Дексаметазон для лечения псориаза

Как и зачем назначают Дексаметазон при лечении псориаза

Дексаметазон для лечения псориаза

Применение стероидных препаратов при псориазе позволяет достичь быстрого терапевтического эффекта. Препарат Дексаметазон способствует купированию воспалительных процессов, повышению местного иммунитета, снижению проявления аллергических реакций.

Как правило, системное лечение псориаза кортикостероидами не приветствуется – пероральные средства назначаются только в случае, если местная терапия не приносит желаемого результата или следует преодолеть «псориатический криз». Однако при некоторых осложнениях заболевания без гормонов не обойтись, и тогда на помощь приходит Дексаметазон.

Состав и форма выпуска

Основу лекарства составляет глюкокортикостероид дексаметазон – синтетический гормон. Дополнительно лекарство содержит вспомогательные вещества, необходимые для придания активному компоненту лекарственной формы.

Препарат выпускается в виде:

  • таблеток по 0,15 миллиграмма, 50 штук в упаковке;
  • раствора для инъекций по 4 миллиграмма, 4 ампулы в коробке;
  • глазных капель с 0,1% дексаметазона по 10 миллилитров в полимерном флаконе-капельнице.

Показания

Основное предназначение Дексаметазона – лечение вульгарного псориаза. При остром течении заболевания средство назначают в максимальных дозировках, которые снижают после достижения клинического эффекта. Препарат в таблетках принимают перорально, инъекции вводятся непосредственно в очаг болезни.

Дополнительно в список показаний входят:

  • острое течение суставных болезней;
  • патологии соединительных тканей;
  • эндокринные нарушения (дисфункция надпочечников, щитовидной железы);
  • ревматизм;
  • аллергические реакции;
  • воспаления органов зрения;
  • заболевания органов дыхательной системы (туберкулез, синдром Леффлера, саркоидоз, бериллиоз);
  • болезни почек;
  • лейкемия, в том числе и у детей;
  • лимфома;
  • шоковые состояния.

Курс лечения

При обострениях болезни и в начале лекарственной терапии Дексаметазон принимают в максимально допустимых дозировках – до 15 миллиграмм активного компонента в сутки (10 таблеток). Через несколько дней дозу начинают постепенно уменьшать, доводя до поддерживающей 2-4 миллиграмма в сутки или полностью прекращая применение кортикостероида.

Для каждого пациента план терапии с дозами и длительностью лечения врач разрабатывает индивидуально, корректируя назначенную терапию в случае необходимости. При выборе дозировки учитывают возраст и массу тела больного.

Пилюли принимают утром после приема пищи, запивая водой.

Дексаметазон в инъекциях применяют внутривенно или внутримышечно, вводя препарата непосредственно в очаг воспаления.

При внутривенном применении ампулу разводят в физрастворе или глюкозе, и вводят капельно или струйно. Если врач назначил максимальную дозировку лекарства, ее разбивают на 2-3 процедуры.

Длительность такого лечения не должна превышать 4 дней, потом пациенту назначают медикамент в таблетированной форме.

Капли при остром течении патологии закапывают в конъюнктивальный мешочек. Первые 2 суток дозировка составляет 1-2 капли каждые 2-3 часа. С третьего дня частота закапываний снижается до 3-4 раз в сутки. Средний курс лечения составляет 3-4 недели, но не должен превышать 1,5 месяцев.

Повторное применение глюкокортикостероида возможно только по решению врача, если произошло обострение заболевания. Перерыв между курсами составляет не менее 1 месяца.

Побочные эффекты

Если дозировка гормональных средств не превышает допустимую, препарат хорошо переноситься организмом. При нарушении правил лечения возможны следующие нежелательные реакции:

  • Нарушения работы эндокринной системы.
  • Расстройства пищеварительного тракта, в том числе желудочные кровотечения.
  • Аритмия, резкое повышение артериального давления, разрыв сердечной мышцы, тромбоз.
  • Неврологические нарушения: ухудшение психоэмоционального состояния, головные боли, головокружения, неврозы, судороги, обманные явления органов чувств.
  • Нарушение зрительной функции (при лечении патологий, расположенных в области шеи или головы).
  • Чрезмерная потливость.
  • Присоединение вторичной инфекции.
  • Аллергические реакции при непереносимости любого компонента препарата.

Противопоказания

При наличии у пациента повышенной чувствительность к составляющим медикамента применять Дексаметазон нельзя даже для кратковременного лечения, рассчитанного на 2-3 дня.

Для длительной терапии имеется дополнительный список противопоказаний:

  • детский возраст (до 3 лет);
  • избыточная масса тела;
  • почечная недостаточность;
  • гипертония в тяжелой форме;
  • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • сердечная недостаточность средней и тяжелой степени;
  • наличие инфаркта миокарда в анамнезе (менее полугода);
  • период вакцинации (за 2 недели до прививки и 2 месяца после).

При беременности

Дексаметазон разрешен к применению будущим мамам во втором триместре беременности, но только в минимальных дозировках. Назначают лекарство и при угрозе прерывания беременности и преждевременных родов. В первом триместре лечение глюкокортикостероидом может спровоцировать нарушения в развитии плода, а в третьем – атрофию коры надпочечников.

