Чем лечить псориаз ладоней и стоп

Псориаз на ладонях – причины и лечение

Чем лечить псориаз ладоней и стоп

  • Почему развивается псориаз ладоней
  • Основные проявления псориаза ладоней
  • Бляшечно – веерообразная форма
  • Мозолистая форма
  • Круговая форма
  • Пустулезный псориаз
  • Лечение ладонного псориаза
  • Псориаз на ладонях: лечение народными средствами
  • Использование трав
  • Лечение содой
  • Лечение содой и перекисью
  • Псориаз ладоней: лечение чистотелом
  • Мази домашнего приготовления

Псориаз на ладонях довольно распространенная форма псориаза, которая может наблюдаться как самостоятельное явление только на ладонях, так и быть частью высыпаний, распространяющихся по всему телу.

Заболевание доставляет довольно много проблем, так как руки очень подвижны и ранки на них постоянно подвергаются повреждениям. Даже обычное рукопожатие во время болезни может провоцировать появление трещинок и кровотечений.

Почему же возникает псориаз ладоней, и каковы основные методы его лечения разберемся далее.

Почему развивается псориаз ладоней

Псориаз может появиться у человека независимо от возраста и половой принадлежности. Однако существует некая статистика, которая свидетельствует о частом развитии болезни в возрасте от 30 до 50 лет.

Ученые выяснили, что главной причиной развития недуга является нарушения функций иммунной системы человека и предрасположенность по генетической линии. Однако данные факты полностью не доказаны и по сей день четкие причины псориаза остаются невыясненными. К основным факторам, провоцирующим ладонный псориаз, можно отнести следующие причины:

  1. Снижение иммунитета.
  2. Механические повреждения ладоней.
  3. Частый контакт рук с водой.
  4. Контакт кожи рук с химическими средствами, например, домашней бытовой химией, а также различными средствами на работе.
  5. Нередко причиной становятся такие болезни, как скарлатина, тонзиллит в хронической форме, болезни почек и другие заболевания.
  6. Онкология.

К еще одной причине недуга врачи относят злоупотребление алкогольными напитками, также прием наркотиков и некоторых медикаментов.

Основные проявления псориаза ладоней

Стоит отметить, что данный вид заболевания встречается преимущественно у людей, которые занимаются физической работой, связанной с нагрузками на руки. В медицинской практике принято выделять три вида болезни. К ним относят:

  1. Бляшечно – веерообразная форма.
  2. Круговая.
  3. Мозолистая.

Отдельной формой является пустулезный псориаз. Далее рассмотрим каждый тип недуга более подробно.

Бляшечно – веерообразная форма

Характеризуется появлением папул в виде чешуек, которые имеют серебристый оттенок и через некоторое время образуют на коже ладоней бляшки.

Бляшки приобретают красный оттенок и расположены веерообразно, отсюда и название формы заболевания. Такие образования четко видны на здоровой коже. Данный вид встречается наиболее часто.

Осложняется течение недуга появлением постоянных трещин и кровотечений. Нередко присоединяется бактериальная инфекция, усугубляющая ход течения болезни.

Мозолистая форма

Здесь отмечается гиперкератотическое разрастание кожи (сильное разрастание рогового покрова). В результате этого кожа ладоней грубеет, возникают мозоли.

Чаще всего они располагаются беспорядочно, нередко соединяясь между собой. При отсутствии лечения мозолистые образования могут переходить на боковые стороны ладоней и полностью укрывать их.

Но даже в таких случаях можно отчетливо разглядеть линию соприкосновения здоровой кожи и пораженных участков.

Круговая форма

Представляет собой круговые образования на ладонях, которые способны поражать как ладони, так и внешнюю сторону кистей.

Все формы сопровождаются следующими симптомами:

  • зуд;
  • покраснение;
  • чувство стянутой кожи и дискомфорта;
  • шелушение.

Пустулезный псориаз

Другая его форма псориаз ладоней Барбера. Это самостоятельная форма болезни, которая встречается на руках и стопах у пациента. Здесь характерны высыпания пустулезного характера, сопровождающиеся сильным зудом.

На первоначальной стадии кожа ладоней краснеет, и вскоре на ней появляются везикулы и гнойничковые образования. Через некоторое время пузырьки высыхают и образовываются коричневатые корочки.

В ходе болезни гнойнички разрастаются и сливаются в так называемые гнойные озера, имеющие симметричный характер расположения.

Лечение ладонного псориаза

После диагностирования заболевания, первое, что требуется сделать – это максимально ограничить любые виды воздействий на поверхность рук и ладоней.

Запрет распространяется как на физические нагрузки, так и на влияние химических средств.

В особо тяжелых случаях, пациентам даже рекомендуют смену места работы, так как нередко после лечения, в силу возобновления раздражающих воздействий, заболевание снова возвращается.

Среди медикаментозных препаратов врачи назначают мази, содержащие кортикостероиды. Среди популярных средств, следующие препараты:

  • синалар;
  • локасален;
  • дермовайте;
  • апулеин и другие.

Также часто применяют средства содержащие витамин Д3. Это такие средства:

  • кальцитреин;
  • такальцитрон;
  • кальципотроил и другие.

Для более успешного лечения специалисты назначают комбинированные препараты, главным преимуществом которых является минимальный риск возникновения побочных эффектов.

Псориаз на ладонях: лечение народными средствами

Народное лечение порой дает отличные результаты и является хорошим методом дополнительного лечения ладонного псориаза в домашних условиях. Все процедуры на основе природных материалов можно разделить на внутреннее и внешнее лечение.

Внешнее лечение заключается в использовании таких методов, как  ванночки, мази, примочки, компрессы, используемые для наружного нанесения. Внутренние методы соответственно предназначены в приеме лекарств внутренне.

