Изменения ногтя при псориазе

Псориаз ногтей, общая симптоматика и разновидности

Изменения ногтя при псориазе

Дерматологическое заболевание под названием псориаз характеризуется хроническим течением и обычно выглядит как шелушащаяся сыпь на коже. Эта проблема вызывает еще и эстетический дискомфорт у больного. В некоторых случаях заболевание может затрагивать и ногтевые пластины человека, как независимо от кожных проявлений, так и совместно с ними.

Псориаз ногтевых пластин является одной из форм хронического незаразного дерматологического заболевания с рецидивирующим характером. Для такого типа болезни характерны поражения на ногтях рук и ног, в качестве изменения цвета, появления горизонтальных борозд, пятен и углублений. Заболевание может протекать самостоятельно или сопровождать симптомы, проявляющиеся на коже.

Причины появления ногтевого псориаза

Соответственно можно утверждать, что псориаз является многофакторным заболеванием, которое поражает любого человека с генетической к нему предрасположенностью.

Суть болезни в том, что иммунная система очень быстро реагирует на внешние возбудители и ускоряет тем самым процессы ороговения кожи и ногтей. В свою очередь отслаивающийся эпителий открывает на поверхность тонкую пленку, под которой располагаются капилляры, за счет чего места поражения могут кровоточить.

Главной причиной развития болезни является снижение иммунно-защитных функций организма, в результате чего клетки кожи и ногтей растут и отделяются в ускоренном темпе.

Таким образом организм вырабатывает специфические антитела, поражающие эти клетки.

Болезнь может проявить себя, во-первых, если у человека есть генетическая предрасположенность, а во-вторых, влияние оказывают внешние негативные факторы.

К таковым пусковым механизмам следует отнести:

  • Сбой гормонального фона;
  • Хронические стрессы и сильные нервные потрясения;
  • Частые инфекционные заболевания и ВИЧ;
  • Частые механические травмы кожи.
  • Гормональные сбои и перестройки в организме;
  • Повышенные эмоциональные нагрузки и частые стрессовые ситуации;
  • Снижение иммунитета в результате частых инфекционных заболеваний;
  • Нарушение обменных функций организма;
  • Хронические инфекционные заболевания.

Общая симптоматика заболевания

Для данного заболевания характерны такие внешние признаки:

  • Места поражения располагаются на волосистой части головы, кожных складках суставов, а также ногти рук и ног;
  • На коже появляются красные шелушащиеся пятна, а ногти деформируются и расслаиваются;
  • Места поражения могут характеризоваться зудом, воспалением и болевыми ощущениями;
  • При травмах пораженных зон может возникнуть шелушение кожи;
  • Ногти могут изменять цвет и форму, а также отделяться от кожи.

Как проявляются ногтевые формы псориаза

Симптомы заболевания могут быть различны, в зависимости от степени и типа поражения ногтей:

Геморрагии. Процесс образования под ногтями красных пятен различной формы и величины.
Геморрагии Геморрагии

Наперсточный. Проявляется в виде мелких точечных углублений, хаотично расположенных на поверхности.
Псориаз синдром наперстка Псориаз синдром наперстка

Онихолизис.

Характеризуется постепенным отслоением ногтя от его ложа без наличия воспаления и болевых ощущений. Этот ногтевой псориаз, показанный на фото, позволяет скапливать большое количество бактерий под образовавшимся пространством, в результате чего ногти меняют цвет.
Онихолизис псориаз ногтя Онихолизис псориаз ногтя

Онихомадез.

Также характеризуется отслоением от ногтевого ложа, но этот процесс происходит намного быстрее и довольно трудноизлечим.
Онихомадез ногтевой пластины Онихомадез ногтевой пластины

Паронихия. Воспаление и утолщение ногтевых валиков, которое в тяжелых формах приводит к воспалению пальцев целиком.
Паронихия ногтевых валиков Паронихия ногтевых валиков

Трахионихия.

Ноготь становится плотным и грубым, появляются борозды, а края деформируются.
Трахионихия ногтей при псориазе Трахионихия ногтей при псориазе

Профилактика заболевания

Прежде чем ставить вопрос о том, как вылечить ногтевой псориаз, важно помнить о профилактике заболевания, так как именно она является важной частью терапии и позволяет снизить симптомы рецидивов:

  • Необходимо всегда следить за гигиеной ногтей, рук и ног;
  • Ногти следует подстригать только коротко;
  • По возможности избегать травм кожи на руках и ногах, а также ногтевых пластин;
  • При работе с моющими средствами сильного действия следует обязательно надевать перчатки;
  • Процедуру маникюра следует начинать только после распаривания рук в ванночках на основе натуральных компонентов ромашки, шалфея и календулы;
  • Следует отказаться от маникюра, педикюра и применения косметических средств для ногтей.

Лечение заболевания

Точно ответить на вопрос, чем лечить ногтевой псориаз, вам сможет только ваш лечащий врач после того, как правильно диагностирует степень и форму болезни.

Следует помнить, что к лечению следует подходить комплексно и включать в терапию и профилактические методы, и применение лекарственных препаратов. Не рекомендуется использовать медикаменты без предварительной консультации с дерматологом.

Среди препаратов местного действия вам могут назначить:

  • Витаминные комплексы на основе микроэлементов кальция, цинка, селена;
  • Гистаминные средства;
  • Лекарственные препараты на основе березового дегтя;
  • Мази и крема с содержанием кортикостероида;
  • Салициловая кислота, снимающая воспаление и зуд;
  • Седативные препараты.