Лечиться препаратом кормящим мамам строго запрещено. Если в период лактации молодой маме назначили стероидное средство, грудное вскармливание следует прервать на весь срок терапии.

Для детей

Лекарство используется для детей с трехлетнего возраста. Показания к применению у малышей и взрослых аналогичны, но дозировка снижена и зависит от веса ребенка. Лечение должно быть кратковременным, так как продолжительное использование гормонов приводит к нарушению процессов роста крохи.

Аналоги

По действующему веществу:

  • Дексамед;
  • Дексазон;
  • Фортекортин;
  • Мегадексан;
  • Декадрон.

К аналогам по терапевтическому действию относят:

Латикорт

Действующее вещество – гидрокортизон, синтетический глюкокортикостероид. Выпускается в виде мази и крема для наружного применения.

Снимает воспалительные процессы, устраняет зуд и жжение кожных покровов, уменьшает аллергические реакции. Показан для лечения кожных заболеваний: псориаза, экземы, дерматита, дерматозов различного характера.

Средство наносят на пораженные участки кожи до 3 раз в сутки, после снятия обострения достаточно однократного использования в 1-3 дня. Недельная дозировка не должна превышать 60 миллиграмм, а курс лечения – 14 дней.

Латикорт используют в педиатрии с двухлетнего возраста, дозировку и кратность применения определяет лечащий врач.

Побочные эффекты: обострение или развитие кожных заболеваний, атрофия кожи, образование стрий, местные аллергические реакции, при попадании на кожу век – развитие глаукомы и катаракты.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам лекарства, инфекционные болезни эпидермиса, язвенные поражения кожи, розацеа, угри, ихтиоз, ломкость сосудов, онкология дермы, атрофия подкожной клетчатки.

Преднизолон

Действующее вещество – преднизолон, синтетический аналог гормонов кортизона и гидрокортизона, выделяемых корой надпочечников. Выпускается в виде таблеток, раствора или суспензии для инъекций, мази для местного применения и глазной взвеси.

Купирует воспалительные процессы, снимает аллергические проявления патологии (зуд, жжение, шелушение и отечность кожных покровов), уменьшает отделение экссудата, выводит токсины, оказывает антишоковое действие.

При остром течении заболевания разрешается принимать до 30 миллиграмм действующего компонента в сутки (4-6 таблеток). Поддерживающая дозировка, на которую переходят после купирования обострения, составляет 5-10 миллиграмм (1-2 пилюли).

Преднизолон в виде раствора для инъекций вводят внутривенно медленно, в течение 3 минут или внутримышечно, как можно глубже. Дозировка составляет 30-45, при шоковом состоянии допустимо введение до 90 миллиграмм действующего вещества. После снятия острых симптомов инъекции или капельницы заменяют на таблетки, постепенно снижая их дозировку до полной отмены препарата.

Суспензия для инъекций предназначена для лечения суставных заболеваний: для крупных соединений доза составляет 50, для малых – 25 миллиграмм.

Глазную взвесь закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли трижды в сутки, продолжительность терапии составляет не больше 2 недель.

Точную дозировку, продолжительность лечения и повторный курс устанавливаются индивидуально для каждого пациента лечащим доктором.

Побочные эффекты: повышение массы тела, усиленный рост волос, акне, нарушения менструации, остеопороз, уменьшение либидо, тяжелые заболевания органов желудочно-кишечного тракта, снижение иммунитета.

Противопоказания: тяжелые формы гипертонии, эндокардита, туберкулеза, сахарного диабета и недостаточности кровообращения. Не назначается Преднизолон при заболеваниях почек, язвах пищеварительного тракта, беременности, расстройствах нервной системы и сифилисе, пациентам преклонного возраста или после перенесения хирургических вмешательств.
С осторожностью назначают Преднизолон при неосложненном сахарном диабете. При инфекционных заболеваниях и туберкулезе кортикостероид следует обязательно совмещать с антибиотиками.

Триамцинолон

Действующее вещество – триамцинолон, синтетический аналог гормона коры надпочечников. Выпускается в форме таблеток для внутреннего применения, мази и крема.

Оказывает выраженное противовоспалительное действие, устраняет аллергические реакции, повышает местный иммунитет.

Начальная усиленная доза лекарства достигает 40 миллиграмм в день. После стабилизации состояния ее постепенно снижают до полной отмены препарата. При онкологических заболеваниях суточная дозировка может достигать 75 миллиграмм триамцинолона.

Для детей доза рассчитывается исходя из возраста и веса: 0,5-1 миллиграмм действующего компонента на 1 килограмм массы тела крохи.

Крем и мазь наносят на пораженные участки тела 1-3 раза в сутки до исчезновения проявлений патологии.

Побочные эффекты: резкий набор веса, отеки, гипертония, расстройства менструации, обострение язвенных заболеваний пищеварительной системы, повышение уровня сахара в крови, слабость, снижение мышечного тонуса, остеопороз, боли в голове и головокружения, появление угревой сыпи.

Противопоказания: туберкулез, герпес, сифилис, острый психоз, злокачественные опухоли с метастазами, язвенные патологии пищеварительной системы, дивертикулит, синдром Иценко-Кушинга, нарушения работы почек, повышенный уровень тромбоцитов в крови, остеопороз, сахарный диабет, беременность.