Рассмотрим несколько популярных рецептов.

Использование трав

Многие лечебные травы обладают следующими свойствами:

  • противовоспалительные;
  • регенерирующие;
  • антибактериальным.

Для лечения псориаза ладоней используют чистотел, зверобой, полевой хвощ, душицу, крапиву и другие. Из трав готовят настой или отвар. Также их применяют для добавления в ванную.

Лечение содой

Одним из способов, который предлагает нетрадиционная медицина для избавления от псориаза на ладонях, является лечение обычной кухонной содой. Ее использование оказывает такое действие на пораженные кожные покровы:

  • очищение;
  • смягчение;
  • устранение воспалительных процессов;
  • улучшение местного кровообращения;
  • устраняет шелушение;
  • снимает зуд.

Рецепт приготовления раствора для наружного применения достаточно прост: следует развести определенное количество продукта в очищенной воде. Должна получиться вязкая кашеобразная смесь. Это средство требуется наносить на пораженные заболеванием места. Смывать не нужно.

Лечение содой и перекисью

Для того чтобы избавиться от внешних проявлений псориаза можно благотворно воздействовать пищевой содой и перекисью водорода.

Для того чтобы приготовить лекарственное средство, требуется в 1 стакан очищенной воды добавить 3 ч. л. перекиси водорода и 1 ст. л. пищевой соды. Тщательно перемешать ингредиенты.

Полученным раствором пропитать кусочек бинта и прикладывать к пораженным участкам кожи на пару часов. Для удобства можно зафиксировать бинт.

Псориаз ладоней: лечение чистотелом

Человек, у которого наблюдается псориаз на ладошках, может для лечения применять чистотел. Одним из наиболее эффективных воздействий при данном заболевании является ванночка.

Чтобы ее приготовить потребуется 10 г настоя чистотела на 100 мл воды. Принимать ванночки для ладоней полученным раствором 1 раз в день на протяжении 15 минут.

Это средство снимает воспалительные процессы, устраняет зуд, а также шелушение кожных покровов ладошек.

Мази домашнего приготовления

Для приготовления мази используют отварные яйца, из которых следует вынуть желтки и обжарить их без добавления любого масла до выделения жидкости маслянистого характера. Полученным средством смазывайте пораженные участки на ладонях.

Также эффективной мазью является лекарство на основе прополиса. Для ее приготовления используют 200 г сливочного масла и 20 г прополиса. Прополис можно купить в аптеке. Тщательно перемешав компоненты, нанесите мазь на очищенную кожу в местах поражения.

Очень популярным является использование березового дегтя и солидола. Для приготовления лекарства компоненты смешивают в равных количествах и тщательно перетирают до получения однородной массы. Первое нанесение мази должно быть не более 10 минут. С каждым днем время компресса постепенно увеличивается до 30 минут. Курс лечения составляет 8-10 недель.

Псориаз ладоней – это довольно распространенное заболевание, которое тяжело поддается лечению и часто осложняется многими факторами. Однако правильный подход и комплексное лечение помогут справиться с недугом и избежать рецидивов.

Источник: https://1psoriaz.net/psoriaz-ladoni.html

Псориаз на ладонях

Чем лечить псориаз ладоней и стоп

Псориаз, или неинфекционный дерматоз, относится к хроническим заболеваниям кожи. Этиология (происхождение) болезни до конца не изучена, что значительно осложняет лечение. Патология не имеет возрастной и гендерной принадлежности, и может поражать любые участки тела. Псориаз на ладонях возникает, как часть обширного высыпания, либо, как автономная локализация болезни.

Причины развития заболевания

Согласно медицинским исследованиям, существует две основные причины псориатического поражения кожи:

  1. Неблагополучная наследственность. Это биологическая способность организма передавать потомкам информацию о болезнях на генетическом уровне. Риск заболеть псориазом значительно возрастает при наличии этой патологии у родителей.
  2. Дисфункция иммунной системы. При определенных условиях, иммунитет перестает работать на защиту, а наоборот, пытается разрушить клетки собственного организма.

Аутоиммунное действие обуславливает наличие следующих факторов:

  • инфекционные болезни;
  • ВИЧ и СПИД;
  • дистресс (постоянное нервное напряжение) и психоэмоциональная нестабильность;
  • психопатологические болезни;
  • некорректный прием медикаментозных препаратов;
  • алкоголизм;
  • анемия (малокровие), вызванная дефицитом витаминов в рационе;
  • хронические заболевания органов эндокринной системы.

У взрослых людей причиной псориаза на руках может стать частое использование агрессивных средств бытовой химии.

Как начинается псориаз

Первичные симптомы заболевания проявляются в виде покраснения и чрезмерной сухости кожи на ладонях и между пальцами рук. Ороговевшие чешуйки эпидермиса начинают шелушиться и чесаться.

Поврежденные кожные покровы склонны трескаться, образуя небольшие ранки.

Поскольку, ладони находятся в постоянном контакте с предметами и вещами, возникает риск попадания в трещины инфекций и патогенных бактерий.

Начальная стадия ладонного псориаза характеризуется следующими симптомами:

  • возникновение гладких красных пятен с четкими контурами;
  • трансформация пятен в бугорки (папулы);
  • образование псориазных шелушащихся бляшек (при слиянии нескольких бугорков);
  • появление на бляшках ороговевших чешуек кожи.

На этом этапе возникают симптомы зуда. Постоянное расчесывание пораженной кожи приводит к раздражению, образованию ссадин. При инфицировании происходит нагноение, появляются болезненные волдыри.

