Биологическое лечение при псориазе

Самое эффективное средство для лечения псориаза

Биологическое лечение при псориазе

Всегда считалось, что эта болезнь может передаваться только по наследству.

Однако в последнее время врачи указывают еще ряд причин, из-за которых может появиться псориаз у совершенно здоровых людей, например:

  • стрессовые ситуации или чрезмерное нервное напряжение;
  • травмы кожи, которые могут включать в себя разного вида повреждения поверхности кожного покрова;
  • слишком частое употребление в пищу «вредной» еды, а также алкоголя;
  • нарушенный обмен веществ;
  • слабая иммунная система.

Причиной появления псориаза не могут быть болезни внутренних органов, но чаще всего они могут сопровождаться появлением красных бляшек на поверхности кожи.

Современные методы лечения

На сегодняшний день самый лучший и действенный вид лечения псориаза – лечение ультрафиолетовыми лучами. Нужно побольше бывать под солнцем, чтобы воздействие ультрафиолетовых лучей благоприятно сказывалось на вашей коже и постепенно высыпания скрывались. Это позволяет больному чувствовать себя намного лучше и увереннее.

Но также есть и другой способ лечения псориаза ультрафиолетовыми лучами – это пува-терапия. Этот метод позволяет комбинировать лекарственное лечение, а также воздействовать на поверхность кожного покрова ультрафиолетовыми лучами.

За несколько часов до терапии заболевший должен принять лекарство в виде специально предназначенной капсулы вовнутрь или нанести на кожу. Направление такого вида лечения заключается в блокировке размножения клеток, провоцирующие развитие бляшек или же сыпи.

Расписание курса лечения для каждого пациента происходит индивидуально и нужно пройти его только под присмотром врача. Эффект не заставит себя ждать долгое количество времени, а продолжительность ремиссии после данного лечения может длиться годами.

Генно-инженерные биологические препараты, которые также имеют название «моноклональные антитела» являются также не менее эффективным и современным способом лечения псориаза. Чтобы создать лекарственные препараты, использовали биотехнологии, которые помогли создать лекарства, воздействие которых направлено на сам очаг проблемы в отличие от традиционных медикаментов.

Биологические препараты показали свое эффективное воздействие на людей, которые тяжело больны псориазом.

Эти препараты нужно принимать только в том случае, если результата от других препаратов нет, так как биопрепараты имеют множество очень серьезных побочных эффектов, а также они очень дорого стоят, к примеру за один укол Стелара — нужно заплатить около 250000 тыс. руб., а для курса нужен далеко не один укол.

Также другим хорошим средством против псориаза можно считать иммунодепрессанты, к примеру — Тимодепрессин. Иммунодепрессанты начинают угнетать нашу иммунную систему, поэтому потом иммунитет перестает влиять на нашу кожу и далее происходит рассасывание красных пятен на теле, вплоть до полного исчезновения.

Но есть один большой нюанс: как только вы прекращаете прием данного препарата, всё возвращается обратно. К большому сожалению, все средства и препараты для лечения псориаза, используемы медициной на сегодняшний день, только лишь на время могут убрать последствия болезни, ну а потом все возвращается.

Все виды мазей, выпуск которых предназначен для устранения признаков болезни на определенный промежуток времени, подразделяются на два вида: негормональные и гормональные.

Все мы знаем первую группу медикаментов, так как она пользуется большим спросом у заболевших псориазом. Негормональные мази не могут вызвать множество неприятных побочных эффектов, однако, их главный минус заключается в медленном действии. У некоторых больных ремиссия с каждым разом сокращается.

Если вы хотите убрать бляшки и красные пятна от псориаза за несколько дней, то вам нужны гормональные мази. Это современные препараты, в основе которых лежат глюкокортикостероиды, и именно они помогут избавиться от симптомов заболевания за короткий промежуток времени.

Но не нужно так рано радоваться, ведь эти новейшие средства против псориаза не так безопасны. Они могут поражать при длительном использовании кожные покровы, влиять на сердце, почки и т. д. также возможен случай, когда при приеме данной мази человек чувствует зуд намного сильнее, чем раньше, а также это может сопровождаться кожным раздражением и гипопигментацией.

Так, стратегия вашей борьбы с псориазом должна быть, как лестница вверх, то есть от самых простых и натуральных, не содержащих гормоны, средств, к средствам на гормональной основе, затем таблетки или уколы, а в самую последнюю очередь – системное лечение псориаза иммунодепрессантами или биопрепаратами.