Флуцинар

Действующее вещество – флуоцинолон, глюкокортикостероид, применяемый в дерматологии. Выпускается в виде мази и геля.

Оказывает сильное противовоспалительное действие, снимает проявления аллергии, сужает мелкие сосуды. Используется для борьбы с болезнями кожных покровов, в том числе с псориазом в запущенной форме.

При остром течении болезни крем или гель наносят на пораженный участок кожи тонким слоем 2-3 раза в день, после того, как воспаление купировано достаточно смазывать средством кожу 1-2 раза в сутки. Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 2 недели, запрещено использовать более одной тубы средства (15 грамм) на протяжении 7 дней.

Детям с 2 лет Флуцинар назначают под контролем специалиста, препарат наносят не чаще одного раз в сутки.

Побочные эффекты: атрофия кожи и подкожной клетчатки, гиперпигментация, угри, усиление роста волос на теле или их выпадение, аллергические проявления, обострение имеющихся заболеваний эпидермиса или развитие новых. Возможно появление катаракты или глаукомы в случае лечения псориаза на веках, присоединение вторичных инфекций.

Противопоказания: вирусные и инфекционные болезни, проявления которых затрагивают кожные покровы, злокачественные образования кожи, наличие открытых ран, дерматиты, тромбофлебит, трофические язвы. Не применяют Флуцинар при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, индивидуальной непереносимости составляющих, лекарства, обширных поражениях эпидермиса, а также после вакцинации

Источник: https://psoriaz-online.ru/lechenie/medikamenty/deksametazon

Дексаметазон при псориазе: показания к применению, для чего применяют и какая цена?

Дексаметазон для лечения псориаза

Дексаметазон – это синтетический глюкокортикостероид, который способен воздействовать на все ткани организма, вызывая мощный противовоспалительный, антиаллергический и иммунодепрессивный эффекты.

Применение системных кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон) при псориазе оправдано из-за быстрого положительного эффекта. Вначале назначаются гормональные мази и только при их недостаточной эффективности стоит прибегнуть к назначению системных глюкокортикостероидов.

Длительное использование этой группы препаратов может привести к ряду тяжелых побочных эффектов, ухудшить течение псориаза, вызвать резонанс (после мнимого благополучия болезнь обостряется и протекает в более тяжелой степени, снижение лечебного эффекта препарата.

В настоящее время системное лечение гормонами при псориазе заметно сократилось. Однако для снятия экссудации, оказания скорой помощи при «псориатическом кризе», эритродермии, для снижения боли и скованности суставов эти препараты применяются достаточно часто.

Форма выпуска и состав

  1. Форма выпуска таблетки: имеют форму плоского цилиндра, белый цвет.
  2. Форма выпуска раствор для инъекций: бесцветная или бледно-желтая прозрачная жидкость.

    Продается в ампулах из темного стекла, вложенных в картонные коробки.

    Дексаметазон в ампулах вводиться с помощью уколов, назначают их при острой необходимости, либо в тех случаях, когда нет возможности принять Дексаметазон таблетки. Уколы делаются непосредственно в очаг воспаления.

  3. Форма выпуска глазные капли: флакон.

Состав препарата:

  1. Дексаметазон таблетки: дексаметазон; крахмал, сахар, стариновая кислота.
  2. Дексаметазон раствор для инъекций: дексаметазон; метил- и пропилпарабен, натрия метабисульфит и -гидроксид, динатрия эдетат, вода д/и.
  3. Дексаметазон капли: дексаметазон; борная кислота, бура, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, вода д/и. Применяется при заболеваниях глаз, ушей.

Цена препарата зависит от страны производителя, фирмы:

  • Цена на российский, украинский, белорусский препарат – 40–80 руб. (табл.), 200–260 руб. (раствор).
  • Цена словенского, индийского, румынского – 400 руб (раствор), 40 (табл).
  • Цена на препараты из Финляндии еще выше.

Цена за капли глазные колеблется от 700 до 900 рублей.

Характеристика и условия хранения

На клеточном уровне его действия направлены на блокировку поступления сигнала о факторах, вызывающих воспаление, Дексаметазон уменьшает количество высокоспециализированных иммунных клеток соединительной ткани, которые играют огромную роль в воспалительных реакциях, снижает проницаемость мелких сосудов, стабилизирует мембраны.

Преимущество этого препарата в том, что он способен воздействовать на все этапы воспалительного процесса. Средство снижает местный иммунитет путем уменьшения процесса деления клеток заключительной фазы воспаления, их миграции, снижения образования антител.

Действия его мгновенны, максимальный эффект наступает через 1–2 часа.

Лекарство держать при комнатной температуре 3 года. Запрещено препарат замораживать, использовать после истечения срока годности.

Какие отличия от Преднизолона?

  1. В семь раз сильнее Преднизолона по глюкокортикостероидной активности.
  2. Дексаметазон в отличие от Преднизолона практически не задерживает воду и натрий и менее выводит из организма кальций и калий.
  3. Дексаметазон сильнее подавляет активность вит. Д, а значит снижает всасывание кальция.

    Преднизолон в этом плане более безопасен.

  4. Дексаметазон нельзя использовать длительно.