Симптомы псориаза на ладонях

Пройдя первичную стадию, псориаз развивается следующим образом:

  • Стадия развития или прогрессирующая. Папулы отличаются ярко-красным цветом, ороговевшие чешуйки кожи приобретают вид корок. Перманентный зуд приводит к травмированию. Под оторвавшимися корками кожа кровоточит. Наблюдается отечность, гипертермия. Патология может распространяться на ногтевые пластины (возникает ногтевой псориаз, имеющий отдельную видовую классификацию). Фото псориаза на ладонях наглядно демонстрирует, насколько некомфортным является состояние пациента.
  • Стабильная (стационарная). Бляшки могут менять цвет на синюшний или фиолетовый. Интенсивность зуда и шелушения снижается, при этом высыпания не исчезают.
  • Заключительная (регрессивная). Под действием лекарственных препаратов, внешние проявления становятся бледнее, некоторые бляшки склонны рассасываться. Наступает латентная (ремиссионная) фаза заболевания, которая может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Возникновение обострения обусловлено несколькими факторами, в большинстве своем, зависящими от поведения самого пациента.

Основные причины рецидива:

  • употребление алкоголя (этанол – один из главных провокаторов обострения);
  • пренебрежение врачебными рекомендациями по уходу за нездоровым эпидермисом (несоблюдение правил гигиены, пребывания на солнце и т.д.);
  • нарушение рациона (диетическое питание является важнейшей составляющей частью лечения);
  • использование раздражающих средств бытовой химии, парфюмерии;
  • игнорирование профилактических мероприятий по защите кожи (отказ от использования мазей, кремов, витаминно-минеральных комплексов).

Помимо этого, имеются причины внешнего воздействия, которые  укорачивают длительность ремиссии:

  • нервные стрессы;
  • травмы кожного покрова на ладонях;
  • неблагополучные условия проживания;
  • работа на вредном производстве;
  • неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания;
  • распространение инфекционных болезней (эпидемии гриппа, ОРВИ и др.);

Учитывая все негативы, необходимо сформировать правильные привычки, скорректировать образ жизни, чтобы держать псориаз под контролем.

Формы патологии

В дерматологической практике различают несколько форм проявления псориаза на руках. 

Классификация зависит от внешнего вида и места расположения высыпаний:

  • Псориазная сыпь на пальцах. Развивается в форсированном режиме, поскольку постоянно подвергается внешнему раздражению.
  • Псориаз на кистях рук. Поражает внешнюю сторону ладони и пальцев, отличается быстрым загрубением эпидермиса. Встречается у каждого четвертого псориазника
  • Высыпания на ладонях и подошвах стоп. В начальной стадии выглядит, как мелкочешуйчатое образование. С прогрессированием болезни может поражать всю поверхность ладони и ступни. Кожа покрывается трещинами. Болезнь сопровождается сильным зудом.
  • Псориатическая артропатия. Самая тяжелая форма, при которой болезнь поражает не только эпидермис, но и суставы. Межфаланговые кистевые суставы подвергаются болезненной деформации и выраженной отечности. Пациент быстро теряет работоспособность.
  • Псориатическая эритродермия. Псориатические бляшки отличаются наличием инфильтратов (подкожных уплотнений). Разрыхленные чешуйки легко отделяются, на руках появляются отеки, гиперемия имеет яркий красный цвет.

Псориаз рук Барбера представляет собой самостоятельную форму заболевания. При отсутствии лечения на начальной стадии, папулы трансформируются в гнойные пузыри. Характеризуется значительным ухудшением общего состояния здоровья, стабильно повышенной температурой, чувством жжения.

Кожные новообразования могут располагаться на поверхности кистей:

  • в форме веера (бляшечно-веерообразный вид);
  • в форме кругов (круговой вид).

Отдельно выделяют мозолистую форму заболевания, при которой бляшки покрываются наростом ороговевшей кожи, и соединяются между собой.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на внешнем осмотре дерматологом, и лабораторном исследовании крови. Псориаз на ладонях необходимо дифференцировать от эритемы (расширение подкожных капилляров), микоза (грибка) и сифилиса. 

Пациенту назначают:

  • Общий клинический анализ крови. В исходной стадии развития показатели общего анализа изменены не существенно. В дальнейшем в кори выявляют повышенное количество лейкоцитов, высокую СОЭ (скорость оседания эритроцитов), сниженный уровень гемоглобина.
  • Биохимия крови. Основными оценочными параметрами являются показатели печеночных ферментов (АЛТ – аланинаминотрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза).
  • Реакция Вассермана. Анализ крови определяет возбудителя сифилиса и специфические антитела к нему.
  • Тест ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения мицелия на коже. Проводится для исключения грибкового заболевания.
  • Гистология биоматериала (соскобы с ладони).

В сложных случаях, дополнительно проводится иммунная диагностика.

Лечение

Псориаз не поддается эрадикации (полному уничтожению), но смертельной болезнью не является.

Основные цели терапии:

  • увеличить продолжительность латентного периода (ремиссии);
  • предупредить появление рецидивов;
  • максимально уменьшить проявление симптомов при обострении болезни.

Лечение псориаза на ладонях рук назначается индивидуально, в зависимости от стадии и формы болезни, наличия у пациента сопутствующих заболеваний.

Комплексная терапия включает:

  • использование медикаментов наружного действия (кремы, гели, мази);
  • соблюдение диетического рациона;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключение механического и химического воздействия на кожу;
  • применение целебных отваров по рецептам народной медицины;
  • физиопроцедуры.

При тяжелых формах назначается аппаратная очистка крови посредством проведения гемосорбции и плазмафереза.

Медикаменты для наружного использования

Медицинские препараты для местного применения подразделяются на две группы:

  • гормоносожержащие;
  • негормональные.