При некоторых типах заболевания может назначаться терапия ультрафиолетом. В некоторых случаях эффективно лечение народными средствами, включающими травяные ванночки и прием отваров. Также следует отказаться от вредных привычек и соблюдать диетический рацион, вести здоровый и активных образ жизни.

Лечебные и профилактические меры при заболевании

На различных фото изображены формы поражения ногтей при псориазе, от степени которых напрямую зависит и терапия заболевания. Так ногти могут быть поражены точечными углублениями или иметь горизонтальные борозды. При тяжелых стадиях болезни наблюдается их отделение от ногтевого ложа, появление красных пятен и повышенная травматичность, которая приводит к кровоточивости.

В качестве препаратов местного применения дерматолог может назначить специальные лекарственные мази, которые оказывают положительное воздействие на течение симптомов болезни.

Также для лечения ногтей эффективными остаются народные методы, а именно компрессы, отвары и ванночки из целебных растений – аира, девясила, череды, зверобоя, чистотела и крапивы.

Для повышения защитных функций организма следует принимать витаминные комплексы с содержанием кальция, укрепляющего ногти.

В качестве альтернативного метода также широко применяется ультрафиолетовое облучение мест поражения псориазом.

Данный вид терапии оказывает положительный эффект и тормозит процесс деления клеток. Однако метод подойдет не всем больным, так как воздействие УФ лучей может оказывать и негативное влияние на некоторые формы псориаза.

Немаловажным фактором в сокращении рецидивов болезни является строгое соблюдение диеты. На ряду с правильным питанием также следует полностью отказаться от вредных привычек. Улучшению иммунитета и обмена веществ способствуют двигательная активность и правильный режим дня.

Что касается диеты, то больным псориазом следует уменьшить потребление продуктов, образующих кислую среду, но увеличить образующие щелочную. Рекомендуется употреблять не менее 2 л воды, любые крупы, мясо птицы и рыбу, овощи и фрукты, зелень. Отказаться следует от жареных, копченых, соленых, жирных продуктов, цитрусов, кофе и сладких газировок.

Источник: https://psoriazov.net/o-psoriaze/psoriaz-nogtej.html

Псориаз ногтей на ногах и руках: симптомы и лечение в домашних условиях

Изменения ногтя при псориазе

Псориаз ногтей (ониходистрофия) — одна из форм хронического дерматоза, возникающая, как правило, у людей с бляшковидными высыпаниями на коже (около 50-60%). Однако в 10-15% случаев поражение ногтевых пластин начинается задолго до появления сыпи по телу.

В таком случае патология развивается как самостоятельное заболевание, формированию которого способствуют различные факторы (от сбоев в иммунной системе до инфекций и вирусов в организме человека).

При обнаружении внешних характерных признаков необходимо как можно скорее обратиться к соответствующему специалисту.

Симптомы и хронические проявления болезни

Ониходистрофия развивается в течение длительного периода времени и поначалу может протекать незаметно, но впоследствии приобретает ярко выраженные симптомы. Так, при визуальном осмотре можно обнаружить следующие проявления:

  • Небольшое утолщение и воспаление мягких тканей вокруг ногтя.
  • Разрастание и быстрое ороговение подногтевого эпителия.
  • Мелкоточечные кровоизлияния коричневого или чёрного цвета (могут быть в виде полосок), а также крупные пятна тёмно-жёлтого оттенка (под ногтем).
  • Частичное или полное отделение ногтя от ложа.
  • Наличие мелких стеариновых чешуек на мягких тканях вокруг ногтевой пластины.
  • В конечном итоге происходит полная деформация ногтя (по форме он напоминает птичий клюв).

Как отличить грибок ногтей от псориаза?

И то и другое заболевание постепенно приводит к поражению и деформации ногтевой пластины, поэтому люди, впервые столкнувшись с подобным, могут легко их спутать между собой.

Однако если присмотреться внимательнее, отличительные особенности всё же имеются. Вот некоторые из них:

  • При псориазе поверхность ногтя приобретает жёлтый оттенок (или пятна), а при грибке (онихомикозе) можно наблюдать гиперпигментацию (тёмное обесцвечивание).
  • Грибковое поражение, как правило, распространяется от пальцев, постепенно переходя на ногтевые пластины. При псориазе поражение начинается с самого ногтя (хоть и не всегда), не затрагивая кожу пальцев.
  • Псориаз не имеет специфического неприятного запаха.
  • При микозе ногтевая пластина деформируется, тогда как при псориазе частично или полностью отделяется от ложа.

Псориаз нередко бывает вызван травмой ногтя или аутоиммунными нарушениями в организме, а грибок — заболевание инфекционной природы, развивающееся в тёплом влажном климате (например, у людей, которые сильно потеют). Но точный диагноз может поставить только врач после осмотра и диагностического обследования.

К какому врачу обратиться?

При обнаружении симптомов псориаза необходимо обратиться к врачу-дерматологу, лучше в дерматоловенерологический диспансер. Также в дальнейшем может потребоваться консультация и осмотр иммунолога и эндокринолога (в зависимости от причин заболевания).

Если нет узкопрофильного специалиста, проконсультируйтесь с терапевтом по месту жительства или семейным врачом.

Диагностика псориаза ногтей

Для подтверждения ониходистрофии дерматологи берут соскоб на биопсию с очага поражения (например, с кутикулы), собирают гнойные выделения на анализ (если таковые имеются). Далее проводятся лабораторные исследования на выявление природы заболевания (инфекционная — грибок, или аутоиммунная — псориаз). Также больному назначают сдать общий и биохимический анализ крови.