Показания и противопоказания

  • Псориаз. При псориазе, как и при других заболеваниях кожи препарат назначают сначала в максимальной дозировке, и только после достижения желаемого эффекта, дозировку снижают.Продолжительность лечения каждому пациенту назначают индивидуально. Дексаметазон раствор для инъекций вводится в пораженный участок кожи, таблетки принимаются внутрь.
  • Обострения болезней суставов. Назначают Дексаметазон раствор для инъекций, уколы вводится внутримышечно либо внутрисуставно.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Показания при эндокринных заболеваниях: нарушения работы надпочечников и щитовидной железы.
  • Ревматические заболевания.
  • Аллергические заболевания разной сложности.
  • Воспалительные заболевания глаз.
  • Показания со стороны органов пищеварения: язвенный колит и болезнь Крона.
  • Показания со стороны органов дыхания: туберкулез, с-м Леффлера, саркоидоз, бериллиоз.
  • Заболевания почек.
  • В онкологии при лейкемии детям, при лейкемии и лимфоме взрослым.
  • Шоковые состояния в независимости от степени и причины имеют прямые показания для назначения Дексаметазона.

Противопоказания при кратковременном использовании: индивидуальная непереносимость. Противопоказания при длительном лечении:

  1. Детский возраст до 3 лет.
  2. Ожирение 3 и 4 степени.
  3. Противопоказаниями являются 2 недели до и 8 недель после прививок живыми вакцинами.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Артериальная гипертензия 3–4 степени.
  6. Язвы желудочно-кишечного тракта.
  7. Недавно перенесенный инфаркт и тяжелая сердечная недостаточность также являются противопоказаниями.

При беременности, лактации и детям

Показания: препарат допускается применять в минимальных дозировках при угрозе выкидыша, преждевременных родах, тяжелых состояниях.

  • Дексаметазон при беременности с маленьким сроком опасен из-за нарушения роста плода, развития аномалий головы, уха, носа, «волчьей пасти».
  • Дексаметазон при беременности в третьем триместре опасен из-за развития атрофии коры надпочечников.

Кормление грудью стоит прервать на весь период лечения Дексометазоном.

Препарат используется в педиатрии, показания те же, что и для взрослых. Имеется большой минус: при длительном использовании Дексаметазона, Преднизолона ребенок начинает отставать в росте. Детям безопаснее использовать мазь, крем.

Передозировка

Дексаметазон в большинстве случаев переносится хорошо. Но нередко препарат вызывает побочные эффекты. При неправильном подсчете дозы, пути введения препарата возможна передозировка, которая проявляется как побочные эффекты в тяжелой форме:

  • Эндокринные нарушения.
  • Дипепсические расстройства, нарушение пищеварения, желудочные кровотечения.
  • Со стороны сердца: нарушения ритма, повышение АД, изменения на ЭКГ, разрыв сердечной мышцы, тромбозы.
  • Нарушения работы нервной системы: психозы, головная боль, галлюцинации, головокружения, судороги.
  • Внезапная потеря зрения при парентеральном введении в область шеи или головы.
  • Повышенная потливость.
  • В период вакцинации развитие инфекции.

Инструкция по применению

Вначале используются большие дозы препарата, чтобы купировать приступ, тяжелое состояние больного. Затем вводится небольшое поддерживающее его количество.

Дозировка зависит от состояния больного, возраста, его реакции на лечение.

При внутривенном использовании препарат разводится раствором натрия хлорида/глюкозой, введение медленное струйное или капельное. Большая доза разбивается на 2–3 приема. Обычно длительность парентерального лечения не превышает 4 дня, после чего препарат назначают в таблетках.

Таблетки принимаются утром после завтрака. Курс лечения может быть от пары дней до нескольких месяцев, после чего необходимо делать перерыв.

Детям доза препарата подсчитывается в зависимости от количества полных лет и веса.

Препараты с похожим действием

Дексаметазон несовместим с большинством лекарственных препаратов. Поэтому рекомендуется вводить их болюсно, через разные капельницы, как разные растворы.

Является очень активным гормоном, поэтому нежелательно одновременно использовать раствор Дексаметазона и гормональную мазь, гель.

НазваниеХарактеристикаЦена, руб
ПреднизолонПреднизолон является глюкокортикоидом со средней продолжительностью. Обладает схожими действиями с Дексаметазоном. Преднизолон чаще используется в педиатрической практике для купирования тяжелых состояний.Цена за Преднизолон варьирует в зависимости от страны производителя. В среднем 50 рублей.
ДипроспанТакже эффективен, действует длительно – достаточно 1–2 уколов в месяц.Цена за 1 амп. – 200, цена за упаковку 5 ампул от 800.

Ссылки, где можно купить Дексаметазон и аналоги: farmspraa.info/prednizolon-cena/russia и farmspraa.info/diprospan-cena/russia.

Несколько рекомендаций:

  1. При лечении Дексаметазоном нужно строго соблюдать правила инструкции по применению.
  2. Действия Декасаметазона при псориазе лучше, чем при лечении Преднизолоном.
  3. Цена препаратов невысокая, что делает Дексаметазон более доступным.
  4. Преимущество: наличие таблетированной формы.
  5. Не стоит применять Декасаметазон при беременности.