К первым относятся средства, имеющие в составе глюкокортикоидный гормон подкласса кортикостероидов, вырабатываемый корой надпочечников.

Наиболее часто используются мази:

  • Гидрокортизон, Преднизолон;
  • Флуметазон, Флукортолон;
  • Клобетазол, Бетаметазон, Галометазон, Дермовейт;
  • Китайская мазь «Король кожи».

К негормональным мазям принадлежат:

  • Псориатен;
  • Дайвонекс;
  • Карталин;
  • Акрустал;
  • Цинокап.

Физиотерапевтические процедуры проводятся по направлению лечащего врача. В большинстве случаев используется метод ПУВА-терапии (воздействие фотоактивных веществ, препятствующих росту клеток эпителия).

Дополнительно назначается общая терапия медикаментами из следующих групп:

  • антигистамины;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • успокоительные средства;
  • препараты, содержащие омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

При сильных болях могут быть использованы спазмолитические лекарства.

Нетрадиционная медицина

Методы народной медицины широко распространены при лечении всех видов псориаза. На основе трав, коры, продуктов пчеловодства готовят маз и отвары для внутреннего приема или компрессов. К часто используемым растениям относятся:

  • листья алоэ;
  • березовые почки;
  • чистотел;
  • брусничные листья;
  • зверобой.

Обязательным условием применения  рецептов нетрадиционной медицины является одобрение врача-дерматолога.

Рацион

Правильное пищевое поведения – основа длительной ремиссии.

Обязанностью пациента является устранение из рациона следующего продуктового набора:

  • жирное мясо (свинина и баранина), сало;
  • жирные соусы на майонезной основе и острые томатные кетчупы;
  • продукты, приготовленные способом копчения и колбасные изделия;
  • консервированные продукты (маринованные овощи, зеленый горошек, тушенка, паштеты, рыбные консервы, икра);
  • сладкие десерты с шоколадом, сливочным кремом и взбитыми сливками;
  • фрукты и ягоды с высоким аллергенным индексом (цитрусовые, клубника, земляника);
  • фаст-фуд.

Категорически запрещается прием алкогольных напитков.

Ограничению подлежит употребление соли, сахара, яиц, картофеля.

Наиболее сложным в лечении ладонного псориаза является ограничение контактов кожи с любыми предметами. Пациенту необходимо бережное отношение и постоянная защита кожных покровов на руках. Дерматолог может посоветовать использовать хлопковые перчатки после предварительного нанесения защитного крема. В некоторых случаях, псориатическому больному приходится менять место работы.

Заключение

Независимо, на какой части тела развивается псориаз, болезнь всегда имеет нестабильный характер течения. В период ремиссии симптомы могут не беспокоить пациента, в рецидивном периоде  – доставляют человеку физические страдания и психологический дискомфорт.

Кроме соматического проявления, кожная патология имеет отталкивающий внешний вид. Псоризник не может вести полноценную жизнь в социуме, замыкается, становится раздражительным.

Нестабильное психоэмоциональное состояние, нередко, приводит к срывам (нарушению диеты, употреблению алкоголя, отказ от лекарств), что провоцирует новый виток заболевания.

Универсального средства от псориаза нет. Человеку необходимо научится сосуществовать с патологией в максимально комфортном режиме.

Источник: https://psoriaz-med.ru/vidyi/psoriaz-na-ladonyah/

Псориаз ладоней и подошв

Чем лечить псориаз ладоней и стоп

Псориаз ладоней и подошв – пальмоплантарная разновидность пустулёзного псориаза, поражающего исключительно кожу ладоней и стоп. Первичным элементом является ярко-розовая папула, трансформирующаяся в бляшку, возникающая на фоне гиперемии кожной поверхности, сопровождающаяся зудом и шелушением.

Бляшки сливаются между собой, образуя очаги гиперкератоза, иногда часть очагов начинает разрешаться с центра. Поверхность ладоней и стоп теряет эластичность, появляются трещины, присоединяется вторичная инфекция. Диагноз выставляют клинически с гистологическим подтверждением.

В процессе лечения применяют наружные антисептики, гормональные мази и ПУВА-терапию.

Псориаз ладоней и подошв – хронический гетерогенный дерматоз, локализующийся в области ладоней и подошв.

По данным разных авторов, на долю ладонно-подошвенной формы заболевания приходится от 1,2% до 31% всех случаев псориаза, при этом в последнее время количество пациентов неуклонно растёт, что повышает актуальность данной дерматологической патологии. Дерматоз зависим от географии и расы.

В северных странах частота возникновения псориаза ладоней и подошв гораздо выше, чем в южных: на Крайнем Севере России дерматозу отводят 4%, а в Кувейте – всего 0,11%. Наряду с другими факторами на возникновение дерматоза негативно влияют вредные привычки, особенно курение и атерогенный профиль питания.

Генетическую предрасположенность в развитии заболевания дерматологи связывают с субпопуляционными особенностями. Например, американские индейцы и представители негроидной расы практически не страдают данной патологией, тогда как у европейцев заболевание выявляется достаточно часто. Гендерных и сезонных различий нет.

Возрастной пик заболеваемости приходится на возраст старше 30 лет и составляет до 15% случаев потери трудоспособности от кожных заболеваний в целом.

Дерматоз незаразен, за всю историю дерматологических наблюдений, несмотря на локализацию патологического процесса на ладонях (рукопожатия), не зафиксировано ни одного случая передачи ладонно-подошвенного псориаза от больного человека к здоровому. Заболевание не распространяется даже при переливании крови.