Нужно понимать, что средство, которое оказало положительное влияние на вашего знакомого, необязательно сможет помочь и вам, ну а в худшем случае может повлиять на обострение, именно поэтому не стоит так доверчиво относиться к отзывам людей, а особенно к незнакомым.

Если вы используете средство первый раз, то для начала следует намазать им маленький участок кожного покрова и посмотреть, имеется ли негативная реакция, а если это средство предназначено для принятия внутрь, то сначала нужно принимать небольшую дозу этого лекарства.

  На протяжении уже не одного десятка лет, человечество пытается найти всё более эффективные методы борьбы с псориазом. В последние годы, была разработана специальная многоступенчатая модель в терапии псориаза.

Этапы многоступенчатой модели терапии псориаза

  • На начальном этапе терапии используются лекарства местного применения, направленные на избавление от наружных проявлений псориаза, и предотвращающие появление новых очагов. Местная терапия включает всевозможные гели, мази, пасты и шампуни.
  • В случае если предыдущий шаг был малоэффективен, на вооружение берут местную фототерапию, без применения медикаментов.
  • Третьим шагом является плавный переход на медикаментозную терапию, включающую иммуносупрессорные препараты (с целью подавления иммунных реакций), цитостатики (с целью остановки деления клеток), ретиноиды (для усиления регенераторных способностей кожи).
  • Если же все вышеописанные методы не дают ожидаемого результата, то принимается решение о применении биологических медицинских препаратов. Эти препараты можно расценивать как принципиально новое средство в лечении псориаза. Являясь продуктом генной инженерии, они способны с высокой точность и эффективностью воздействовать не на внешние проявления псориаза, а на его истинную причину. Подобное лечение зарекомендовало себя только с лучшей стороны, и с точки зрения эффективности, и с точки зрения комфорта пациента.

  Самым ярким представителем препаратов, обладающих цитостатическим действием, является метотрексат. Он заслужил единогласное признание среди врачей всего мира, и является препаратом первой линии в лечении тяжёлой формы псориаза. Применение метотрексата должно осуществляться в комбинации с фолиевой кислотой. Из побочных эффектов препаратов был выявлен риск развития фиброза печени.

  Препаратом выбора среди иммуносупрессорных лекарств является циклоспорит А, который показан к применению при бляшечной и пустулёзной форме псориаза. Чаще всего данный препарат применяют в момент обострения заболевания, но у определённой категории больных (без риска нефротоксичности) он может применяться в качестве поддерживающей терапии.

  А вот применение биологических препаратов, обеспечивает полный контроль над заболеванием. Для достижения положительного эффекта необходимо вводить препарат всего несколько раз в год.

Уже после первого введения препаратов, пациенты отмечают улучшение общего состояния, и снятие характерных симптомов. На территории нашей страны прошли регистрацию все основные наименования биологических препаратов для лечения псориаза.

Лечение от псориаза должно быть комплексным. В зависимости от клинической формы заболевания и тяжести симптомов применяют один или несколько методов терапии.

Процедуры, медикаменты и персональные рекомендации, которые подошли одному пациенту, могут не дать заметных результатов другому. Важно следить за современными медицинскими разработками, чтобы узнавать для себя что-то новое в лечении псориаза и выбрать наиболее эффективную на сегодняшний день терапию.

  1. Ремикейд.
  2. Энбрел.
  3. Хумира.
  4. Цимзия.
  5. Симпони.

По сути, биологические препараты ‒ это даже не медикаменты, а белки, которые извлекают из живых клеток в лабораторных условиях. Инсулин и противовирусные вакцины используются в медицине уже больше ста лет. Однако лишь недавно были созданы биологически агенты, которые борются именно с псориазом и псориатическим артритом.

Такое лечение от псориаза достаточно новое, прогрессивное и дорогое. Обычно его назначают при средних и тяжёлых проявлениях болезни, если симптомы не реагируют на другие методы терапии. Биологические агенты вводятся пациенту через инъекции и капельницы.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью

Источник: https://psoriaz.top/biologicheskie-preparaty-dlya/

Биологическая терапия псориаза

Биологическое лечение при псориазе

Псориаз – грозное заболевание. Другое его название – чешуйчатый лишай. Им страдают от 2% до 4% всего населения планеты. Ученым до сих пор неизвестна причина заболевания. Актуальная версия поддерживает аутоиммунное происхождение болезни.