Загрузка…

Источник: https://doloypsoriaz.ru/preparaty/primenenie-deksametazona-pri-lechenii-psoriaza.html

Дексаметазон при псориазе и псориатическом артрите: дозировка, как принимать препарат, отзывы, цена и аналоги

Дексаметазон для лечения псориаза

Дексаметазон – глюкокортикостероид синтетического происхождения, воздействующий на все ткани, внутренние органы и системы человеческого организма. При псориазе на фоне применения обеспечивает мощное противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное действие.

Использование системных лекарств при псориатической болезни целесообразно вследствие быстрого наступления терапевтического результата. Обычно таблетки, уколы с гормонами назначают, когда глюкокортикостероидные мази не помогают снять симптоматику заболевания.

Дексаметазон при псориазе рекомендуют не часто. У лекарства имеются свои плюсы – быстрый эффект, малый курс лечения и минусы – множество противопоказаний (медикамент подходит не всем), частое развитие отрицательных явлений.

Рассмотрим гормональный препарат – состав, показания и противопоказания, особенности использования, дозу Дексаметазона при псориатическом артрите, псориазе.

Общее описание препарата

Псориатическая болезнь характеризуется хронической природой, волнообразным течением. Это означает, что в любой момент ремиссия может смениться обострением. При рецидиве требуется проведение симптоматической терапии.

В схему включают средства из различных фармакологических групп.

Но в ряде ситуаций на фоне тяжелой формы псориаза они не помогают.

Быстрый эффект помогают достичь инъекции или таблетки Дексаметазона. Лекарство должен назначать только врач, по строгим медицинским показаниям.

Состав, форма выпуска и стоимость

Dexamethasone в ампулах содержит Dexamethasone sodium phosphate (количество составляет 4 мг на 1 мл), глицерин, пропиленгликоль, раствор фосфатный, очищенную воду и др. вспомогательные вещества. В таблетках находится 0,5 мг активного ингредиента, моногидрат лактозы, стеарат магния, кроскармеллоза натрия.

Лекарство выпускается в виде глазных капель 0,1%, в таблетированной форме – одна таблетка 0,5 мг и в инъекционном растворе (0,4%) – ампулы продаются по 1 и 2 мл. Купить препарат можно в аптеке, 10 таблеток стоят 40-45 рублей, цена инъекционного раствора 115 рублей за 15 ампул.

Показания к применению

Целесообразно использовать Дексаметазон, когда в анамнезе заболевания, поддающиеся лечению системными гормональными препаратами. При необходимости лекарство комбинируют с другими медикаментами. Так, Дексаметазон врач назначает при псориазе, псориатическом артрите.

Помимо псориатической болезни, средство используют в случаях:

  1. Аллергическая реакция, когда требуется неотложная помощь пациенту.
  2. Ревматоидная форма артрита.
  3. Отечность головного мозга.
  4. Шок любого патогенеза.
  5. Некоторые заболевания почечной системы.
  6. Нарушения аутоиммунного характера.
  7. Патологии крови.
  8. Острые дерматозы с угрозой для здоровья, жизни.

Дексаметазон при псориатическом артрите рекомендуется при сильном воспалении. Врачи назначают пациенту максимально допустимую дозировку. По мере улучшения состояния больного доза уменьшается.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство является синтетическим глюкокортикостероидом. У него широкий спектр фармакологических действий, которые проявляются при пероральном, внутримышечном или внутривенном использовании.

Так, лекарство снижает проницаемость капилляров, стабилизирует мембраны клеток, ускоряет катаболизм белков, снижает утилизацию сахара в крови. Также уменьшает всасывание и увеличивает выведение кальция из организма.

Таблетированный Дексаметазон обладает высокой степенью всасываемости. Биологическая доступность лекарства до 80% включительно. Выраженный лечебный эффект наблюдается спустя 1-2 часа после приема таблеток. Длительность эффекта от одного использования сохраняется на 2-3 дня.

Эффективность в лечении псориаза

Результативность препарата на фоне псориатической болезни не вызывает сомнений. Это подтверждают многочисленные клинические исследования. Рекомендовано применение в тяжелых (неотложных случаях). К ним можно отнести генерализованность патологического процесса, тяжелое состояние больного, высокий риск развития осложнений или, когда обострились сами осложнения.

Спустя 24 часа после введения препарата (внутримышечно/внутривенно) существенно уменьшается жжение и зуд кожи в области псориатических бляшек. С помощью Дексаметазона ремиссия у больного наступает в два раза быстрее.

После недельного терапевтического курса уменьшается выраженность гиперемии, снижается интенсивность шелушения.

Лекарство используется в педиатрической практике для лечения псориатического заболевания в детском возрасте. Результат благоприятный. Посредством глюкокортикостероида Дексаметазон часто удается достичь ремиссии у ребенка, длительность которой 2-3 года. У 55% детей обострения в дальнейшем более «мягкие», то есть симптоматика не сильно выражена.

Отличия от Преднизолона

Дексаметазон и Преднизолон от псориаза выступают гормональными препаратами. Но при подборе тактики лечения псориаза врачи выбирают именно Дексаметазон. Дело в том, что он по гормональной активности сильнее Преднизолона в 7 раз.