Псориаз ладоней и подошв

Дерматоз гетерогенен. Различают экзогенные и эндогенные триггеры заболевания. К экзогенным факторам относятся температурные колебания окружающей среды, вредные привычки, продолжительный приём лекарственных препаратов, инфекции, травмы и атерогенный профиль питания.

В число эндогенных факторов входят наследственная предрасположенность, ослабление иммунитета, стресс и сенсибилизация организма. Провоцирующие факторы запускают механизм развития патологического процесса.

Современные дерматологи склонны считать псориаз ладоней и подошв результатом комбинации нескольких триггеров.

Механизм возникновения заболевания до конца не изучен, существует несколько наиболее вероятных теорий, основной считают аутоиммунную. Дефектный ген, предающийся по наследству и отвечающий за функциональную активность иммунитета, становится триггером, стимулирующим выработку антител.

Антитела принимают клетки поверхностного слоя эпидермиса за чужеродное начало.

Связывая и разрушая клетки рогового слоя кожи, возникшая аутоиммунная реакция приводит, с одной стороны, к дегенеративным процессам в дерме, с другой – к компенсаторному стремительному делению здоровых клеток эпидермиса и воспалению в коже, что визуально проявляется сначала эритемой, а затем образованием папул и шелушением.

Обменная теория в своей основе опирается на погрешности в пищевом рационе. Атерогенный («жирный») профиль питания является провоцирующим фактором нарушения обмена липидов и белков.

Отсутствие необходимого в достаточном количестве строительного материала (белков) и преобладание энергетически активных жиров приводит к синтезу токсичных полиаминов в пищеварительном тракте.

Токсичные соединения вызывают дегенеративно-дистрофические изменения в коже и запускают аутоиммунный процесс.

Нейроэндокринная теория предполагает иной механизм развития заболевания.

Стресс и эндокринные нарушения приводят к изменению нормальной иннервации и трофики кожи, что нарушает целостность клеток дермы, стимулирует Т-хелперную активность, меняет цитокиновый профиль с развитием воспаления, усилением процессов кератинизации и пролиферацией клеток эпидермиса.

В результате появляются первичные элементы на ладонях и подошвах. При этом локализация патологического процесса обусловлена исключительно местными провоцирующими факторами (травмами кожного покрова, воздействием ультрафиолета или ранее существовавшим контактным дерматитом).

Аллергическая теория сводится к тому, что при воздействии любого чужеродного антигена кожа, уже сенсибилизированная приёмом лекарственных веществ, солнечным светом, инфекцией и температурными колебаниями, дает сверхсильный ответ с выработкой большого количества антител, разрушающих клетки дермы, и развитием аутоиммунной реакции. Отдельно следует упомянуть ещё об одной аутоиммунной реакции, являющейся результатом вирусной ВИЧ-инфекции, которая приводит к изменению количества лимфоцитов, что в сочетании с апоптозом (регулируемой запрограммированной гибелью клеток), визуально проявляется всё теми же высыпаниями на коже.

В современной практической дерматологии выделяют три формы патологического процесса в зависимости от преобладания тех или иных первичных элементов:

  1. Вульгарная (типичная, папулёзно-бляшечная) форма, характеризующаяся высыпанием плотных розовых папул и бляшек диаметром до 2,5 мм с чёткими границами, покрытых серебристыми чешуйками. Первичные элементы плотно спаяны с подлежащими тканями, сочетаются с трещинами кожных покровов и вторичной инфекцией, что часто не даёт возможности выявить диагностическую триаду.
  2. Роговая (псориатическая «мозоль») форма, характеризующаяся плотными желтоватыми роговыми очагами овальной формы диаметром до 3 см, плохо шелушащимися, обладающими тенденцией к слиянию.
  3. Псориаз Барбера (везикулезно-пустулезная разновидность), самая редкая форма патологического процесса, проявляющаяся высыпанием единичных булл с серозно-гнойным наполнением и размытыми границами на фоне гиперемии кожи. При слиянии элементов возникают большие гнойные участки с мокнутием («гнойные озёра»).

Несмотря на некоторые отличия разных форм ладонно-подошвенного псориаза, можно выделить общие признаки дерматоза. На несколько отёчной и гиперемированной коже в области ладоней и подошв появляются очень мелкие (1-1,5 мм) первичные папулёзные элементы, трансформирующиеся в бляшки, которые, сливаясь, образуют плотные очаги с чёткими очертаниями.

Элементы практически не возвышаются над уровнем здоровой кожи. Из-за гиперкератоза на их поверхности образуются трещины, возникает боль, нарушающая трудоспособность и негативно влияющая на качество жизни пациента.

С течением времени воспаление стихает, гиперкератоз усиливается, очаги желтеют и уплотняются, практически целиком покрывая ладонь или подошву.

Псориаз Бербера течёт несколько по-иному. Первичным элементом этой формы дерматоза является пустула, склонная к слиянию и формированию больших гнойных очагов со стерильным содержимым.

Пустулы подсыхают и образуют корки с типичным псориатическим крупнопластинчатым шелушением. Высыпания локализуются на своде стопы и в области большого пальца на руках.

Особенностью псориаза ладоней и подошв считается возможное наличие одиночных бляшек на других участках кожного покрова.

Клиническую диагностику осуществляет дерматолог. Если возможно, диагноз подтверждают специфической триадой, выявляющейся при поскабливании папул (стеариновое пятно, терминальная плёнка, капли росы). Обязательно проводят гистологическое исследование.

В пораженных участках кожи обнаруживается резкий акантоз с папилломатозом, гиперкератозом, клеточной пролиферацией и истончением верхних слоёв эпидермиса.

В сложных случаях применяют иммуноморфологические исследования, которые свидетельствуют об аутоиммунном характере псориаза ладоней и подошв.

