Экзема и псориаз различия

Псориаз и экзема: схожие признаки и отличия

Экзема и псориаз различия

Псориаз и экзема – это кожные заболевания, говорящие о неполадках в организме. Существуют факторы, провоцирующие заболевания. Возникают при наличии генетической предрасположенности. Чем отличается псориаз от экземы не специалисту определить трудно, диагноз ставит врач после осмотра.

Механизм появления заболеваний

При наличии наследственной предрасположенности проявляется в 10% случаев, если болеет один родитель. В 50-60% — если оба.

Факторы, запускающие механизм развития патологии:

  • стресс, нервное перенапряжение;
  • сбой иммунитета;
  • экологический фактор;
  • злоупотребление алкоголем;
  • несбалансированное питание.

Псориаз — аутоиммунное заболевание. Клетки кожи на определенных участках обладают свойством обновляться и отшелушиваться в ускоренном режиме.

Если один из родителей имеет экзему, вероятность передачи заболевания ребенку составляет около 40% случаев. Если обоим поставлен диагноз — вероятность возрастает до 60%. Механизм появления патологии включает предпосылки:

  • генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • контакт больного с аллергенами, в качестве которых выступают пищевые продукты, микробы, грибки, химические вещества, лекарственные препараты;
  • недостаточность пищеварительной системы, болезни органов пищеварения;
  • нарушение обмена веществ.

В подавляющем большинстве случаев экзема имеет аллергическую природу. При нормализации внутренних процессов, устранении аллергена — раздражителя, заболевание переходит в стадию ремиссии.

Разница между экземой и псориазом

Болезни не излечиваются окончательно. Переходят в стадию ремиссии, длительность зависит от выполнения рекомендаций лечащего врача. Оба заболевания похожи. Но между экземой и псориазом существует значительная разница.

ПсориазЭкзема
Аутоиммунное заболеваниеХронический или острый воспалительный процесс
Круглые или овальные пятна красного / яркого розового цветаРозовые пятна с неровными краями
Отсутствует отечность покровов под пятнами, кожа уплотненаОтечность кожи под высыпаниями, расширенные сосуды
Белесые / сероватые чешуйки на пятнах (только при пустулезной форме присутствуют папулы с жидкостью желтоватого или серого оттенка)Пузырьки с булавочную головку с гнойным содержимым на пятнах — признак дерматоза
Локализация поражений в местах трения с одеждой: локти, колени, ступни, ладони, подмышечные впадины, волосистая часть головы, преимущественно на твердых частях телаПо всему телу, особенно на мягких его частях
Сухие псориатические бляшкиНаблюдаются мокнутия
Белые корочки и чешуйкиСеро-желтые корочки на лопнувших пузырьках
Сезонные обострения: весной, осеньюНе наблюдается зависимости от времен года
Поражает ногтиВысыпания только на верхних слоях кожи
Периодические жжение и зудРегулярный, усиливающийся к ночи зуд

При диагностике заболеваний применяются различные подходы. Псориаз характеризуется наличием стеаринового пятна – образование мягких серебристых чешуек при поскабливании.

Появляется терминальная пленка, характеризующаяся появлением на пятне после снятия всех чешуек прозрачной жидкости. При удалении проступает кровавая роса — кровяные проявления. При диагностике метод не применяется.

Пузырьки нельзя прокалывать, сдирать, нарушать их целостность. Существует риск присоединения к ране вторичной инфекции.

Не следует самостоятельно пользоваться методом. Опытный врач — дерматолог отличит экзему от псориаза при осмотре.

Сходность в лечении кожных заболеваний

Здоровье кожи зависит от состояния пищеварительной системы человека. Соблюдение диеты — основной компонент терапии. Пациентам следует придерживаться правильного питания:

  • отказаться от жареных, острых, жирных блюд и консервированных продуктов;
  • забыть об алкоголе;
  • исключить возможные аллергены: шоколад, цитрусовые, клубника, мед, яйца, орехи, морепродукты, молоко;
  • сделать упор на растительную пищу с богатым содержанием клетчатки для своевременного выведения из пищеварительного тракта аллергенов, токсинов, шлаков;
  • ввести в меню мясо кролика, индейку.

Важным компонентом терапии заболеваний являются мази и кремы для местного применения. Приобретают в аптеке или делают в домашних условиях по народным рецептам. Следует разделить на гормональные и негормональные. Крем от мази отличается концентрацией действующего вещества.

Негормональные препараты можно применять в течение длительного времени.

Гормоносодержащие допускаются к использованию на ограниченных участках кожи в течение установленного врачом срока, соблюдая дозировку и меры предосторожности. Негативно влияют на работу внутренних органов, а также вызывают привыкание. При использовании гормонов заживление происходит быстрее, раздражение и зуд снимаются в короткие сроки.