Также не задерживает натрий и воду в организме, меньше (в сравнительной степени) выводит кальция и калия из тела.

Инструкция по применению препарата

Для купирования острой симптоматики псориаза больному назначают высокую дозировку препарата – она всегда определяется индивидуально. По мере улучшения самочувствия доза снижается – рекомендуется поддерживающее количество средства.

Важная информация:  Фукорцин от псориаза: применение для местного лечения

В соответствии с официальной инструкцией, при тяжелом состоянии пациента разрешено ввести 4-20 мг лекарственного препарата. Выбранная тактика повторяется до тех пор, пока у больного не проявятся улучшения. И только потом суточная дозировка уменьшается.

По достижению требуемого результата – значительного улучшения самочувствия при псориазе, лекарство все равно не отменяют. Назначают поддерживающую дозу в сутки – 2-4 мг. Затем отменяют медикамент постепенно, поскольку у него есть синдром отмены. Это значит, что резкое прерывание курса может спровоцировать усиление обострения.

На фоне внутривенного применения лекарство разводится с помощью глюкозы, натрия хлорида. Вводят струйно или капельно. Большую дозировку принято разбивать на 2-3 введения. Обычно продолжительность инъекционного лечения 4-5 дней. После пациента переводят на таблетки.

При поражении крупного сустава, когда у пациента артропатия, дозировка составляет 2-4 мг. Если воспаление в мелком суставе, то доза до 1 мг.

Таблетки принимают утром до приема пищи. Терапевтический курс может длиться 10-15 дней или несколько месяцев. В детском возрасте дозировку считают на основе полного веса, возраста.

Противопоказания, передозировка

Противопоказание для использования коротким курсом одно – это органическая непереносимость препарата. Для продолжительного лечения препарат нельзя использовать в таких случаях:

  • Заболевания бактериального, вирусного характера.
  • Паразитарные болезни.
  • Грибковые инфекции системного характера.
  • Иммунодефицит.
  • Патологии ССС.
  • Язва, колит.
  • Сахарный диабет.
  • Острые болезни почек, печени.

При передозировке (когда применяется инъекционный раствор, таблетки) у больного усиливаются побочные действия. Они носят дозозависимую природу. В таком случае требуется уменьшить дозировку. Терапия симптоматическая (зависит от развившейся симптоматики у больного).

Побочные действия

По отзывам врачей, у лекарства Дексаметазон внушительный список отрицательных явлений, поэтому всегда требуется осторожность при назначении.

У больного могут развиться такие побочки:

  1. Со стороны ЦНС и органов чувств. Возникновение эйфории, депрессивного или маниакального синдрома, повышение внутричерепного давления, нарушение сна, которое сопровождается головной болью, ухудшением зрительного восприятия. Возможны галлюцинации, дезориентация в пространстве.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы. Повышение показателей артериального давления, учащенное биение сердца, тромбоз, приливы крови к голове. Может развиться хроническая сердечная недостаточность (если у пациента предрасположенность).
  3. ЖКТ – нарушение пищеварения, тошнота, приступы рвоты, длительная икота и пр.
  4. Метаболические нарушения. Это периферическая отечность вследствие задержки натрия и влаги в организме, дефицит азота. Резкое увеличение массы тела, низкая концентрация кальция, калия в крови.
  5. Эндокринные расстройства. Проявление латентного сахарного диабета, стероидная форма диабета. В детском возрасте возможна задержка развития.
  6. Локомоторная система. Мышечный болевой синдром, дискомфорт или болезненные ощущения в области спины, уменьшение мышечной массы. На фоне введения лекарства в сустав возможно развитие локального болевого синдрома – непосредственно боль проявляется в области сустава.
  7. Со стороны кожного покрова – угри, плохое заживление ран.

Иногда после применения препарата проявляется реакции гиперчувствительности. Симптомы – крапивница, трудно дышать, отек лица. Во время лечения категорически запрещено употребление алкоголя. Спиртное усиливает нагрузку на печень, усугубляет клинику псориаза, повышается риск побочек.

Использование во время беременности

Во время вынашивания ребенка Дексаметазон применять нежелательно.

Когда у пациентки высокая концентрация гормона ДГЭА, сильное обострение и поражение большой площади псориатическими бляшками, глюкокортикостероид могут назначить.

Для лечения используют высокие дозировки, они могут негативно сказаться на внутриутробном развитии в 1 и 3 триместре.

При лактации лечение не проводится. Если лекарство назначили, надо отказаться от грудного кормления. Дексаметазон имеет свойство накапливаться в организме, попадает в грудное молоко, соответственно, к ребенку.

Может привести к потере аппетита, нарушению работы головного мозга и задержке развития.

Аналоги при псориазе с похожим эффектом

Если по какой-то причине Дексаметазон использовать для лечения нельзя, могут применять Преднизолон – гормональный препарат средней длительности. Допустимо применение в педиатрической практике. При псориазе могут использовать инъекции Дипроспана. Средство действует длительно, в месяц делают 1-2 инъекции.

К полным структурным аналогам Дексаметазона относят Дексазон, Дексаметазон-Виал, Дексамед, Мегадексан, Дексаметазон-Феррейн.