Патологию дифференцируют с красным плоским лишаём, роговой и дисгидротической экземой, нейродермитом, розовым лишаём, папулёзным сифилидом, кератодермией, акродерматитом Аллопо, бактеридом Эндрюса, гонорейным и мышьяковым гиперкератозом и ладонно-подошвенно-ротовым синдромом, вызываемым вирусом Коксаки.

Лечение заболевания осуществляется под наблюдением дерматолога. При системной терапии препараты применяют внутрь или инъекционно. Список используемых лекарственных средств включает глюкокортикоиды, ароматические ретиноиды, цитостатики, иммуносупрессоры и специальные фотоактивные соединения.

Наилучшие результаты даёт сочетание ПУВА-терапии псориаза с последующим присоединением эксимерного лазера. Наружно применяют гормональные мази в чистом виде или в сочетании с салициловой кислотой.

Назначают аналоги витамина D3, жирорастворимые витамины курсами по 30 дней, ванночки с отрубями, чередой и чистотелом.

В целях профилактики следует соблюдать антиатерогенный профиль питания, исключить из рациона шоколад, кофе и алкоголь (продукты, способные спровоцировать рецидив).

Необходимо сделать выбор в пользу здорового образа жизни, следить за отсутствием контакта кожи рук с провоцирующими факторами, применять в хозяйстве перчатки, носить плотные носки в холодное время года и использовать открытую обувь в летний период.

При назначении лекарственных препаратов обязательна консультация дерматолога. Прогноз относительно благоприятный.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/palms-soles-psoriasis

Лечение ладонно-подошвенной формы псориаза. Опыт форума

Чем лечить псориаз ладоней и стоп

Обсуждение в форуме — в теме  «Псориаз на ладонях и на стопах ног»  (откроется в новом окне)

Tasha7070: Как я справляюсь с псориазом на стопах

Псориаз у меня уже 26 лет. Сначала была обычная форма, очаги по телу, шелушение, зуд. Лечилась гормонами, лежала в КВД, помогало с переменным успехом. И так прошло 5 лет, потом вдруг наступила ремиссия — почему, до сих пор не знаю.

В 27 лет заметила на стопе маленькие красные пятнышки. Даже не пятнышки, а точки. Постепенно этих точек становилось больше, кожа начала шелушиться, покрываться корками и пустулами. В ЦНИКВИ поставили ладонно-подошвенную форму. Лечила больше года, ноги болели невыносимо, постоянные бинты, всё трескалось в кровь.

Сидела на жесточайшей диете, от большого ума наносила целестодерм под повязку, моталась по врачам, казалось, что ничего не помогает. А потом — раз! и опять ремиссия длинная, и до 36 лет меня беспокоили только суставы, и то не часто.
Дальше опять полезло по стопам, ногтям, ладоням, опять корки, гнойники и трещины, не помогало ничего.

Что я только ни делала — и гормоны, и солидолки, и пакеты с перчатками, опять КВД, и, простите — бабки, мази на травах, травяные сборы. Готова была на всё, лишь бы ходить и снять перчатки.
Сейчас мне 40, ремиссии у меня до сих пор нет, но зато я могу ходить и руки почти чистые.

Я перестала пользоваться мазилками, пила сбор «При кожных заболеваниях №03», пользовалась только оливковым маслом на первых порах, делаю ванночки травяные и соляные, соблюдаю диету по Пегано. Плюс сейчас у меня также потихонечку восстанавливаются и ногти на ногах.

Не знаю, пригодится ли написанное мной, но указанный выше сбор хорошо успокаивает кожу, я даже с ним ванночки делала, зуд снимала. (Недавно встретила хорошую знакомую, тоже с псориазом, она увлеклась киселём Изотова, и он ей помогает. Конечно, не до ремиссии, но меньше воспаляются суставы, кожа стала почище. Хочу попробовать.

)
И ещё у меня такое чувство, что чем больше псориаз лечишь, тем сильнее он не сдаётся.
—-
Как я делала процедуры. Делаю ванночки через день с разными травами. Сбор №03 завариваю шесть пакетиков на 2 литра воды, остужаю и в тазик, если нужно, то добавляю немного воды.

Завариваю также шалфей (горсть), календулу (шесть пакетиков), ромашку, череду, валериану, кедровую живицу.
Соль морскую аптечную развожу примерно горсть на тазик, иногда соль совмещаю с чередой или календулой. Очень хороший результат даёт русская баня. Даже если после парной бывает небольшое обострение, то потом оно уходит и ногам становится лучше.

Обязательно держу ноги в воде, где заваривался веник дубовый. Когда нет возможности попасть на дачу в баню, запариваю половину веника дома, и ноги в таз.
Но самое лучшее — это отвар овса. Его не только пить полезно, но и делать ванночки. Покупаю овёс для проращивания, отмеряю чашку (объем 250 мл), промываю, заливаю двумя литрами воды и варю не меньше часа. Потом процеживаю, добавляю, если нужно, воды и держу ноги около получаса. На руки хорошо делать компрессы из овсяного отвара.

Опыт zvi235

Может, кому пригодится мой способ. Ладони — подошвы.
И не помню, года 3 назад началось. Из 3-х кожвенов самый первый, назвал правильно заболевание, прописанная мазь не помогла. Остальные называли другие — результат тот же. Трещины на подошвах, казалось, 1 см в глубину были, на руках появились, стыдно было…
Пошел к известному проф. Глухенькому [Киев].

Подтвердил ладонно-подошвенный псориаз, выписал мазь, кучу витаминов, укрепление печени, ванночки разные. Через месяц показаться. Стало немного лучше. Новый состав мази, другие витамины, то же для печени. Месяц — ещё немного лучше, Снова новый состав мази… Ещё месяц… стало ухудшаться. Рецепт, смотрю — тот же, что и был. Забросил я деньги зря тратить на консультации.