Общим компонентом лечения недугов считается обнаружение и устранение фактора, провоцирующего болезнь. Пациентам рекомендовано избегать стрессов, переутомлений, сменить работу на более спокойную, найти хобби, заняться любимым делом, больше времени проводить на свежем воздухе.

Больных лечат антигистаминными препаратами для снятия зуда и блокировки аллергенов, ферментами для лучшего усвоения и переработки пищи. В питании требуется соблюдать умеренность. Рекомендуют проводить разгрузочные дни.

Общая схема лечения состоит из необходимости:

  • распознать болезнь;
  • предотвратить провоцирующие факторы;
  • избавиться от внешних проявлений высыпаний.

Врач-аллерголог занимается определением аллергенов при экземе. Врач-иммунолог ищет различия между здоровыми клетками кожи и бесконтрольно обновляемыми при псориазе.

Может ли экзема перейти в псориаз

Различают 4 стадии экземы: эритематозная (кожа отекает, краснеет, зудит), папуловезикулезная (образование пузырьков), мокнущая (пузырьки вскрываются, содержимое вытекает, мокнет), корковая (образование корочек). Хронический процесс характеризуется возобновлением воспаления на одних и тех же местах. Стадии хаотично переходят одна в другую, смешиваются.

Виды:

  • идиопатическая / истинная — локализуется на лице и руках;
  • микотическая — характеризуется аллергией на грибок;
  • микробная — располагается вблизи ран, язв преимущественно на нижних конечностях;
  • себорейная — локализируется в местах скопления сальных желез;
  • профессиональная — развивается у людей, трудящихся на химическом производстве.

Псориаз разделяют на 2 вида:

  1. Непустулезный (псориатическая эритродермия, вульгарный).
  2. Пустулезный, содержащий целую классификацию подвидов.

Несмотря на сходство в лечении, частичном совпадении провоцирующих факторов, экзема не может перейти в псориаз.

Профилактика появления

Стабилизировать гормональный и эмоциональный фон, привести в порядок пищеварительную систему, избегать стрессов и контактов с аллергенами, проходить курортно-санаторное лечение не реже одного раза в год — минимум мероприятий, необходимых пациенту на этапе выздоровления и в качестве профилактики экземы.

Природа аутоимунных заболеваний до конца не изучена. Кроме общих рекомендаций по питанию и ведению здорового образа жизни, пациент должен сохранять стабильно положительное эмоциональное состояние.

Стрессовые ситуации являются причинами большинства аутоиммунных болезней. Недопущение эмоциональных перенапряжений – основное средство лечения и профилактики псориаза.

С точки зрения психологии, главное — оптимистичный настрой.

Пациенту следует запомнить: ни одно заболевание самостоятельно не пройдет. Необходимо четко выполнять инструкции врача, набраться терпения и проявлять настойчивость.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию (1 5,00 из 5)
Загрузка… Не нашли подходящий совет? Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://CoriumMed.ru/ekzema/psoriaz-otlichiya.html

Отличие экземы от псориаза

Экзема и псориаз различия

Появление на коже шелушащихся высыпаний приводит людей в панику, замешательство. Все начинают искать причину проблемы, пытаться с ней разобраться самостоятельно, что в данном случае сделать это порой бывает довольно трудно.

Подобная ситуация может быть вызвана разными дерматозами. Отличить экзему от псориаза можно, но для этого необходимо знать как об одном, так и о другом заболевании.

Важно понять, что они собой представляют, как проявляются и с помощью чего можно избавиться от них.

Псориаз и экзема

Псориаз представляет собой системную болезнь с хроническим течением, для которого характерны высыпания на кожных покровах. Кроме этого, заболеванию могут подвергаться другие системы и органы людей.

Экзема является кожным хроническим недугом, которое сопровождается появлением на кожных покровах зудящих пузырьков, гнойничков с чешуйками.

Оба эти заболевания неинфекционные и не могут передаваться от одного человека к другому. Но наследственный фактор их передачи уже доказан.

До настоящего времени они до конца не изучены. На фоне этого возникают частые трудности, связанные с их диагностикой и терапией.

Общие признаки

У псориаза и экземы есть некоторые сходства. Это ставит в затруднительное положение людей, плохо разбирающихся в медицине:

  • Поражение кожных покровов. Псориазу подвергаются многие системы и органы, но чаще всего его первые проявления наблюдаются на коже. Как раз из-за этой формы заболевание часто путают с зудящими высыпаниями экземы. В начальных стадиях заболевание в большинстве случаев поражает ладони, стопы.
  • Полиморфность форм. Нередко формы проявления этих заболеваний похожи. К примеру, себорейная экзема имеет много общего с вульгарным псориазом. В обоих случаях наблюдается обильное шелушение кожных покровов.
  • Патогенез. Часто эти два заболевания обостряются на фоне стресса, употребления алкогольных напитков, перемены климата, нарушения диеты, гормональных расстройств.
  • Рекомендации терапии. Существует много советов профилактических мер, с помощью которых можно отстрочить появление рецидивов.

