  • закаливание;
  • гимнастику.

Из медикаментозных способов лечения используют:

  • курсы витаминотерапии и прием адаптогенов;
  • глюкокортикоиды в случае диагностирования надпочечниковой недостаточности.

Как лечить геморрагический диатез у детей

Когда у детей обнаружен геморрагический диатез, отзывы о котором можно прочитать на нашем сайте, к проблеме необходимо подходить планово. Терапия проводится посредством следующих мероприятий:

  • назначение витаминов;
  • устранение факторов свертывания крови;
  • прием глюкокортикоидов;
  • физиотерапия для обеспечения рассасывания кровоизлияний;
  • для купирования кровотечения применяют холод, гемостатическую губку, давящую повязку;
  • выполняют переливание плазмы либо крови.

В тяжелом состоянии требуется оперативное вмешательство, заключающееся в иссечении селезенки и неполноценных сосудов, пункцию суставов, их замены.

Лечение диатеза народными средствами

Диатез – это болезнь, с которой нужно бороться всеми доступными методами. К эффективным процедурам относят такие рекомендации народных целителей:

  • ванны с лекарственными растениями (дубовой коры, календулы, ромашки, корня аира);
  • мазь, приготовленную из 3 ч. л. детского крема и 1 ч. л. пихтового масла, которой нужно обрабатывать пораженную область;
  • целебный отвар из березы, черной смородины, земляники толокнянки, тысячелистника, лопуха.

Рекомендации родителям

От того, насколько правильно родители соблюдают назначения специалистов, зависит эффективность лечения. Мы рекомендуем использовать при детском диатезе Доромарин. Это продукт, изготовленный из дальневосточной ламинарии (ангустаты). Он полностью натурален, не имеет никаких добавок. В его составе присутствуют:

  • экстракт трепанга;
  • фруктовый сок;
  • морской кальций.

Эти ингредиенты, а особенно морской кальций, принимают активное участие в секреции белков, ферментов и ключевых гормонов.

Благодаря наличию йода в ламинарии восстанавливаются функции эндокринной системы (лечится лимфатико-гипопластический диатез), ускоряется метаболизм (нервно-артритический), усиливается иммунитет.

Благодаря огромному составу витаминов и минералов Доромарин поможет Вам и вашему ребенку в лечении и профилактики диатеза.

Из-за присутствия в Доромарин морского кальция прием этого продукта укрепляет иммунитет, восстанавливает метаболизм, нормализует функционирование системы пищеварения, увеличивает сопротивляемость детского организма к инфекционным заболеваниям. Симптоматика диатеза существенно улучшается, лечить проблему становится легче и терапевтический курс сокращается.

Диатез – Школа доктора Комаровского

Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.

КУПИТЬ DOROMARINE

Источник: https://doromarine.kz/pokazaniya/diatez-u-detej.html

ВрачДерматолог
Добавить комментарий