Причины возникновения псориаза на ногтях

Причины появления ониходистрофии могут быть самыми разными, однако специалисты выделяют ряд основных предрасполагающих факторов следующего характера:

  • Сбой в иммунной системе — приводит к тому, что защитные силы организма атакуют здоровые клетки (которые затем становятся патогенными), формируя тем самым заболевание.
  • Наследственный фактор — если у человека кто-то из родственников страдал от псориаза ногтей, высока вероятность, что болезнь передастся ему на генетическом уровне.

К второстепенным факторам можно отнести:

  • Инфекционные заболевания (ВИЧ, ВПЧ и др.).
  • Перемена климата (в т. ч. холодная, пасмурная, ветреная погода).
  • Травмы ногтевых пластин.
  • Стрессы, нервное и эмоциональное переутомление.
  • Злоупотребление лекарственными препаратами или прием длительное время (антибиотики, противовоспалительные средства и др.).

Внимание! Каждый из факторов приводит к ослаблению иммунитета, что впоследствии служит пусковым механизмом для развития псориатической ониходистрофии.

Осложнения и последствия

Осложнения при псориазе возникают редко и могут быть вызваны как неправильным лечением, так и его отсутствием.

опасность заключается в том, что с течением времени ониходистрофия может плавно перетекать в псориатический артрит, что характеризуется поражением и болезненностью суставов пальцев, а также их припухлостью и ограниченностью движений.

Поэтому, при отсутствии своевременного адекватного лечения возможна полная деформация поражённых суставов с последующим ограничением трудоспособности (в редких случаях больной оформляет инвалидность).

Если же говорить о последствиях, то они бывают следующего характера:

  • Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы (в т. ч. инфаркт миокарда).
  • Развитие атеросклероза.
  • Усугубление воспалительных процессов в организме.
  • Нервные расстройства и депрессии (и, как следствие, алкоголизм).
  • Сахарный диабет.
  • Онкологические заболевания.
  • Перепады температуры тела.
  • Повышенная утомляемость и слабость.

Несмотря на старания медиков, в настоящее время псориаз не поддаётся полному устранению, а переходит в стадию ремиссии.

Поэтому больной не только рискует получить инвалидность, но и непригодность к службе в армии.

Это может произойти в случае, если заболевание перешло в тяжёлую стадию с характерными внешними проявлениями, а также с имеющимися осложнениями и нарушением нормального функционирования организма.

Классификация псориаза ногтей

Специалисты выделяют несколько разновидностей ониходистрофии:

  • Синдром напёрстка (напёрстковидный псориаз) — характеризуется тем, что на поверхности ногтевой пластины образуются множественные мелкоточечные углубления в хаотичном порядке (с виду ноготь напоминает напёрсток).
  • Онихолизис — наблюдается отделение ногтевой пластины от своего ложа без каких-либо болезненных ощущений. Ещё одна отличительная особенность — розовая кайма возле кутикулы.
  • Онихомадез — за короткий промежуток времени ноготь отслаивается от мягких тканей. Такой вид псориаза практически не поддаётся лечению.
  • Трахионихия — ногтевая пластина утолщается и постепенно загибается вверх, при этом её поверхность становится грубой и шершавой.
  • Псориатическая паронихия — наблюдается уплотнение и наслоение рогового слоя, а также сильное крошение, разрушение и постепенное отделение ногтя от ложа (тяжелее всего переносится на пальцах ног).
  • Появление геморрагий — под ногтевой пластиной происходят кровоизлияния в виде пятен бурого цвета или продольных полос тёмных оттенков.

Чем лечить псориаз ногтей?

Для лечения ониходистрофии используются современные аптечные препараты, а также проверенные народные средства. Но к терапии нужно приступать только после диагностического обследования и консультации со специалистом.

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментов врачи рекомендуют использовать мази и кремы, средства с витамином D3, ретиноидные вещества местного действия и др.

Кремы и мази для наружного применения

Больным с псориазом ногтей назначают следующие препараты:

  • Белодерм (мазь) — средняя стоимость 280 рублей (40 г).
  • Дайвонекс (мазь) — около 1300 рублей за упаковку объёмом 30 г.
  • Адвантан (крем) — от 550 рублей (15 г).
  • Антралин (выпускается в форме мази и крема) — около 4000 рублей.

Препараты, содержащие витамин D3

Средства с витамином D3 подавляют размножение патогенных клеток, тем самым замедляя прогрессирование псориаза. К ним относятся следующие препараты:

  • Ксамиол (гель) — средняя цена от 2000 рублей (30 г).
  • Дайвобет (мазь) — от 2000 рублей (30 г).
  • Рокальтрол (капсулы для приёма внутрь) — около 700 рублей (30 шт.).

Дерматотропные препараты

Средства данной группы также оказывают угнетающее воздействие на размножение клеток, но способны вызвать раздражение кожи и противопоказаны при некоторых формах ониходистрофии. К ним относятся:

  • Салициловая мазь — средняя цена по РФ составляет 30 рублей (25 г).
  • Цинковая мазь — 40 рублей (30 г).

Дерматотропные препараты могут оказывать лёгкий окрашивающий эффект, поэтому их необходимо использовать с особой осторожностью во время нанесения (чтобы не испачкать одежду).

Наружные ретиноидные вещества

Данные средства снимают воспаление и подавляют размножение клеток кожи и ногтей. К ним относятся:

  • Тазорак (крем) — средняя цена составляет 2200-2600 рублей.
  • Зорак (гель) — от 2600 рублей.

Другие методы терапии

Для лечения псориаза также используют новейшие биопрепараты и средства для системной терапии. Они оказывают хороший терапевтический эффект, если мази и кремы не приносят облегчения.