В профилактических целях при псориазе и экземе показан здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, отдых на курортах и в санаториях. Кроме того, важно избегать стрессовых ситуаций и стараться поддерживать иммунитет.

Чем отличается экзема от псориаза?

Эти две болезни имеют много общего, но между ними все же существует разница. В связи с этим диагностируются они и лечатся не всегда с помощью одинаковых методов.

Особенности псориаза

Псориаз имеет свои отличительные черты, с помощью которых его несложно определить при осмотре:

  • Кожа покрывается сухими, красноватыми или ярко-бордовыми пятнами с чешуйками.
  • Псориатические бляшки заметны на ягодицах, изгибах колен и локтей, ногтевых пластинах, ладонях, стопах. Есть они и в волосистой части головы.
  • Ногтевые пластины больных псориазом отличаются заметными вмятинами на них.
  • Снятие верхнего слоя пораженного эпидермиса сопровождается усиленным шелушением и зудом.
  • Под снятой чешуйчатой пленкой видно гладкую, с немного влажной поверхностью кожу розового цвета.
  • Дальнейшее соскабливание бляшек сопровождается появлением мелких кровяных капель.

Перечисленная симптоматика является основной для псориаза. Важно заметить ее вовремя и начать лечение. Благодаря этому можно избежать многих проблем, связанных с прогрессированием заболевания и распространением его по всему организму.

В запущенной форме симптомы псориаза выглядят следующим образом:

  • наблюдается общее недомогание всего организма, сопровождающееся слабостью;
  • повышается температура;
  • частые мочеиспускания приводят к обезвоживанию организма;
  • появляются признаки артрита.

К лечениию псориаза требуется комплексный и индивидуальный подход. Благодаря специальным медикаментам, физиотерапии, диете острая фаза заболевания на продолжительное время переходит в ремиссию.

Особенности экземы

У экземы отсутствует четкий контур высыпаний, как это наблюдается при псориазе. Основными симптомами экземы являются:

  • Красная сыпь влажного характера, покрытая коркой серо-желтого цвета.
  • Экземой поражается только поверхность кожных покровов, что существенно отличает ее от псориаза, который поражает суставы, ногти и соединительные ткани.
  • У страдающих экземой ногтевые пластины остаются без изменений.
  • Зуд кожи присутствует. Причем он намного сильнее псориазного.
  • После вскрытия пузырьков наблюдаются мокрые раны, покрытые трещинами.

Во многих случаях экзема появляется на фоне общего истощения или загрязнения организма.

Это состояние связывают с такими факторами:

  • обильные угревые высыпания;
  • частое повышение температуры;
  • перхоть;
  • большое количество патогенных микроорганизмов в моче, каловых массах, в поте.

Для лечения экземы необходим комплекс медикаментов, состоящий из антибактериальных, антигистаминных и гормональных препаратов.

Это важно! Независимо от того, что у экземы и псориаза существует схожесть – это два абсолютно разные недуга.

Причины возникновения экземы и псориаза

Для неинфекционного хронического псориаза характерны быстрый рост кожных клеток, отмирающих еще до полного своего формирования. В этиологии болезни есть еще много неясностей, но несмотря на это основные причины ее появления уже выяснены. Псориаз появляется в результате:

  • генетического фактора;
  • сбоя в работе иммунной системы;
  • нарушения обмена веществ.

Обостряется псориаз в большинстве случаев в весеннее и зимнее время года, период ослабленного иммунитета.

Появлению дерматологической экземы могут способствовать такие факторы:

  • наличие пищевых и непищевых аллергенов;
  • атака грибков и микробов;
  • нарушение функции ЖКТ и эндокринной системы.

В связи с тем, что основная причина экземы аллергия сезонных обострений недуга практически нет.

Общие черты заболеваний

Экзема и псориаз разные недуги, обладающие некоторыми общими характеристиками. Для обоих недугов свойственно:

  • хроническое течение;
  • поражение эпидермиса;
  • совпадение мест локализации – волосистая часть головы, ладони, стопы;
  • шелушение кожных покровов (себорейная экзема и вульгарный псориаз).

В связи с этим недуги нередко путают. Поэтому при сомнении врачами назначаются дополнительные обследования.

Отличия

Экзема и псориаз имеют отличительные черты, которые редко приводят к ошибкам при их определении. Существуют следующие проявления заболеваний, с помощью которых их можно отличить друг от друга.