Это означает, что Т-лимфоциты крови, регулирующие иммунитет и борющиеся против инфекций, активизируются против здоровых клеток. При этом происходит многократное ускорение деления клеток, и вместо положенных 28 дней, они начинают делиться за 4-6 дней.

Одновременно цитокины (горомоноподобные белки и пептиды), образование и секреция которых строго регулируется, высвобождаются и вызывают воспаление кожи. Таким образом возникают красные чешуйчатые пятна псориаза, состоящие из мертвых воспаленных клеток. Псориаз не инфекционное заболевание, хотя и выглядит заразным.

Передается по наследству. Если оба родителя страдают псориазом, вероятность его развития у их детей составляет 50%. Если только один из родителей поражен недугом, то у детей риск его появления – 16%.

Роман Борисович Опарин, кандидат медицинских наук, доцент, врач дерматовенеролог клиники ROSH рассказывает о последних достижениях в области лечения псориаза.

Он подчеркивает, что прежде, чем выбрать самую современную и дорогостоящую терапию, необходимо пройти лечение традиционными препаратами.

Поэтому прежде, чем перейти к микробиологической терапии, мы подробнее остановимся на проявлениях этой болезни и имеющихся способах лечения.

Псориаз проявляется возникновением на коже папул – красных шелушащихся пятен, которые могут соединяться и образовывать бляшки.

Они являются очагами воспаления и чрезмерной кератизации кожи, а также характеризуются появлением избыточного количества новых мелких сосудов в коже, или ангиогенезом.

Треть пациентов указывает на проявление первых признаков псориаза до 20-ти лет. От пола заболевание не зависит, хотя есть свидетельства того, что женщины страдают им чаще.

Первые проявления псориаза присутствуют, как правило, в местах, часто поддающихся трению (локтевые и коленные сгибы, внутренняя часть ягодиц)

Но со временем переходят на наружные части тела, голову, ладони, стопы ног, половые органы. Псориаз признан хроническим заболеванием и считается неизлечимым.

Его рецидивы при отсутствии лечения случаются чаще и проходят тяжелее, особенно с возрастом. Обострения происходят при нарушении диеты, употреблении алкоголя, стрессах, некоторых инфекциях.

Тяжелые формы заболевания проявляются воспалительным поражением суставов или псориатическим артритом.

Качество жизни больных псориазом значительно ухудшается. Страдающие от недуга испытывают трудности в социальной жизни, стесняясь проявлений болезни на открытых участках тела, особенно лице или голове. Их преследует не только психологический, но и физический дискомфорт, порой они нуждаются в инвалидности.

Методы лечения псориаза различны и индивидуальны от пациента к пациенту.

Наружная терапия имеет большое значение в борьбе с псориазом. Основные средства продаются без рецепта, однако все же лучше, чтобы медикаменты назначил врач.

Наружная терапия сочетается со всеми прочими видами лечений. К ней относятся глюкокортикостероидные средства, которые снимают отек, шелушение, зуд.

Кератолитические и кератопластические средства повышают эластичность кожи и смягчают ороговевшие участки кожи.

Применяются также цинкосодержащие средства для снятия воспаления, действующие как антигрибковые и антибактериальные препараты.

К наружной терапии также относятся рассасывающие средства, например, обессмоленный нафталан, древесный деготь.

Эти средства оказывают комплексное влияние на заболевание за счет уменьшения болевых ощущений, смягчения кожи и приостановки воспалительного процесса. Наружная терапия назначается пациентам с легкой формой заболевания.

При средней и среднетяжелой формах заболевания назначается лекарственная терапия. Назначать ее может только врач, все препараты отпускаются по рецепту.

К физиотерапевтической форме лечения относится фототерапия. Ультрафиолетовые лучи снижают иммунную активность кожи и приостанавливают воспалительные процессы. С этой же целью назначается эксимерный лазер для воздействия на определенные участки тела. Вызывает ремиссию также санаторное лечение на морских курортах. Морская вода положительно действует при регрессии заболевания.

Биологическая терапия признана самым эффективным способом лечения псориаза

Она действует за счет терапевтических белков, выполняющих в организме определенную функцию и действующих строго избирательно. Эффективность действия этих препаратов достигается при помощи блокирования активности Т-клеток, инициирующих болезнь.