Препараты, применяемые при системном лечении

В системном лечении используются следующие средства:

  • Метотрексат-Эбеве (таблетки для внутреннего применения) — 240 рублей (50 шт.).
  • Неотигазон (капсулы) — от 1600 рублей (30 шт. по 10 мг).
  • Методжект (раствор для внутривенных инъекций) — от 860 рублей (10 мг).

Применение новейших биопрепаратов

В современной медицине подобные средства используются недавно и могут вызвать множество побочных эффектов (в самолечении недопустимы). К ним относятся:

  • Мабтера (концентрат для приготовления инфузионного раствора) — эффективное иммуномодулирующее средство. Средняя цена — 28500 рублей (100 мг/10 мл).
  • Ремикейд (для приготовления раствора инфузий) — от 15000 рублей.

Народные средства в борьбе с псориазом ногтей

В дополнение к основной терапии помощь в борьбе с ониходистрофией могут оказать эффективные народные средства.

Например:

  • Ванночки с чистотелом — 2-3 ст. л. сухой травы залить 3 л кипятка (в ёмкости для мытья рук или ног), дать настояться в течение 10-15 минут и опустить конечности в тёплую воду. Через 20 минут вытереть кожу сухим полотенцем.
  • Отвар из лаврового листа — 10 сушёных листов залить 0,5 л кипятка и подогреть на слабом огне в течение 30 минут. Затем немного остудить и использовать для компрессов на поражённые места.
  • Мазь на основе солидола — смешать 20 г медицинского солидола с равным количеством вазелина, перемешать и наносить на поражённые участки (область вокруг ногтей) 2-3 раза в день, использовать в течение 10-20 суток.

Физиотерапия

Для борьбы с заболеванием ногтей хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические методы:

  • ПУВА-терапия — сочетание ультрафиолетовых лучей с фотосенсибилизаторами.
  • Селективная терапия — используется для нормализации скорости клеточного митоза.

Диета при псориазе ногтей

Ускорить процесс выздоровления или просто облегчить состояние больного помогут следующие продукты питания.

  • Свежие фрукты (яблоки, манго, виноград и др.).
  • Овощи (морковь, кабачки, капуста и др.).
  • Сухофрукты (финики, курага, изюм).
  • Злаковые и бобовые культуры.
  • Миндальные орехи и семечки.
  • Как можно больше чистой воды (до 8-9 стаканов в день).

К запрещённым продуктам при псориазе относятся:

  1. Шоколад и сладкие кондитерские изделия.
  2. Цельное молоко с большой жирностью.
  3. Стоит огранить употребление цитрусовых, картофеля, помидоров, перца и клубники.
  4. Свести к минимуму солёные, острые и копчёные продукты.
  5. По возможности отказаться от жирного мяса.

Профилактика

Во избежание периодов обострения псориаза рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций (для продления состояния ремиссии).

  1. Соблюдать специальную диету.
  2. Следить за гигиеной пальцев и ногтей.
  3. Не допускать травм и увечий.
  4. Избегать контакта с агрессивными химическими веществами.

Псориаз ногтей — опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения способно привести к тяжёлым (или необратимым) последствиям. Поэтому важно вовремя обнаружить характерные симптомы и обратиться к дерматологу.

Следует помнить, что ониходистрофия практически не поддаётся полному излечению, поэтому больному необходимо набраться терпения в борьбе за собственное здоровье. Часто псориаз — отражение внутренних процессов в организме, поэтому крайне важно выявить основную причину болезни.

Только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат.

Источник: https://pro-psoriaz.ru/psoriaz-nogtej.html

Псориаз ногтей – симптомы и лечение

Изменения ногтя при псориазе

Псориаз остается загадкой медицины. В век научных открытий, высоких технологий и инноваций причины хронического заболевания до конца не изучены. Поэтому лечение псориаза — процесс длительный. А если он поразил ногти на руках и ногах — тем более.

Причины заболевания

Специалисты, изучающие заболевание, склоняются к тому, что главная причина серьезного заболевания кроется в сбое в иммунной системе. Играют роль и генетические факторы, потому что в половине случаев передается по наследству.

Спровоцировать возникновение коварного заболевания могут:

  • стрессы и депрессия;
  • нарушения в обмене веществ;
  • вирусы и инфекции.

Получается, что псориаз — вовсе не кожное заболевание. Высыпания бляшек и деформация ногтевой пластины на руках и ногах — это только его внешнее проявление.

Обычно псориаз ногтей сопровождает кожное поражение, но иногда является единственным признаком заболевания. Основной симптом — изменения внешнего вида ногтей:

  • побеление, посерение, пожелтение и даже покраснение ногтевой пластины;
  • появление пятен, точек, полосок белого и желтого цвета;
  • возникновение вмятин и неровностей;
  • утолщение ногтя и кожи вокруг;
  • расслоение, повышенная ломкость;
  • отторжение края ногтя из ногтевого ложа.

Все внешние дефекты ногтей — это серьезный повод для переживания и беспокойства у девушек и женщин.

Но даже мужчинам стоит при всех этих признаках заняться лечением. Псориаз не останавливается только на этой маленькой части нашего организма. Если он не проявляется снаружи, значит активизируется внутри.

Лечение псориаза ногтей

Лечение псориаза ногтей — это целый комплекс, который включает в себя не только мази и растворы для ногтей. Хотя сначала врач назначит мази для локального применения, особенно на первых стадиях развития заболевания. В лечении псориаза важно настроиться психологически.

Читать еще  Артрит пальцев ног – симптомы и лечение

Вылечить окончательно ногтевой псориаз не получится даже при терпеливом лечении.