                                 Экзема                                                                                  Псориаз

После соскабливания серозных корочек наблюдается очаг с ярко-красным окрасомНаблюдается псориатическая триада
Место локализации находится на участках покровов с мягкой и нежной кожей – изгибы колен и локтей изнутри, подмышечные впадиныПсориатические бляшки появляются в местах с более грубой кожей, в частности, на локтях и коленях
Сыпь увлажненная, из-за чего экзему по-другому называют иногда мокнущим лишаемНа бляшках наблюдаются сухие чешуйки
Очаги поражения болезнью сильно зудят и пекутНачальная стадия псориаза отличается не существенно выраженным зудом
Изначально появляются волдыри, которые также характерны и при хроническом течении недугаНачальные стадии сопровождаются появлением мелких папул
Отслойки чешуек сопровождаются воспалительными процессамиПосле отмирания клеток они превращаются в чешуйки, приподнятые над кожными покровами.
Отсутствуют четкие очаги пораженийПо краю папулы наблюдается полоса розового цвета
При локализации заболевания на руках кажется, что они инфицированы грибками, синдрома наперстка нетПсориаз на руках вызывает воспалительные процессы в ногтевой пластине, на ней появляются ямки, что свидетельствует о наличии синдрома наперстка

При псориазе наблюдается чрезмерное шелушение, во время экземы такая симптоматика отсутствует. Себорейная экзема является исключением. Поврежденные очаги кожных покровов покрываются коркой, поэтому такой больной нуждается в более тщательном обследовании для того, чтобы определить точный диагноз.

Лечение

В терапии псориаза и экземы есть некоторые отличия, несмотря на то, что задача при этом одинаковая:

  • необходимо устранить раздражающие факторы появления недуга;
  • снять нервное напряжение;
  • устранить аллергические проявления.

Лечение экземы

В первую очередь в лечении экземы все внимание акцентируется на устранении аллергена, провоцирующего заболевание, снятие симптоматики и воспалительных процессов. В этих целях используются:

  • медикаменты гипосенсибилизирующего действия, помогающие устранить аллергию;
  • антигистаминные средства, снимающие зуд;
  • иммуномодуляторы;
  • антибиотики при бактериальном похождении заболевания;
  • противогрибковые лекарства при инфицировании грибками;
  • мочегонные средства;
  • витамины группы В.

Особо тяжелые случаи заболевания требуют назначения кортикостероидных гормонов.

Лечение псориаза

Псориаз может быть разных видов, что требует более сложной методики его лечения. К каждому случаю нужен определенный индивидуальный подход.

К основным методам лечения относятся:

  • Применение препаратов местного назначения, основанных на салициловой кислоте и дегте. С помощью которых существенно снижается шелушение, воспаление и зуд.
  • Комплексные витамины способствуют повышению иммунитета.
  • Назначаются средства против аллергии.
  • Благодаря применению цитостатиков и ретиноидов сдерживается рост эпителиальных клеток.
  • Воспалительный процесс лечится благодаря применению нестероидных препаратов.
  • С помощью стероидных средств снимается воспаление и нормализуется обмен веществ.
  • Наличие псориатического артрита требует лечения хондопротекторами.

Все эти методы лечения применяются для снятия острых фаз болезней. Активными помощниками при этом могут стать физиотерапевтические процедуры и народные рецепты.

Важно не игнорировать появление первых признаков, указывающие на экзему или псориаз, не пытаться избавиться от этой серьезной проблемы, что может еще больше усугубить ситуацию. В решении этого вопроса поможет дерматолог, который назначит необходимую диагностику и подберет эффективную терапию.

Источник: https://psoriaz-med.ru/vidyi/otlichie-ekzemyi-ot-psoriaza/

Псориаз и экзема: основные отличия и проявления болезни

Экзема и псориаз различия

Псориаз и экзема – хронические системные заболевания, имеющие сходную симптоматику в виде очагов шелушений, воспалений и покраснений кожи. Обострения заболеваний нередко сопровождается зудом и острыми болезненными ощущениями.

Симптомы экземы и псориаза проявляются периодически, при ослаблении иммунитета, резкой перемене погоды или климатической зоны, ухудшении питания или на фоне простудных заболеваний, переохлаждений, стрессов, гормональных сбоев, нарушениях работы эндокринной системы.

При отсутствии лечения, заболевания могут прогрессировать и переходить в хроническую, более острую форму. Лечение псориаза и экземы носит системный характер и включает в себя прием лекарств, использование мазей, соблюдение рекомендаций по питанию и образу жизни.

Обострение экземы часто вызваны неправильным питанием, нехваткой нужных витаминов.

Псориаз нередко обостряется на фоне нервного истощения, при стрессах и чрезмерных нервных нагрузках, во время гормональной перестройки организма.

Несмотря на внешнюю схожесть, псориаз и экзема имеют совершенно разные причины появления и, абсолютно различные методы лечения. Для лечения псориаза применяются гормональные средства, которые в целом бесполезны при лечении большинства экзем.

Исключения могут быть в виде подростковых псориазов и гормональных, проявляющихся при беременности. Если вы подвержены кожным заболеваниям, аллергиям, токсикозам, желательно точно знать, чем отличается экзема от псориаза.