Препараты биотерапии являются продуктом молекулярной биологии. Её эффективность доказана научными исследованиями и обследованиями групп пациентов. Достигнутые результаты подтверждают основные преимущества современного генно-инженерного биологического подхода к лечению.

Биологическая терапия действует строго избирательно на возбудителей болезни. Высокий показатель ремиссии заболевания говорит о положительном соотношении риска против пользы.

Хорошая результативность препаратов снижает вероятность развития тяжелых форм заболевания и инвалидизации пациента.

Источник: https://medgel.ru/article/1000261/

Вылечить псориаз помогут генно-инженерные биологические препараты

Биологическое лечение при псориазе

Псориаз – одно из самых распространенных кожных заболеваний. От псориаза во всем мире страдают 125 млн человек.

Если раньше лечение этого заболевания было направлено в основном наустранение симптомов и улучшение состояния больного, то сейчас подходизменился. Генно-инженерные биологические препараты способны прицельнодействовать на определенные факторы, не наносить вред иммунной системе иизбавлять пациента от сопутствующих псориазу болезней.

Известно, что от псориаза страдали многие выдающиеся личности – УинстонЧерчилль, писатели Владимир Набоков, Джон Апдайк.

Владимир Набоков пережилтяжелейший период обострения болезни в 36 лет, тогда он писал, что от гибелиего спасла лишь его муза – жена Вера. Джон Апдайк посвятил этой болезни роман«Кентавр».

А Уинстон Черчилль предлагал поставить памятник из чистого золотатому, кто придумает лекарство от этой хвори.

О болезни

Псориаз – неинфекционное хроническое кожное заболевание. Это названиепроисходит от греческого «псора», обозначающего «зуд». Иногда это заболеваниеименуют «чешуйчатый лишай» и даже путают с розовым лишаем, но в отличие отлишая псориаз абсолютно не заразен. Передача его от человека к человекуневозможна.

Современная медицина считает, что это заболевание связано с нарушениемработы иммунной системы, при котором большую роль играет генетическийфактор.

При этой болезни на коже пациента образуются характерные пятна и бляшки. Посути, это зоны местного воспаления и чрезмерного размножения иммунных клеток вподлежащем слое дермы. Псориаз протекает чаще всего волнообразно. Периодыобострения, вызываемые теми или иными факторами, сменяются затиханием процесса(ремиссиями) различной степени продолжительности.

Чем опасен псориаз

Еще недавно эта неизлечимая болезнь не считалась смертельно опасной. Однакосейчас медики стали говорить о том, что с псориазом связано множествозаболеваний, которые напрямую угрожают жизни – это риск развитиясердечно-сосудистых заболеваний, диабета второго типа.

По словам Марианны Хобейш, к.м.н.

, доцента кафедры, руководителя «Центрагенно-инженерной биологической терапии» на кафедре дерматовенерологии склиникой Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имениакадемика И.П.

Павлова, эту болезнь можно сравнить с айсбергом. Тепроявления, которые заметны на коже, и псориатический артрит – лишь видимаячасть айсберга, а «под водой» скрывается множество проблем.

«Об этих заболеваниях, сопряженных с псориазом, стали говорить лишьпоследние пять лет. И часто они оказываются вне зоны внимания дерматологов.

Аэто такие серьезные проблемы, как депрессия, тревога, склонность к суициду,развитие метаболического синдрома, ожирения, диабета 2-го типа, гипертоническойболезни.

А при метаболическом синдроме высок риск развития инфаркта миокарда иишемической болезни сердца», – говорит Марианна Хобейш.

Псориаз не заразен

О психологическом факторе, депрессии, которая обычно возникает при псориазе,также часто забывают. Из-за того, что болезнь заметна окружающим,больные часто отказываются от активной социальной жизни, страдают отдепрессии, тревожных расстройств, у многих повышается риск суицида. Не улучшаетпсихологическое состояние пациентов и отношение к ним в обществе.

Пословам одной пациентки, ей приходится сталкиваться с негативной реакциейокружающих практически каждый день. «Уход от реальности, уход от себя, этоклассическое поведение таких больных, когда люди сидят дома, работа появляетсявремя от времени. Я думаю, что информирование людей об этой болезни увеличитуровень толерантности.

Сейчас этот недостаток информированности очень заметен»,- говорит пациентка.