Источник: https://psorium.ru/preparaty/deksametazon-pri-psoriaze.html

Лечение псориаза Дексаметазоном: мазь, уколы, таблетки

Дексаметазон для лечения псориаза

Дексаметазон – это синтетический препарат, который может воздействовать на все ткани и системы организма. Лекарство обладает сильными противовоспалительными, противоалергенными и иммуноукрепляющими свойствами. Дексаметазон при псориазе применяется из-за его эффективного и быстрого действия. Это средство назначается лишь после того, если гормональные мази не приносят эффективности.

Форма выпуска препарата

Дексаметазон выпускается в виде таблеток, инъекций и каплей. Также выпускаются мази, одним из компонентов которых является дексаметазон.

Препарат в виде таблеток имеет круглую или цилиндрическую форму небольших размеров белого цвета. Таблетки состоят из действующего вещества дексаметазона, стартиновой кислоты, картофельного крахмала и сахара.

Уколы дексаметазона выпускаются в виде прозрачной жидкости желтоватого оттенка. Инъекции выпускаются в ампулах, которые фасуются в картонные коробки. Уколы Дексаметазона назначаются в сложных случаях при острой форме заболевания. Препарат вводится непосредственно в место поражения.

Дексаметазон в форме капель выпускается в небольших флаконах, которые используются для закапывания глаз и ушей. Такие капли особенно эффективны при псориазе головы.

Показания и способы применения

Дексаметазон показан при псориазе. При незначительном поражении кожного покрова лекарство назначается в виде мази или таблеток. При сильном шелушении и образовании псориатических бляшек назначаются уколы или капельницы Дексаметазона. На начальном этапе лечения лекарство назначается в максимальной дозировке, которая снижается при видимой эффективности лечения.

Препарат, как указывалось выше, назначают при псориазе. Однако это лекарство имеет широкий спектр применения и также назначается при:

  • нарушениях гормонального баланса: врождённая аномалия надпочечных желез, острая форма воспаления щитовидки;
  • заболеваниях ревматического характера (бурсит, остеоартроз, синовит, анкилозирующий спондилит и другие);
  • постоянных заболеваниях соединительной ткани (ревмокардит в острой форме, красный волчий лишай и т.д.);
  • болезнях кожного покрова (пузырчатка, псориаз, дерматиты, лишаи и т.д);
  • сильных аллергических реакциях, когда наблюдается большая отечность, утрудненное дыхание, обильное покраснение и высыпание на коже;
  • заболеваниях глаз(симптоматическая офтальмия, язвы на роговице в результате аллергии, конъюнктивит и т.д.);
  • болезнях желудочно-кишечной системы (язвенный колит и т.д.);
  • заболеваниях легких и дыхательных путей (туберкулез, тяжелая форма пневмонии и т.д.);
  • почечной недостаточности (нарушение нормальной функциональности почек, которое вызвано системным красным волчьим лишаем, нефротический синдром и т.д.);
  • заболеваниях крови и кровеносной системы (пурпура, анемия, тромбоцитопения и т.д.);
  • онкологических болезнях (рак крови у детей т взрослых, лимфома);
  • шоковом состоянии организма (если невозможно вывести организм из шокового состояния классическими методами; анафилактический шок; шок, который возникает при недостаточной выработке гормонов корой надпочечников).
  • других осложнениях и показаниях, если все доступные методы использованы, а Дексаметазон принесет реальную пользу.

При незначительном поражении используется мазь с Дексаметазоном для кожи. Она втирается непосредственно в очаг заболевания. Мазь наносится минимум три раза в сутки. Особенно важно наносить мазь перед сном. Поверх наматывается пищевая пленка.

На первом этапе лечения используется таблетированная форма лекарства. Если больной не может принять таблетки, то ему делают укол или ставят капельницу Дексаметазона.

Укол делается в середину пораженного места на коже. Если площадь поражения большая, то делается несколько уколов, расстояние между которыми должно составлять более пятидесяти сантиметров.

Дозировка лекарства определяется врачами индивидуально для каждого пациента. Однако суточная доза препарата в тяжелых случаях заболевания не должна превышать 15 миллиграмм.

Минимальная доза активного вещества должна составлять от 2 до 5 миллиграмм в зависимости от возраста и комплекции пациента. В большинстве случаев при псориазе суточная доза препарата разбивается на три приема.

Если используется таблетированная форма лекарства в маленьких дозах, то лучше всего его принимать по утрам после завтрака.

Дексаметазон от псориаза наиболее эффективен в форме капельниц. Врачи утверждают, что в более 60 процентах случаев выздоровление наступало после лечения с помощью капельниц. Дексаметазон добавляется в состав лечебных капельниц, например глюконата кальция.

Препарат сразу попадает в кровь и при помощи кровеносных сосудов доставляется в самый очаг заболевания, охватывая всю площадь поражения. При псориазе ухудшается работа всех органов и систем, которые поражаются токсичными веществами.

Дексаметазон при помощи капельниц проникает в пораженные клетки, восстанавливая их функциональность.

При назначении препарата детям обязательно учитывается вес ребенка и количество его полных лет.