Но запускать болезнь тоже нельзя, при первых признаках псориаза начинайте терапию при помощи следующих лекарственных препаратов:

  • Кортикостероидные мази и кремы (Адвантан, Белогент, Белодерм, Гидрокортизон). Это гормональные препараты для наружного применения, которые успешно снимают воспаление и зуд. Лечение обязательно должно проходить под наблюдением дерматолога, потому что концентрация активных веществ в мазях и кремах разная. Сильные лекарства нельзя применять на ранних стадиях развития ногтевого псориаза. Слабые же при запущенной болезни не помогут. Кроме того кортикостероиды имеют ряд побочных эффектов, в том числе атрофию кожных тканей.
  • Мази с витамином D (Такальцинон, Дайвонекс, Кальцитрин). Они борются не только с симптомами болезни, но и тормозят размножение больных клеток.
  • Дерматотропные препараты (Гленриаз, Псоркутан). Антисептические мази, не только защищают от микробов, но и стимулируют регенерацию клеток, очищают их.
  • Ретиноиды (Дифферин, Изотрексин, Ретасол). Мази и кремы с ретиноидами снимают воспаление ногтевой пластины при псориазе, регулируют процесс роста клеток кожи.
  • Салициловая мазь. Салициловая кислота помогает снять зуд и уменьшить шелушение.
  • Цинк (Деситин, Судокрем, Цинковая мазь). Мазь с цинком действует при лечении ногтевого псориаза как противомикробное средства. Дополнительный эффект — подсушивает кожу.
  • Гомеопатическая мазь (Псориатен). Это лечебная мазь на основе экстракта магонии поддуболистной. Рекомендуется применять, когда ногтевая пластина зудит и шелушится.

Курс лечения мазями может длиться от полугода до года. Успех зависит от терпеливого ежедневного применения препарата.

Если мази, кремы и растворы не приносят результата, то лечение дополняется таблетками и инъекциями. Это сильные глюкокортикоиды, иммунодепрессанты. Результат приносят процедуры физиотерапии. Обычно это облучения ультрафиолетом, который обеззараживает ноги на руках и ногах, тормозит жизнедеятельность больных клеток.

Читать еще  Микоз – виды и лечение

Лечение народными средствами

Альтернативная медицина предлагает свои рецепты для лечения, которыми отчаявшиеся больные надеются вылечить ногтевой псориаз:

Ванночки для ногтей. Самые действенные рецепты — из отвара лавровых листьев, овсяной муки, настоя чистотела и кукурузного крахмала.

Втирания. Рекомендуется втирать в ногтевую пластину жидкий витамин А. Настоящим спасением является облепиховое масло. Его можно не только втирать трижды в день, но и принимать внутрь.

Травяные сборы. Настои из череды, девясила, зверобоя, чистотела очищают организм и повышают иммунитет.

Псориаз ногтей

Изменения ногтя при псориазе

Псориаз ногтей – достаточно редкая разновидность псориаза, характеризующаяся поражением ногтевых пластин, которое, как правило, сопровождает псориатическое поражение кожи или суставов, в отдельных случаях существует как самостоятельное заболевание.

Клинически проявляется целым спектром изменения ногтей – от помутнения и напёрсточных углублений до онихолизиса и трахионихии. Субъективные ощущения отсутствуют. Диагноз ставят на основании анамнеза и клинических проявлений, в сложных случаях берут биоптат кожи около ногтя.

Лечение комплексное: корректировка соматической патологии, иммунитета и состояния нервной системы. Основную терапию осуществляют по индивидуальной схеме под наблюдением дерматолога.

Псориаз ногтей – хроническое неинфекционное дерматологическое заболевание, характеризующееся особым состоянием ногтевых пластинок. Не имеет возрастных, гендерных и сезонных различий, неэндемичен, отличается сложной структурой заболеваемости.

Псориазом ногтей страдает 3% населения жителей планеты. Считается, что 40% случаев заболевания наследственно обусловлены, а 25% сопряжены с другими проявлениями псориаза.

У 35% пациентов псориаз ногтей является патологией невыясненного генеза, возникающей без поражения кожи или воспаления суставов. По данным разных авторов, среди людей, страдающих псориазом кожи, ногти поражены у 11–90% больных.

Среди пациентов с псориатическим артритом распространенность патологии достигает 80–90%. Псориаз ногтей незаразен и не представляет опасности для окружающих.

Первым на изменение ногтей при псориазе обратил внимание Алибер, клиническое описание патологического процесса на ногтевых пластинках составил Биетт в 1853 году. На то, что поражение ногтей может быть единственным признаком псориаза, указал в 1868 году Харди.

В отечественной дерматологии приоритет в изучении псориаза ногтей принадлежит Машкилейсону Л.Н., который первым дал характеристику клиники ногтевого псориаза в 1965 году. В 1975 году Шеклаков Н.Д. связал псориаз с артропатией.

Последние данные о структуре заболеваемости получены отечественными дерматологами в 2006 году. Актуальность проблемы связана с тем, что поражение ногтей является ценным и порой единственным диагностическим признаком псориаза.

Кроме того, заболевание существенно ухудшает качество жизни пациентов и не имеет перспективы полной излеченности.

Псориаз ногтей

Дерматологи считают псориатическое поражение ногтей полиэтиологическим заболеванием, отдавая приоритет в его развитии сочетанию иммунных расстройств и наследственной предрасположенности.

Склонность к возникновению псориаза может годами не проявляться до случайного воздействия факторов, провоцирующих патологические изменения.

К таким факторам относят инфекции, стресс, переутомление, иммунные нарушения, гормональный дисбаланс, травмы, аллергические реакции, перепады температуры и приём некоторых лекарств.