Любой дерматит, тем более сопровождающийся воспалением или зудом – повод немедленно посетить дерматолога. Самодиагностика и самолечение в этих случаях крайне нежелательны.

Как отличить псориаз от экземы по внешнему виду

Очаги экземы обычно появляются на самых нежных участках кожи, преимущественно с хорошим увлажнением – между пальцев рук и ног, а подмышках, на шее, в паховой области, под коленями, на коже стоп и ладоней.

Чем нежнее и тоньше кожа, тем больше вероятность появления экземы именно на этом уязвимом участке. Исключения – аллергические экземы, которые появляются на щеках, спине, на бедрах и ягодицах. Проявление экземы всегда болезненно и сопровождается сильным зудом.

Без применения специальных мазей, снимающих проявления зуда, заболевший человек может расчесать очаги экземы буквально до мяса. Обычные смягчающие и увлажняющие кремы только усугубляют ситуацию. Нужны сильные лекарственные мази с обезболивающим эффектом.

Серозные корки, покрывающие очаги воспалений, трогать и счищать крайне не рекомендуется.

На первой стадии заболевания экземой, на поверхности кожи образуются мелкие пузырьки, наполненные гноем или сукровицей. Пузырьки могут быть прозрачного, желтоватого, розового цвета.

При прорыве везикул, под ними остаются трещины, болезненные воспаленные ранки, мелкие и крупные язвы. Кожа отекает и воспаляется. Во время мокнущей фазы экземы, болевые ощущения и зуд усиливаются.

Со временем, пузырьки подсыхают, образуя характерные корочки или чешуйки. В этом виде экзема крайне похожа на проявление псориаза.

Внешние проявления экземы легко перепутать с мокнущим лишаем. При сухих экземах, прорыв везикул происходит, как глубокое и сильное шелушение кожи.

Отличие псориазного шелушения от экземы в том, что псориазные бляшки приподняты над кожей и под псориазом кожа кажется здоровой, поражения от экземы кажутся более глубокими. На самом деле это не так.

Запущенный псориаз поражает суставы и приводит к системным сбоям работы организма в отличии от экземы, которая поражает только кожные покровы.

При отрывании подсохших корочек экземы, под ними обнаруживается воспаленная, болезненная и истонченная кожа, покрытая трещинами.

Отрывать корочки и расчесывать зудящие очаги воспалений крайне нежелательно, даже если вы размачиваете их при помощи специальных мазей. Подождите, пока кожный покров восстановится под серозной коркой.

В противном случае после отрывания корок могут остаться неправильной формы шрамы и пятна на коже, которые будут заметны на протяжении нескольких месяцев.

При появлении симптомов экземы, немедленно обратитесь к врачу. Экзема в начальной стадии может быть похожа на грибок, особенно при развитии на коже стоп и ладоней.

Самое неприятное, что заболевание экземой не исключает и грибковой инфекции. Обратите внимание на повышенную уязвимость организма, не допускайте простуд и стрессов в периоды обострений.

Путешествия в другие климатические зоны желательно перенести.

Псориаз, как и экзема, имеет множество форм. Различаются пустулезные и не пустулезные формы, с образованием сухих и мокнущих папул или без них.

Классической формой принято считать сухой псориаз, без образования пузырьков на ранней стадии воспаления.

В классическом виде, бляшки псориаза появляются на внешней, грубой стороне локтей, тыльной стороне ладоней, на коленях и плечах. Бляшки имеют выраженный яркий розовый цвет и всегда заметно выступают над кожей.

После начала обострения, бляшки быстро покрываются шелушениями и сухими кожными чешуйками.

При традиционном течении заболевания, никакими болезненными симптомами, зудом, отечностью, раздражением, обострение не сопровождается. Возможен нервный зуд и психологический дискомфорт, вызывающий желание почесать раздраженные места. При сдирании бляшек, они легко отходят, и под ними обнаруживается гладкая чистая «парафиновая» кожа.

Всего через несколько минут очищенный участок покрывается слоем слизи и сукровицы, как называемой «кровяной росой» и появляется новая корочка, болезненная при попытке содрать. Пустулезная форма псориаза по внешним проявлениям очень похожа на экзему. На коже появляется множество пузырьков, наполненных жидкостью.

Псориазную приподнятую бляшку легко перепутать с характерным для экземы отеком тканей.

Рассмотрим, как отличить псориаз от экземы по папулам и корочкам на поверхности кожи.

Характерная триада признаков псориаза выглядит следующим образом:

  1. «Стеариновое пятно» — шелушение кожи усиливается, если слегка поскоблить чешуйки. При экземе удаленные чешуйки просто отпадут, без немедленного усиления шелушения.
  2. Гладкая глянцевая поверхность при отрывании корочки при псориазе. Снимается верхний слой кожи и около минуты кожа выглядит здоровой.

    Само по себе снятие корочки безболезненно или почти безболезненно. При сдирании корочки экземы, под ней обнаруживается поврежденная и потрескавшаяся кожа. Сдирать корочку с экземы очень больно.