По словам Марианны Хобейш, ее удивляют результаты социологическогоисследования, которое показало, что большинство жителей благополучныхевропейских стран считает, что псориаз – заразное заболевание. «Этаболезнь в социуме воспринимается до сих пор не очень хорошо. Иудивительно, что большинство людей не знают, что псориаз безопасен дляокружающих», – недоумевает Марианна Хобейш.

Новый метод

Раньше методы лечения этого кожного заболевания были направлены наустранение симптомов, назначались отшелушивающие препараты, т.е. врачистарались просто облегчить состояние кожи больного. Сейчас медицина стараетсядобраться до причины болезни, а значит и устранить все сопутствующиезаболевания.

Один из таких современных подходов – терапия средних и тяжелых форм псориазана основе генно-инженерных биологических препаратов. «Это концептуально новоенаправление.

Эти препараты отличаются тем, что они максимально избирательновоздействуют на самые принципиальные факторы – на воспалительные цитокины. Ипри этом не наносится вред иммунной системе. Одно из существенных преимуществэтих препаратов – они могут предотвратить развитие псориатического артрита.

Итакже они дают возможность контроля над заболеванием, возможность предотвратитьрецидивы», – объясняет Марианна Хобейш.

В России эти препараты появились в 2006 году. «Это недешевые препараты.Примерная стоимость одной инъекции – 36 тысяч рублей. Как правило, такиеинъекции необходимо проводить раз в две недели.

Но как показал опыт, даже притяжелой форме болезни часто облегчение наступает в течение двух недель терапии,состояние кожи заметно улучшается. Но лечение может длиться 10-15 лет,поскольку болезнь часто принимает рецидивирующий характер.

В нашей клинике внастоящее время лечение этими препаратами получают 70 человек. Лечениебесплатное», – рассказывает Марианна Хобейш.

Перед тем как начать терапию, пациенты проходят обязательное обследование.Противопоказанием к такому лечению являются тяжелые формы сердечно-сосудистойнедостаточности, онкологические заболевания крови, туберкулез, некоторыехронические очаги инфекции.

В будущем, как объясняет Марианна Хобейш, лечение будет направлено наустранение самой причины болезни. Известно, что псориаз во многом определяетсягенетикой, и уже известны некоторые аллели, которые отвечают за развитиеболезни.

Возможно, когда появятся методы, позволяющие вмешаться в этот процесс нагенетическом уровне, псориаз станет излечимой болезнью.

Источник: https://www.infox.ru/news/84/127060-vylecit-psoriaz-pomogut-genno-inzenernye-biologiceskie-preparaty

Биологическая терапия при лечении псориаза

Биологическое лечение при псориазе

› Лечение

04.03.2020

Биологические препараты нашли применение и в терапии псориаза. Основные преимущества — целенаправленное воздействие на ключевые механизмы развития воспаления. Особенно важно, что она удобна в применении: препараты бывают в виде внутривенных или подкожных инъекций, а многие препараты этого класса легко вводить самостоятельно с помощью автоинжектора.

Очень важно, чтобы все решения о смене вида лечения и назначении той или иной терапии принимались специалистом, имеющим соответствующую квалификацию, совместно с пациентом.

Как показывает практика, пациенты, которые вовремя обращаются к врачу и выполняют все рекомендации, достигают более высоких результатов в лечении псориаза, а это значит — обеспечивают себе активную качественную жизнь и работоспособность, несмотря на наличие псориаза.

Коротко о главном

Псориаз представляет собой хроническое воспалительное заболевание аутоиммунной природы, характеризующиеся формированием на коже специфических «бляшек».

Аутоиммунный механизм связан с выработкой защитных антител против клеток самого организма, которые ошибочно воспринимаются им как чужеродные.

Связь заболевания с активацией иммунной системы ученые установили давно, а вот что именно вызывает сбой в распознавании собственных клеток, до сих пор достоверно не выяснено.

Доказана генетическая предрасположенность псориаза: если больны оба родителя, то у ребенка с 50%-ной вероятностью тоже будет псориаз. Выявлены даже некоторые гены, ответственные за его развитие. Кроме того, установлено влияние гормональных расстройств, нервного напряжения, нарушенного обмена веществ, перенесенной вирусной инфекции на проявление псориатического поражения организма.

Псориаз во многих случаях сочетается с заболеваниями других органов и систем:

  • сахарный диабет 2 типа;
  • метаболический синдром;
  • патология печени и желчевыводящих путей;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия.