Любой из триггеров патологического процесса стимулирует активность иммунной системы на клеточном и гуморальном уровне, приводя к изменению содержания иммуноглобулинов всех классов и циркулирующих иммунокомплексов, а также к увеличению количества лимфоцитов и фагоцитарной активности сегментоядерных лейкоцитов. Генетическая предрасположенность к псориазу способствует более быстрому развитию патологии.

Дерма – один из главных органов иммунной системы, содержащая все разновидности иммунных клеток. Вмешательство эндогенных или экзогенных факторов в работу иммунной системы нарушает ферментацию на уровне клеток дермального слоя и эпидермиса.

Происходит сбой в процессах пролиферации и дифференциации клеток, дефектные клетки эпидермиса интенсивно размножаются и разрастаются, вызывая утолщение ногтевых пластинок, а затем и их деформацию. Кожа отвечает воспалением на появление измененных клеток. Роговые клетки начинают продуцировать интерлейкин, активирующий лимфоциты тимуса.

Т-лимфоциты самостоятельно инфильтрируют эпидермис и стимулируют гиперпролиферацию кератиноцитов, замыкая образовавшийся порочный круг.

Таким образом, ногтевая пластинка, вовлечённая в процесс, утолщается, деформируется, меняет консистенцию и цвет. Поскольку ноготь состоит из нескольких роговых пластинок, образование «бляшек» происходит из-за наплыва одного слоя ногтя на другой в результате беспорядочного и безудержного деления роговых клеток матрицы.

Существуют разные классификации псориатического поражения ногтевых пластинок.

В зависимости от степени поражения ногтя псориаз делят на атрофический (преобладают явления истончения и лизиса ногтя), точечный (характерен «симптом напёрстка»), гипертрофический (превалируют явления гиперкератоза ногтевой пластинки и околоногтевого пространства).

По интенсивности проявлений различают три стадии: первая характеризуется помутнением ногтя, появлением вмятин и исчерченностей, на второй стадии меняется цвет ногтевой пластинки, на третьей появляются бляшки.

Выделяют несколько видов поражения ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Симптом напёрстка – самая часто встречающаяся форма заболевания, характеризующаяся россыпью неглубоких вмятин диаметром до 2 мм. Лейконихия сопровождается разрыхлением ногтя с появлением воздушных пузырей между слоями в виде белых пятен и полос.

Онихолизис проявляется безболезненным отделением ногтя от ткани в результате разъедания роговой пластинки в области ложа с образованием псориатической каёмки.

Является атрофической формой псориаза ногтей, может быть полным (отделяется весь ноготь), частичным (отделяется часть ногтя) или центральным (отделяется край ногтя по центру).

Онихомадезис характеризуется быстрым отделением ногтя от ткани без образования каймы. Симптом геморрагии сопровождается истончением пластины ногтя и подногтевыми кровоизлияниями в виде прожилок и пятен.

Может возникать при повреждении капилляров (розово-красного оттенка, петехии, симптом масляного пятна) или более крупных сосудов (буро-черного цвета, в форме удлиненных кровоподтеков).

При трахионихии наблюдается изменение текстуры и структуры ногтя (шероховатость, утолщение, койлонихия – западение центра ногтя), подногтевая ткань не изменена.

Подногтевой гиперкератоз проявляется изменениями кожи околоногтевого пространства с присоединением вторичной инфекции и неприятным запахом.

Паронихия характеризуется деформацией ногтя и околоногтевыми изменениями (утолщение валиков, воспаление), сопровождает генерализованный псориаз.

При онихогрифозе выявляется врастание в кожу изуродованных гипертрофированных ногтевых пластинок (лечение только хирургическое).

Клиническая картина псориаза ногтей напрямую зависит от формы патологического процесса, однако существуют и общие проявления заболевания.

При развитии псориаза ногтей поверхность роговых пластинок мутнеет, становится неровной, на ней появляются вмятины (либо мелкие, рассыпанные хаотично, либо крупные, располагающиеся по центру). Ноготь меняет окраску, приобретает желтоватый или сероватый оттенок.

Его поверхность деформируется, становится выпуклой, волнообразной. Образуются воспалительные каёмки и псориатические бляшки. Роговая пластинка истончается и атрофируется, сквозь неё начинают просвечивать капилляры. Происходит отделение ногтя от ткани с разных сторон и в разном направлении.

В околоногтевом пространстве возникает воспаление, кожа начинает шелушиться, появляется нестерпимый зуд, присоединяются расчёсы и вторичная инфекция. Из-под ногтя при надавливании выделяется гной с неприятным запахом.

Как правило, диагностика псориаза ногтей не вызывает затруднений. Дерматолог ставит диагноз на основании анамнеза и клиники с обязательным исключением микотического поражения (взятие мазков-соскобов с ногтевой пластинки).

В сложных случаях берут биоптат кожи около ногтя или частичку ногтя (чешуйки), осуществляют гистологическое исследование. Инструментальную диагностику обычно не проводят.

Дифференцируют патологический процесс с ониходистрофией, онихомикозом, фолликулярным дискератозом, гнёздной алопецией, болезнью Боуэна, плоскоклеточной карциномой, подногтевыми бородавками, диспластическими и неопластическими процессами, роговой экземой, травмами.

Тактика лечения патологического процесса зависит от степени поражения ногтевых пластинок. В лёгкой стадии дерматологи используют исключительно местную терапию. Применяют гормональные мази и кремы, дерматотропные препараты, обладающие противозудным эффектом, барьерными и регенеративными свойствами.

Назначают мази с витамином А и D3, салициловые мази, лечебные лаки. Если наружной терапии недостаточно, подключают курсовое лечение антигистаминными средствами, витаминами и минеральными комплексами с кальцием и цинком. В тяжелых случаях показаны ретиноиды и иммунодепрессанты.