  3. Спустя минуту, на гладкой коже после сдирания болячки, проявляется «кровавая роса» — мелкие капли крови и сукровицы.

Теребить бляшки, корочки и воспаления не рекомендуется без острой необходимости, например, при диагностике.

Даже если вы выучили характерную триаду признаков псориаза, не стоит обдирать корочки, чтобы продемонстрировать окружающим, что у вас всего лишь безобидный для других людей недуг или хвастаться удивительно идеальной ровной кожей под корочкой.

После повреждения бляшек или их сдирания, проявляется синдром Кебнера – незамедлительно образуются новые бляшки. Поверхность поражения может увеличиться, а лечение затянется. После повреждения корочек экземы, кожа может быть более глубоко травмирована, образуются рубцы, воспаление усиливается.

Источник: https://otpsoriaz.ru/vopros-otvet/psoriaz-i-ehkzema/

Чем отличается экзема от псориаза

Экзема и псориаз различия

Псориаз и экзема имеют некоторую схожесть в клиническом течении и патогенезе заболевания. Есть теория ключевой роли воздействия провоцирующих факторов, которые запускают аутоиммунный механизм развития заболеваний.

Суть этого механизма заключается:

  • в ликвидации нормальных клеток кожного эпителия в обоих случаях;
  • на месте омертвевших клеток эпителия идет интенсивное разрастание соединительной ткани с формированием хронического очага воспаления;
  • воспаление дает картину патологии в виде кожных высыпаний.

Клиническое течение обоих заболеваний имеет похожие симптомы. Первый патологический процесс и в том, и в другом случае возникает в молодом возрасте и после воздействия провоцирующего фактора. Затем наступает период ремиссии, когда проявления болезни бесследно проходят.

  • Период ремиссии по продолжительности варьируется.
  • Рецидив заболевания способен возникнуть под воздействием внешних факторов.
  • К провоцирующим, например, относятся косметика или синтетические моющие средства, которые имеют непосредственный контакт с кожей.

Не исключается роль и аллергического фактора в возникновении хронических кожных заболеваний. При этом пусковым механизмом обладают именно реакции немедленного типа, которые вызывают неспецифическое воспаление в эпидермисе.

Для больных, страдающих кожными заболеваниями, характерно выявление конкретного аллергена.

  • Сенсибилизирующая субстанция выявляется в косметических средствах или веществах, соприкасающихся с кожными покровами.
  • Для определения аллергена делают кожные пробы с разными веществами и материалами для выявления сенсибилизации организма.
  • Такие реакции сопровождаются местными покраснением, зудом и отечностью.

Псориаз или экзема проявляются кожными высыпаниями на теле, но при этом псориаз часто воздействует и на внутренние органы, суставы при минимальных кожных проявлениях. При этом поражения кожи имеют множественную морфологическую картину: от пятен до папул, заполненных жидкостью (пустулезный вид).

Поэтому при подозрении на кожное заболевание требуется обратиться к врачу, так как отличать экзему от псориаза способен только доктор с опытом по дерматологии.

Характерные черты псориаза

Псориаз от экземы отличают по ряду характерных признаков. Для этого не требуются сложные лабораторные анализы или инструментальная диагностика. Опытный врач найдет диагностические признаки псориаза при обычном осмотре.

Выделяют псориатическую триаду – три феномена для диагностики заболевания: стеариновое пятно, тонкая пленка и кровавая роса.

При наружном осмотре кожных высыпаний требуется провести тест на эту псориатическую триаду. Для этого врач должен осторожно инструментом соскоблить верхний слой бляшки. При этом клетки недифференцированного эпителия собираются и образуют белую стружку.

Проба внешне напоминает соскабливание застывшего парафина, поэтому такой признак назвали пробой стеаринового пятна.

Избыточные клетки неспецифичного эпителия поддаются соскабливанию вплоть до пограничного слоя эпидермиса в виде тончайшей пленки. Эта пограничная пленка составляет второй признак псориатической триады.

При дальнейшем трении пленки происходит ее травмирование с образованием небольших кровяных капель, которые внешне напоминают росу. Так мы получаем третий признак триады – кровавую роса.

Отличительные черты заболевания не заканчиваются на внешнем осмотре. Распознать псориаз можно и по характеру высыпаний. Типичная локализация бляшек – разгибательная поверхность суставов в местах, чаще подверженных травмированию.

Псориатическому поражению подлежат:

  • кожа на участках тела с более толстым слоем эпидермиса: тыльная поверхность рук и подошвенная поверхность ног;
  • на туловище высыпания превалируют на местах, подверженных трению: это спина, ягодицы.