Источник: https://pro-psoriaz.ru/deksametazon.html

Таблетки и уколы Дексаметазон: схема лечения и дозировки при псориазе

Дексаметазон для лечения псориаза

Дексаметазон является одним из лекарственных средств из группы синтетических глюкокортикостероидов. Благодаря ему можно снять воспалительный процесс. Он оказывает иммунодепрессивное действие на организм, проникая в центральную нервную систему. Из-за этих свойств им пользуются врачи для лечения отёка мозга или воспалительных заболеваний глаз.

Показания и противопоказания к применению

Лекарственную форму в ампулах применяют у пациентов с различными патологиями, к примеру:

  • недостаточность надпочечников;
  • тиреоидит;
  • врожденная гиперплазия коры надпочечников.

Все это патологические изменения эндокринных органов.

Также используют препарат при различных шоках:

  • анафилактический;
  • травматический;
  • ожоговый;
  • операционный или гиповолемический.

Применяется для комплексного лечения патологии соединительных тканей, таких как:

  • красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • онкологических заболеваний.

Врачи прибегают к помощи этого лекарства для купирования бронхиальных спазмов, которые не поддаются лечению обычными препаратами. Он поможет справиться с отёком Квинке, дерматитами тяжёлого течения, идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, патологиями органов зрительного канала, а также тяжёлым состоянием при инфекционных заболеваниях.

Глазные капли используют для лечения:

  • кератитов;
  • блефаритов;
  • иридоциклитов;
  • различных конъюнктивитов;
  • склеритов;
  • иритов;
  • травм роговицы;
  • послеоперационных состояний глаз.

Препарат в форме таблеток применяют в лечении:

  • артритов разной этиологии;
  • бурситов;
  • остеохондрозов;
  • тендосиновитов;
  • ревматизмов;
  • подагры;
  • различных заболеваний кожи и кровяной системы;
  • онкологии (в комплексе);
  • гепатитов.

Как принимать при псориазе: схема и дозировка

При псориазе терапевтический курс Дексаметазона начинают с максимальной дозы, потом когда состояние улучшается, можно уменьшить дозировку. Лечебный курс препаратом назначается сугубо индивидуально.

Всё зависит от тяжести состояния. Если назначен раствор, то он вводится в больной участок ткани, а таблетированный способ приема перорально.

Уколы при псориатическом артрите

Препарат назначают внутримышечно, параартикулярно и внутрисуставно. Наибольшая дозировка в сутки — 20 миллиграмм (3-4 раза) постепенно снижая дозировку. Продолжительность лечения обычно 3–4 суток. Далее показана терапия таблетированным способом: 1 таблетка 2–3 раза в день.

Передозировка и побочные действия

Передозировка выражается у каждого по-разному, возможна следующая симптоматика:

  1. спутанность сознания, галлюцинации, дезориентация;
  2. психоз, повышенная возбудимость, беспокойство;
  3. рост артериального давления, учащённое сердцебиение, сердечная недостаточность;
  4. внутричерепное давление и судороги;
  5. аллергические реакции;
  6. тошнота, рвота.

Применение при беременности, лактации, в детском возрасте

Во время беременности Дексаметазон назначается очень осторожно, только в первом триместре. Он может отрицательно повлиять на плод. При длительном лечении возможны: нарушение роста и развитие плода, а также атрофия коры надпочечников. Детям этот препарат противопоказан до 6 лет, но в исключительных случаях, могут применять строго под контролем врачей.

При назначении лекарственного средства в период лактации, следует отказаться от грудного вскармливания.

Цена и аналоги

Стоимость Дексаметазона зависит от производителя и формы препарата, политики реализатора.

Минимальная стоимость Дексаметазона составляет:

  1. раствор для инъекций – 59 рублей (дозировка 0,004/мл 1мл за 10 ампул);
  2. капли для глаз – 58 рублей (дозировка 0,1%, 5 мл);
  3. таблетированная форма – 30 рублей (дозировка 0,0005, за 10 таблеток).

Аналогами Дексаметазона являются:

  • Преднизолон – 15 рублей;
  • Гидрокортизон – 20 рублей;
  • Метипред – 109 рублей;
  • Бетаспан – 110 рублей;
  • Дипроспан – 201 рубль.

Отзывы врачей и пациентов

Доктора стараются с осторожностью использовать Дексаметазон, только при неэффективности применяемого препарата.

Вот несколько мнений:

  • Антонина: «Уже долго страдаю артритом в локтях и запястьях, однажды знакомая предложила попробовать Дексаметазон (ей он помог), она сказала, что он уберет эту несносную боль. Взялась лечить свои больные места, и она действительно исчезла. Но я не изучила инструкцию препарата и вводила его очень часто, из-за этого суставы стали очень слабые, и доктора диагностировали остеонекроз. Это потом мне рассказали, что Дексаметазон в огромном количестве вызывает разрушение тканей суставов»;
  • Мария: «Заболели колени. Пришла к врачу. Он назначил лекарственный препарат Дексаметазон. Пролечилась по назначению курсом, но на лице появилась сыпь».

по теме

Инструкция по применению препарата Дексаметазон в видеоролике:

Не стоит забывать, что перед приёмом любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с компетентным специалистом. Дексаметазон — это гормональный препарат, у которого много показаний к применению, а также противопоказаний.

Источник: https://psoriazonline.ru/preparatyi/deksametazon.html

ВрачДерматолог
Добавить комментарий