Современная терапия псориаза ногтей заключается в применении моноклональных антител, способных блокировать провоцирующие факторы и нормализовать процесс клеточного деления, что позволяет достичь длительной ремиссии.

Используют биологические модификаторы иммунного ответа (антицитокиновые препараты), корректирующие нарушенные функции иммунной системы.

Назначают ванночки с отрубями и физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, фонофорез с гормонами, УВЧ, ПУВА-терапия псориаза, УФО, обладающее цитостатическим и антимикотическим действием.

Иногда при неэффективности других методов лечения после консультации с хирургом осуществляют удаление ногтевой пластинки под местной анестезией.

Профилактически рекомендуют иметь максимально короткие ногти, исключить возможность микротравм, надевать перчатки при контакте со средствами бытовой химии. Следует употреблять овощи и продукты, богатые белком. Прогноз относительно благоприятный.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/nail-psoriasis

Симптомы псориаза ногтей и лечение

Изменения ногтя при псориазе

  • Почему возникает данная патология
  • Симптомы псориаза на ногтях – фото
  • Виды и стадии развития ногтевого псориаза
  • Почему важно лечить псориаз ногтей
  • Методы лечения
  • Средства, для местного нанесения
  • Физиотерапевтическое лечение
  • Применение народного лечения
  • Меры по предотвращению рецидивов заболевания

Поражение ногтей при псориазе называют псориатической ониходистрофией. Данное заболевание представляет собой патологию неинфекционного характера, и чаще всего свидетельствует о скором развитии общего поражения кожных покровов человека. Рассмотрим от чего возникает псориаз ногтей, и как его лечить.

Недуг медики относят к аутоиммунному заболеванию, заключающемуся в стремительном синтезе и делении клеток кожи. При болезни данный процесс превышает скорость нормального роста клеток в десятки раз.

В результате этого ногти при псориазе могут менять цвет, структуру, характеризуются утолщением и расслоением. В большинстве случаев недуг на ногтях свидетельствует о скором появлении псориатических высыпаний по всему телу.

Однако нередко псориаз на ногтях остается самостоятельным заболеванием.

Почему возникает данная патология

Причины развития болезни на ногтях, как и факторы, вызывающие высыпания на теле, до сих пор не изучены до конца.

Ученые предполагают, что основной причиной болезни являются сбои в работе иммунитета, а также нарушения нормальных обменных процессов организма.

Быстрое деление клеток вызывает некий иммунный ответ, защитные тела, такие как лейкоциты и эритроциты, дислоцируются возле очагов поражения, что приводит к процессу воспаления определенных участков.

Сторонники еще одной теории утверждают, что псориаз передается по наследству. У трети пациентов патологией страдал кто-либо из членов семьи. Ученые считают, что у человека существуют гены, вызывающие нарушения нормального деления клеток.

Болезнь может появиться в любом возрасте, независимо от места жительства и гендерной принадлежности. Далее рассмотрим некоторые провоцирующие факторы недуга:

  • прохладный и сухой климат. Такие погодные условия могут служить неким толком к возникновению псориаза;
  • стрессы из-за полученных травм, частые волнения и психические напряжения;
  • осложнения вирусной и бактериальной инфекции. Часто псориаз становиться следствием не долеченных заболеваний;
  • механические и химические повреждения кожи;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • снижение иммунитета из-за неполноценного питания;
  • вредные привычки;
  • ногтевой псориаз может развиваться вследствие переутомления.

Симптомы псориаза на ногтях – фото

Болезнь может развиваться как на ногах, так и на руках. Основные симптомы заболевания следующие:

  1. Канальцы, вмятины и появление бороздок на ногтях.
  2. Псориаз ногтя сопровождается потемнением пластины, изменением цвета. Это может быть сероватый, белесый, желтый оттенок.
  3. Воспаление околоногтевой кожи и кутикулы. На коже могут проявляться псориатические пятна.
  4. Расслоение и отсоединение ногтя. Появление под ним глубоких бороздок.
  5. Сильное чувство зуда, шелушение кожи, расслоение ногтя.

Псориаз ногтей пальцев рук особо неприятное явление. Руки всегда находятся на виду, и белезнь портит их внешний вид, заставляя пациента сторониться рукопожатий и близкого общения. Это нередко вызывает массу психических отклонений, таких как замкнутость, раздражительность и нервозность.

Виды и стадии развития ногтевого псориаза

Псориаз ногтя имеет несколько типов. К ним относят:

  1. Наперстковидный тип. Выражается незначительными поражениями ногтей в виде небольших углублений и бороздок. Считается одной из самых распространенных форм болезни.
  2. Онихолизис. Для этого вида характерно отслоение ногтя от тела пальца. Причем сильного дискомфорта и боли пациент не испытывает. При этом вокруг пораженного ногтя образовывается кайма, имеющая розоватый или желтый оттенок.
  3. Онихомадез. Довольно тяжелая форма, схожая на онихолизис, однако отслоение пластины здесь происходит быстрее, а образование каймы не наблюдается.

Также при патологии характерна такая форма, как кровоизлияния под пластиной ногтя. Подразделяется она на следующие типы:

  • появление под пластиной пятен и прожилок, имеющих розовый или красный цвет и разнообразную форму;
  • приобретение прожилками более темного оттенка, в результате разрыва капилляров крупных размеров.

Следующий вид патологии трахионихия. Это изменения поверхности ногтя, ее огрубение и наслоение. На более поздней стадии пластина отслаивается, ее края выгибаются наружу.