Стоит отметить, что заболевание может иметь и нетипичную картину с поражением волосяной части головы или суставов. Выделяют следующие виды псориатических высыпаний:

  • Бляшечный или обыкновенный тип. На месте поражения образуется утолщение с повышенной пролиферацией кераноцитов и развитием воспаления;
  • Каплевидный. Псориатическая бляшка имеет вид капли или слезинки. Такое поражение чаще возникает на фоне стрептококковой инфекции;
  • Поражение ногтей. Характеризуется появлением пузырьков, наполненных жидкостью. Вокруг высыпаний развивается воспаление и постепенная отслойка эпидермиса;
  • Эритродермический тип. Самый тяжелый по течению и характеризуется распространенным воспалением и отслойкой кожного покрова. Способен привести к летальному исходу. Как правило, поражается вся кожа.

В зависимости от поражаемых органов и их систем выделяют псориаз головы, псориатический артрит и псориатическую ониходистрофию (поражение ногтей).

В затрудненных случаях диагностики проводится гистологическое исследование образца кожи.

Главные гистологические признаки псориаза

К ним относятся:

  • скопление большого числа незрелых кераноцитов (телец Рете);
  • инфильтрации кожи лимфоцитами, макрофагами;
  • повышенное образование маленьких кровеносных сосудов в коже под слоем эпидермиса;
  • ломкость сосудов в местах поражения.

Отличие псориаза от экземы заключается в локальном воспалительном процессе, который ограничивается только эпидермисом. При экземе в патологический процесс вовлекается дерма, а в тяжелых случаях и гиподерма.

Дифференциальная диагностика

При подозрении на хроническое воспалительное заболевание кожи необходимо провести дифференциальную диагностику.

В диагностике главная роль отводится наличию характерных признаков для конкретного заболевания и сравнению симптомов между собой.

СимптомыПсориазЭкзема
ЭтиологияЭтиологические факторы:
  • аллергены;
  • микротравмы кожи;
  • инфекционные заболевания;
  • стрессовый фактор.
Преимущественно воздействие аллергена
Локализация
  • кожа, наиболее подверженная давлению;
  • разгибательная поверхность суставов.
  • кожа кистей, предплечий, голеней (возможные места воздействия аллергенов);
  • сгибательная поверхность суставов.
Характер сыпиМонокомпонентная сыпь на пораженной поверхности:
  • бляшковидная;
  • папулезная;
  • каплевидная;
  • эритематозная.
Полиморфизм сыпи на одном участке:
  • эритема;
  • папула;
  • везикула;
  • эрозия.
Псориатическая триададанет
Серозные колодцынетда
Гистологические признаки
  • большое количество незрелых кераноцитов;
  • инфильтрация лимфоцитами и макрофагами;
  • повышенная ломкость кровеносных сосудов дермы.
  • инфильтрация лимфоцитами и макрофагами;
  • вовлечение в воспалительный процесс дермы и гиподермы;
  • наличие экссудативного (серозного колодца) в эпидермисе.

Как правило, при сопоставлении анамнеза заболевания и внешних признаков можно легко различить основные хронические заболевания кожи. Решающая роль в дифференциальной диагностике отдается биопсии и гистологическому исследованию участка кожного покрова.

В очень редких случаях бывает сочетание экземы и псориаза у одного и того же пациента, но это относится к клинической казуистике.

Источник: https://NetPsoriaza.ru/otlichiya-ot-drugikh-dermatozov/ehkzema-i-psoriaza.html

Дифференциальная диагностика псориаза. Чем заболевание отличается от экземы и иной патологии?

Экзема и псориаз различия

Псориаз по своей симптоматике схож с многими заболеваниями, поэтому при постановке диагноза большую значимость представляет дифференциальная диагностика. Как отличить псориаз от других кожных заболеваний?

Похожие болезни

Псориаз — это неинфекционное кожное поражение, которое встречается всего у 5% населения Земли. Несмотря на это, его часто путают с другими дерматологическими диагнозами, ведь все они имеют схожие признаки и причины, однако лечатся совершенно по-разному.

С псориазом можно спутать:

  • лишай;
  • экзему;
  • грибковые инфекции;
  • дерматит;
  • вторичный сифилис;
  • системную красную волчанку;
  • рак кожи;
  • себорею.

Дифференцировать псориатическое поражение от других может только врач.

От экземы

При экземе, как и при псориазе, очаги поражения появляются на локтях, коленях, голенях, волосистой части головы чаще, чем на других частях тела. Пораженная область также зудит, воспаляется, человек испытывает жжение.

Отличительные признаки экземы:

  • после отшелушивания чешуек остаются ярко-красные пятна;
  • высыпания мокнущие;
  • нет четких границ очагов воспаления;
  • шелушения занимают меньшую площадь;
  • поражаются преимущественно мягкие ткани (внутренние сгибы локтей, колен).

От дерматита

При дерматите чешуйки кожи на воспаленных участках имеют желтый цвет, в то время как для псориаза характерны белесые или серые высыпания.

Главное отличие дерматита — безболезненное удаление чешуек без крови.