А больно же ходить и руки стыдно показывать… Начал инет изучать. Кулёчки на руки, кулёчки на ноги… Забросил…
Трещины быстрее затягивались от смеси:
— 100 г спирта
— 20 г баночка йода
— 10 таблеток аспирина растолочь.
За несколько дней трещина затягивалась и хотя бы не кровоточила.
Начал мази негормональные искать.

Попал на Карбодерм-Дарница, 10% [мочевины].
Начал структуру кожи на стопах изучать. Не откисала, ногтем не сдиралась, твёрдая, и мазь не очень впитывалась. Проверил, тереть её нельзя, хуже будет. Так вот, в Ашане нашел тёрку для пят. Нет у меня сейчас фото, а на словах — на ручке закреплено что-то напоминающее брусок для заточки ножей.

Где-то выше средней зернистости. С другой стороны такой же брусок, но с пупырышками, ту часть не используем. Примерно 15-16 грн. цена [$2]. Разные пемзы и металлические скребки не годятся.
Снимаю тонкий слой верха кожи и если вижу, что она какая-то пористая ниже — сразу туда крем. И всё. На другой день снова та же процедура. Слой снимать тонкий, не спешить.

А гораздо быстрее всё пошло, когда в зоомагазине купил крем «Зорька» для вымени коров. Уже и забыл, что такое трещины.
Острое, жирное, солёное, кислое, алкоголь в меню присутствуют и в процессе лечения не отвергались.
До сих пор раз в день смазываю стопы. Иногда и тёркой пользуюсь…
Знакомую встретил, спросила, как дела, и удивилась, что попустило.

Говорит, знакомый какой-то её мучается.
Вот думаю, поделюсь, авось кому поможет.

Stone:

Псориаз с 11 лет, сейчас мне 23. Первых 2-3 года псориаз был «стандартным» — небольшие пятна в разных местах на теле (колени, локти, на наружной стороне ладоней, на передней стороне голени). Был слабо выражен, немного шелушился, не сильно чесался, в общем, проблем как таковых не доставлял, да и не развивался вовсе.

Потом появился на подошве стоп и на внутренней части ладоней.
Появился в этих местах, возможно, из-за того, что начались активные занятия спортом — штанга постоянно была в руках, нагрузка на стопы тоже была неимоверная, а как известно, псориаз возникает часто на местах травм кожи. Тем не менее ситуация не была критичной.

Но вот последние пару лет на стопах образовался полный ******. Такое ощущение, что там не кожа, а дерево, постоянные глубочайшие трещины, кровь, боль, ходить можно только после отпаривания и увлажнения (см. ниже о том, как я это делаю).

Вина в этом полностью моя — я не посещал врачей, никак не интересовался этой проблемой и только где-то с неделю назад решил начать хоть какое-то самолечение. Наверное, потому что ненавижу больницы и болезнь не доставляла какого-то ощутимого дискомфорта (до недавнего времени).

Но когда я понял, что про пробежки по утрам скоро можно будет забыть, то стало ясно, что нужно что-то делать.
А теперь, друзья, небольшая фотоподборка:
Ладонь левой кисти

Подошва правой стопы

Подошва левой стопы

Как я облегчаю состояние на подошвах
Всем, кому тяжело ходить, у кого твёрдая как у броненосца кожа на ступнях, трещины до крови, и всё в таком духе.

Это не лечение, это метод, который помогал мне долгое время не чувствовать проблем при ходьбе (исключительно для тех, кто не мажет поражённые участки никакими мазями, а просто созерцает это дело и диву даётся, как я до недавнего времени…
1) Хорошенько попарьте ноги — в течение минут 15 (постоянно немного подливайте горячую воду).

Можно добавить немножко морской соли, но если есть открытые трещины, то не советую.
2) Пемзой ЛЕГКО уберите отпаренный верхний слой мёртвой кожи.

Ещё раз — ОЧЕНЬ ЛЕГКО, не тереть, ни в коем случае не прикладывать богатырские усилия, просто нежно круговыми движениями (или вдоль трещин) обработать поражённые учатки кожи, чтобы убрать только самый верхний слой, побелевший и уже почти сам отпавший. Немного поможем ему, чуть-чуть, чтобы не злить его братьев, которые ещё цепко за нас держатся.

3) Вытереть ноги, взять оливковое масло и хорошенько их смазать, одеть кулёчек, сверху шерстяные носки, и спать.
4) Утром, перед выходом на работу/школу/универ/пьянку, не так обильно как накануне, но снова смазать ступни оливковым маслом — немного, чтобы только увлажнить кожу.

5) Вечером процедуру можно повторить, но если видите, что все ОК, и «чешуя» вновь не образовалась, ничего не растрескалось, то просто увлажните маслом на ночь ступни.
6) Через несколько дней придется всё же повторить с первого пункта.
Если вы применяете какое-то лечение местными мазями, то конечно, всё вышеперечисленное отпадает.

Сейчас, к примеру, вместо масла у меня цитопсор.
—-
Начинаю курс цитопсора, параллельно подправлю питание, брошу курить (позор мне, спортсмену) и посмотрю, к чему это всё приведет. Сегодя будет второе применение на ночь, и результаты настолько стремительны, что то, что уже есть сейчас, в разы «симпатичнее» того, что было.
—-
Ну что же, пока вроде всё хорошо. Почти затянулось всё, что растянулось , кожа стала намного мягче, есть надежда на улучшение. Цитопсор не печёт, не жжёт, не свербит и не чешется, с применением препарата пока никаких проблем…

RedMen: устранение очагов на ладонях

Полез псор на ладони, кожа шелушиться стала. А я работаю с яичной темперой, по старинке, краски сам готовлю на яичной эмульсии. Нужно яйцо выкатить на ладонь, белок слить, а желток перекатывать с ладони на ладонь, пока белок весь не прилипнет к ним. Остатки белка ножом убрать, а у желтка аккуратно надрезать плёнку и слить в баночку.