Каждый из видов может развиваться как самостоятельное заболевание или же сменять друг друга.

Также псориаз можно поделить на несколько стадий. В медицинской практике принято выделять такие этапы течения болезни:

  1. Первая стадия. Характеризуется потемнением ногтя. Также могут появляться борозды и каналы незначительного характера.
  2. Вторая стадия. Происходит огрубение и наслоение пластины. Ноготь меняет цвет и структуру.
  3. Третья стадия. Наиболее сильное изменение ногтей при псориазе наступает при последней стадии. Ногтевая пластина выгибается и отслаивается от тела пальца. Появляются пятна и бляшки, характерные для болезни.

Почему важно лечить псориаз ногтей

Такая болезнь, как псориаз под ногтями считается неизлечимым заболеванием. Лечение всегда направленно на облегчение состояния больного, снижение проявлений недуга и достижение стойкой ремиссии.

Однако, несмотря на то, что полностью избавиться от болезни не удастся, проводит медикаментозную терапию и другие виды лечения все же необходимо. Нередко данная патология вызывает заболевания сердца, также является усугубляющим фактором атеросклероза и многих воспалительных болезней.

У пациентов с данным заболеванием значительно повышается риск возникновения инфаркта и других осложнений.

Особого внимания заслуживают расстройства психоэмоциональной сферы человека. У больных могут развиваться осложнения в виде неврозов, депрессий, нелюдимости. Почти всех пациентов сопровождает раздражительность и плохой сон.

При проявлениях псориаза на ногтях страдает внешний вид, человек не хочет показываться на людях, избегает общения с родными и близкими. Кроме того, тяжелые формы болезни способны привести к высокой температуре тела, общей слабости и недомоганию.

Псориаз ногтей у детей также требует правильного лечения, так как последствием заболевания могут быть необратимые уродства ногтей и рук на всю жизнь. Сложностью терапии у детей является невозможность использования большинства препаратов, так как их действие на организм ребенка зачастую вызывает массу побочных эффектов.

Методы лечения

В большинстве случаев лечение заболевания требует довольно длительного времени и использования комплексного подхода.

На основе полученных лабораторных исследований и осмотра больного, врач подбирает оптимальную схему лечения с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, также нередко используются рецепты народной медицины. Далее более подробно рассмотрим эффективные лекарства.

Средства, для местного нанесения

Здесь используют следующие медикаменты:

  1. Лекарства на основе кортикостероидов. Это сильные препараты, которые применяют как при псориазе ногтей, так и при остальных формах патологии. Кортикостероиды имеют множество побочных эффектов, поэтому подбирать их должен исключительно специалист. К данной группе относят – триакорт, мазь преднизолон.
  2. Средства, в составе которых находится витамин D3. Такие лекарства препятствуют патологически быстрому делению клеток. Это – максакальцинол, дайвонекс и другие.
  3. Препараты на основе дегтя. Для избавления от проявлений болезни используют сосновый, березовый и можжевельниковый деготь.
  4. Применение салициловой кислоты. Данное вещество хорошо борется с такими проявлениями, как зуд, жжение, шелушение и раздражительность кожи. Нередко используется в союзе с кортикостероидными препаратами.

В тех случаях, когда местное лечение оказывается неэффективным, медики прибегают к следующей схеме терапии:

  1. Использование циклоспорина. Оказывает отличный результат при ногтевом псориазе любого типа и сложности.
  2. Метотрексат. Относиться антиметаболитам. Назначается под строгим контролем врача, так как вызывает массу побочных эффектов.
  3. Применение ретиноидов. Прописываются при тяжелых формах болезни. Здесь подразумевается использование ацитренина, изотретиноина и других средств.
  4. Комплексы витаминов – компоненты цинка, селена, кальция и других полезных элементов.

Физиотерапевтическое лечение

В комплексе с медикаментозным лечением используют и методы физиотерапии. К ним относят:

  • использование светолечения;
  • применение плазмофореза;
  • лечение способом гемосорбации;
  • лазеротерапия.

Применение народного лечения

Для облегчения состояния больного при псориазе ногтей, нередко используют средства на основе лекарственных трав и других продуктов природы. Итак, для борьбы с псориазом можно применять следующие лекарства:

  1. Лавровый отвар. Используется для ванночек. Для приготовления средства необходимо взять 15-20 листочков на 1 литр воды и кипятить отвар на слабом огне 15-20 минут. После опускать в пальцы рук и ног в теплый раствор на 10-15 минут.
  2. Хорошо помогают примочки с использованием крахмала. Для снижения воспаления и зуда нужно обрабатывать очаги поражения обычным кукурузным крахмалом.
  3. Сбор трав, в который входят шалфей, зверобой, ромашка, аир, тысячелистник и череда. Из растений готовят отвар, который можно использовать для примочек и ванночек.
  4. Применение облепихового масла. Пораженные участки требуется смазывать маслом 5-6 раз в день, предварительно очищая ее от загрязнений.

Меры по предотвращению рецидивов заболевания

Весьма эффективным является лечение в условиях санаториев. Использование лечебных грязей, минеральной воды и комплексов витаминов дают отличные результаты. Также для исключения рецидива заболевания следует отказаться от употребления жирной, острой, копченой пищи, а также блюд, с высоким содержанием углеводов.

Очень важно отказаться от вредных привычек и употребления наркотических веществ. Для избавления от болезни и избегания ее повтора не стоит заниматься самолечением. Только помощь опытного специалиста и ответственное отношение к своему здоровью помогут вам достичь желаемых результатов.

Источник: https://1psoriaz.net/psoriaz-nogtej.html

ВрачДерматолог
Добавить комментарий