Дерматит не приносит дискомфорта: человек обнаруживает заболевание только по характерным внешним признакам. Слабости обычно нет, работоспособность сохраняется. Однако сыпь может сопровождаться гноетечением и отечностью.

От себорейного

Для себореи свойственно появление пятен правильной формы (часто округлой или овальной) с четко выраженной границей. У пациентов с псориазом обнаруживаются очаги рваной формы.

При себорейном дерматите никогда не образуются бляшки, но часто появляются желтоватые плотные корочки с блестящей жирной поверхностью. Их структурность можно только прощупать, потому что внешне они не просматриваются.

Главное отличие — место поражения. Себорейный дерматит локализуется на лице, за ушами, на шее, но не переходит на тело.

От атопического

Атопический дерматит поражает участки с тонкой кожей:

  • пах;
  • подмышки;
  • область под коленками.

При этом очаги воспаления ярко-красные, но при нажатии бледнеют, в то время как при псориазе высыпания розовые.

Отличительная особенность — поражение ступней. Атопический дерматит часто обнаруживается на ступнях, чего никогда не происходит при псориатическом поражении кожи.

От аллергии

При аллергии пациента беспокоит постоянный сильный зуд, в то время как поверхность высыпаний не отличается от здоровой кожи на ощупь. При псориазе пятна шелушатся, и кожа вокруг них становится сухой.

Стоит обратить внимание на вторичные признаки аллергии: слезоточивость, покраснение глаз, носовые выделения, чихание.

Аллергические высыпания не имеют четких контуров, могут быть мелкими и крупными, но практически никогда не превращаются в бляшки, волдыри, гнойные образования, потому что человек вовремя реагирует на аллергию из-за сильного зуда.

От лишая

Лишай поражает слизистые оболочки, половые органы, подмышки, проявляется в виде разного цвета пятен (от красного до темно-синего). Чешуйки и корочки, которыми покрываются пятна, при повреждении отслаиваются легко, обнажая кожу, близкую по цвету со здоровой.

При псориазе же отслоение чешуек сопровождается образованием пленки и выделением небольшого количества крови.

От нейродермита

Псориаз и нейродермит очень похожи и даже врачи не всегда могут их дифференцировать без проведенных исследований.

Основной признак, который может помочь дерматологу не ошибиться с диагнозом, — выраженный дискомфорт, на который жалуется пациент. При нейродерматите больного беспокоит сильный зуд даже при небольших пятнах, но при расчесывании не наступает облегчение.

При выделении пота и принятии ванны (душа) зуд усиливается.

Интересно, что нейродермит может возникнуть как осложнение псориаза.

От грибка, в том числе ногтей

Микоз может поражать не только кожу, но и ногти. Причем, микотические бляшки всегда очень плотные, грубые, внешне похожие на мозоли или натоптыши. Местами локализации грибковых поражений обычно оказываются те, где кожа больше всего подвержена натиранию и давлению, а также области вокруг ногтей.

Грибковые бляшки сухие, прогрессируя, покрываются трещинками и желтыми чешуйками. При надавливании возникает боль.

Отличительной чертой микоза является неприятный запах, исходящий от участков поражения.

От перхоти на голове

Перхоть на голове (она же — себорея, себорейный дерматит) появляется в результате чрезмерной выработки кожного сала и имеет вид сухих чешуек белесого или желтоватого цвета. В отличие от псориаза, себорея поражает только волосистую часть головы, но не затрагивает шею, околоушные области и другие части тела.

При этом себорейные чешуйки легко отходят от кожных покровов, не вызывая боли, дискомфорта, выделения гноя или крови.

Отличия от парапсориаза

Парапсориаз — это хроническое поражение кожи, при котором присутствуют признаки нескольких заболеваний:

  • экземы;
  • псориаза;
  • лишая;
  • инфекционной сыпи.

Некоторые дерматологи считают, что парапсориаз имеет одновременно инфекционную и аллергическую природу.

Парапсориаз и псориазы схожи клиническими проявлениями, неясной этиологией, однако существенный отличительный признак — видимые симптомы поражений сосудов, т.е. ухудшение проницаемости капилляров.

При парапсориазе часто поражаются лицо и волосистая часть головы, а локтевые и коленные сгибы обычно остаются нетронутыми.

Практически все кожные заболевания имеют схожую симптоматику, поэтому очень важно вовремя поставить диагноз и начать лечение, чтобы заболевание не приобрело хроническую форму. Сделать это точно может только врач, проведя ряд исследований, поэтому при появлении сыпи на коже и зуда нужно немедленно пойти к дерматологу.

Предлагаем посмотреть видео о том, как отличить псориаз от других кожных заболеваний:

Источник: https://kozh-med.com/kozhnye-bolezni/psoriaz/kak-otlichit-ot-drugih-zabolevaniy.html

ВрачДерматолог
Добавить комментарий