Предлагаем ознакомиться  Травы при псориазе – методы эффективного лечения

Системная терапия

Системная терапия включает применение пероральных лекарственных препаратов (таблетированные формы антиметаболитов, цитостатиков, ретиноидов).

Назначается пациентам со среднетяжелым и тяжелым псориазом, когда топическая и фототерапия оказываются неэффективными, а площадь поражения кожи постепенно нарастает или появляются повреждения суставов.

Пероральные препараты, конечно же, весьма удобны в применении (их назначают с частотой от 1 раза в неделю до 1–2 раз в сутки).

Классификация и симптомы псориаза

Основные клинические проявления болезни зависят от ее формы и течения.

  1. Вульгарный псориаз: на коже появляются характерные высыпания, которые выглядят как приподнятые над ее поверхностью покрасневшие участки (так называемые папулы) с поверхностным шелушением. За счет него появляются белые чешуйки, отсюда второе название псориаза – чешуйчатый лишай. Если поскоблить такой участок, то можно увидеть «феномен стеаринового пятна» – количество чешуек будет увеличиваться, что напоминает каплю застывшего стеарина. После полного удаления чешуек обнажается блестящая, влажная терминальная пластинка, на которой при дальнейшем соскабливании выступят отдельные мелкие капельки крови. Такие папулы обычно расположены на волосистой части головы, на разгибательных поверхностях суставов.
  2. Экссудативный псориаз: на воспаленном участке выделяется воспалительная жидкость, которая смачивает чешуйки, превращая их в трудноотделяемые корки.
  3. Себорейный псориаз характерен для участков кожи с большим количеством сальных желез: носогубные складки, волосистая часть головы, область между лопатками, на груди. В этом варианте образуются сильно зудящиеся бляшки с желтоватыми чешуйками.
  4. Каплевидная форма встречается обычно у детей и выглядит как множественные мелкие красные папулы с незначительным шелушением.
  5. Пустулезный псориаз представляет собой поверхностные гнойнички, расположенные обычно на ладонях и стопах.
  6. Генерализованные формы: псориатическая эритродермия, проявляющаяся обширными сливными очагами, которые охватывают 90% поверхности тела, и псориаз Цумбуша, сопровождающийся нагноением обширных очагов. При распространенных формах болезни страдает и общее самочувствие: появляется слабость, недомогание, повышается температура тела.
  7. Псориатический артрит проявляется покраснением и припухлостью кожи над суставами, болями, ограничением движений в суставах, их деформацией, скованностью движений после сна.
  8. Псориатическая ониходистрофия – поражение ногтей. Характерны «симптом масляного пятна» (желтовато-бурые пятна под ногтевой пластинкой) и «симптом наперстка» (точечные повреждения ногтя).

Предлагаем ознакомиться  Белые выделения при герпесе у женщин

Фототерапия

Фототерапия — это лечение при помощи аппаратных методик для облучения кожи ультрафиолетовыми волнами различной длины волны, в сочетании или без фотосенсибилизирующих агентов. Врач может предложить фототерапию, если топическая терапия неэффективна либо тяжесть псориаза усилилась. Лечение проводится курсами до 25 сеансов по 3–4 раза в неделю.

Как лечат псориаз

Методики лечения псориаза постоянно совершенствуются и дополняются, однако лекарства, которое смогло бы победить болезнь навсегда, не существует. Поэтому основные стратегии терапии псориаза направлены на:

  • снижение частоты обострений;
  • облегчение симптомов болезни;
  • повышение качества жизни;
  • снижение вероятности возникновения осложнений и сопутствующих заболеваний.

Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях, однако некоторые состояния могут потребовать госпитализации:

  • тяжелые генерализованные варианты псориаза, ухудшающие общее состояние пациента (в частности, эритродермия и пустулезный псориаз);
  • наличие осложнений и сопутствующих патологий, утяжеляющих состояние больного;
  • необходимость применения лекарственных средств, требующих регулярного контроля клинических и лабораторных показателей.

В терапии псориаза применяют как местные, так и системные средства.

Местная терапия

Этот вид лечения представлен мазями, гелями, кремами, которые наносят непосредственно на пораженные участки.

Топическая терапия

Подразумевает применение различных мазей и шампуней — непосредственно на область поражения. Данные средства могут содержать специфические действующие вещества (синтетические аналоги витаминов, салицилаты, гормоны).

Этих средств часто бывает достаточно при легкой степени псориаза.