Как-то пришлось эту операцию проделать 4 раза за день. Показалось на следующий день, будто шелушения меньше. Тогда взял и 4-5 дней подряд в ладони стал втирать белок (без желтка!) , 1раз в день. Через неделю ладони очистились совсем, и больше 3 лет чистые (ТТТ).

Пробовал втирать на других участках тела, и белок , и желток, и порознь и вместе — результат ноль, не считая грязи.

olga213: лечение чистотелом

Болею псориазом лет 30, а пять лет назад обратила внимание, что на пятках стали вначале появляться уплотнения, а потом уже типичная подошвенная форма псориаза, а также очаги на руках. Ничего не помогало. Забыла давно про босоножки, подошва лопалась, ступить было невозможно.

Соседка подсказала лечение соком чистотела, но вопрос, как этот сок сохранять? Для этого делается настойка сока чистотела на спирту или на водке.

Рвала чистотел в мае, пока он сочный, после пропустила через соковыжималку, сока получилось 3/4 бутыли (5-литровой), а остальное я залила медицинским спиртом (говорили, что можно водкой, но я посчитала, спирт надёжней) и поставила в темное место. Дней через 20 жидкость стала коричневой.

После этого в ванной парила, отмачивала, скребла ножом бляшки (пемза не помогала), после тампоном втирала настойку сока, сушила. Иногда на язвочках очень сильно щипало — терпела, если был дискомфорт, ноги стягивало — смывала водой, а потом иногда смазывала жирным детским ремом.

И о чудо! — где-то через полгода мои ноги стали принимать человеческий вид… не поверите, на следующее лето я купила босоножки, а руки, которые всегда прятала, пришли в норму. Вот уже 5 лет прошло — всё хорошо. Теперь каждый год запасаюсь на всякий случай, стоит от мая до мая, причем без всяких холодильников.

Опыт Владимира

Псориаз у меня около 15 лет, начался после стресса в семье. Диагноз: ладонно-подошвенная форма (на теле немного, дежурные бляшки, ещё на лице, за ушами и ВЧГ). От времени года ничего не меняется. На кистях рук и на стопах были жуткие разрушения. На остатки ногтей было страшно смотреть. Много глубоких трещин, любое движение — боль, всё в крови, и в крови было всё, чего касался рукой.

Ботинки пропитывались кровью до подошв. Постоянные кожные инфекции. Народ шарахался глядя на руки.
Лежал в больницах, в том числе и в Германии. Лечили: ПУВА, фумадерм, неотигазон, дайвонекс, гормональные мази по восходящей. Не помогало ничего. Улучшения, если и были, то минимальные. Многие препараты, средства и методы лечения превратились в свою противоположность.

Например, от дайвонекса сейчас только хуже, и что самое удивительное, хуже становится от любого УФ облучения в любом виде. Я уже не говорю про «гормональные», стероидные мази.
Благодаря нашему форуму стал читать и искать решения проблемы. Сразу скажу, что очень устойчивая к лечению ладонно-подошвенная форма никуда не делась, но всё же удалось ее «успокоить».

Что мне помогло:
1. Отказ от любых гормональных средств. Это было очень сложно сделать.
2. Приём пребиотиков и пробиоиков. Лучше всего подошла Лактулоза, а потом капсулы «Оминифлора-аккут». В общем, тема ddSat «Про это» оказалась к месту.
3. Диета.

Но не суровый Пегано, а просто полный отказ от продуктов, которые у меня провоцировали псориаз — например, любые кофеиносодержащие напитки типа колы или обычного чая. Со временем все эти продукты определились.
4. Без чая тяжело, поэтому перешел, по совету врача, на фруктовые чаи с коноплей. Они продаются в Германии в продуктовых магазинах или их можно заказать через Интернет.

Например, >такие. Наркотика в них нет совсем, государство гарантирует, а вот конопля издавна применялась при псориазе. Чаи весьма вкусные.
5. Крем на основе конопли и календулы (я покупал >здесь) — «Hanf-Calendula-Handcreme», 100 ml, 10 евро. Это не реклама, есть и другие производители подобных кремов и чая.

Мазал кремом кисти рук, иногда по несколько раз в час, в зависимости от состояния. У крема есть и бактерицидные свойства — прекратились инфекции, которые очень доставали на стопах, — там не убережёшься от попадания пыли и грязи. Псориаз на руках успокоился и я впервые увидел ремиссию.
6. Еще очень важный и странный момент. Пришлось отказаться от ванн и мытья рук, т.к.

мой псориаз лучше не мочить водой совсем. Теперь только душ, и то быстро, никакого долгого лежания в ванне с разными добавками, как было раньше. Для меня сейчас вода, особенно на руки — враг. Чем это объяснить, не знаю; может, естественная защита кожи смывается или что ещё, но я с детства не переносил мыла, просто «передёргивало» всего. Но руки всегда чистые благодаря крему.

В общем, теперь «не моюсь», и стало лучше.
7. Отдых, нервы и сон. Всё это удалось нормализовать, я даже работу поменял на более спокойную и без стрессов.
8. Смена места жительства и как результат — климата. Сказались очень положительно.

Источник: https://psora.net/?p=6410

ВрачДерматолог
Добавить комментарий