Но такой способ лечения требует ответственного подхода со стороны пациента, необходимо строго соблюдать режим применения мазей, выдерживать длительность аппликации и следить за изменениями в процессе лечения.

Биологическая терапия при лечении псориаза Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pansion3.ru/biologicheskaya-terapiya-lechenii-psoriaza/

Биологические препараты в лечении псориаза

Биологическое лечение при псориазе

На встречу больных псориазом был приглашён дерматолог с презентацией о биологических препаратах в лечении псориаза. Материалами этой презентации хочу поделиться с читателями форума.

Псориазом болеет примерно 3 — 4 % населения. Одинаково распространён среди мужчин и женщин. Возраст чаще всего 20 — 40 лет, но заболеть могут как дети так и люди старше указанного возраста. В 20 — 30 % случаев заболевание протекает тяжело, нужна системная терапия.

Назначаемое лечение в зависимости от тяжести псориаза:
1. Лёгкая форма — местная терапия (кальципотриол, кортикостероиды и прочее).
2. Средней тяжести — фототерапия (УФБ), климато (бальнео-) терапия.
3. Тяжёлая форма — системное лечение (ПУВА, метотрексат, циклоспорин, ацитретин); биологические препараты.

Сроки оценки эффективности применяемого лечения:мазь содержащая кортикостероиды в сочетании с кальципотриолом, салициловой кислотой — от 2 до 4 недель;мазь кальципотриола — от 4 до 6 недель;УФБ (минимум 5 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;ПУВА (4 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;

метотрексат — от 12 до 16 недель.

Оценка эффективности долгосрочного лечения проводится в интервале от 16 до 24 недели.Долгосрочное лечение должно продолжаться при соответствии следующим критериям:если PASI улучшается больше чем на 75% лечение продолжается;если PASI улучшается меньше чем на 75% лечение меняется;если PASI улучшается от 50 до 75% продолжение лечения зависит от DLQI (индекс качества жизни пациента).

При неэффективном лечении у каждого 5 пациента псориаз средней тяжести за 3 месяца переходит в тяжёлую форму.

В случае лечения биологическими препаратами более чем у 80 % пациентов состояние кожи улучшается более чем на 75 %.

Биологические препараты это искусственно синтезированные фармацевтические средства, способные ингибировать активность противовоспалительного цитокина ФНО (Фактор некроза опухоли, англ. TNF) и тем самым влиять на симптомы ряда заболеваний искусственно угнетая иммунитет. Биологические препараты производят специальной обработкой выделенных из организма человека или мыши нужных белков.

Биологические препараты применяются в лечении таких заболеваний как ревматоидный артрит, юношеский идиопатический полиартрит, псориатический артрит, анкилоизный спондилит, болезнь Крона, тяжелая форма псориаза. 5 лет назад в Европе и США методические рекомендации по традиционному системному лечению псориаза и псориатического артрита были пополнены рекомендациями по применению биологических препаратов.

Биологические препараты назначают, когда пациент более 6 месяцев болеет тяжёлой формой псориаза (PASI, KPP, DLQI >10) и присутствует один из критериев:
Непереносимость фотохимиотерапии (ПУВА) и/или системного лечения (циклоспорин, метотрексат) или проявляются их нежелательные побочные воздействия; фотохимиотерапия (ПУВА) и/или системное лечение (циклоспорин, метотрексат) не действенны.

Побочные воздействия биологических препаратов

Часто:воспаление кожи в месте инъекции (11-17 %);инфекционные болезни (дыхательных путей, кожи);

зуд.

Иногда:уменьшение кровеносных телец (тромбоцитопения);крапивница, ангиоэдема;тяжёлые инфекционные заболевания;увеличение веса;понос, усталость;

головные боли, лихорадка, увеличение ферментов печени.

Редко:уменьшение кровеносных телец (эритроцитов, лейкоцитов, всех телец);васкулит;красная волчанка;болезни центральной нервной системы;туберкулёз, другие системные инфекции;

злокачественные новообразования.

Когда нельзя применять биологические препараты?

Абсолютные контра индикации:активные хронические инфекционные заболевания (туберкулёз, активный хронический гепатит B);3, 4 степень сердечной недостаточности;

беременность и кормление грудью.

Относительные контраиндикации:более 200 процедур ПУBА;гепатит C, ВИЧ, СПИД;злокачественные новообразования;1, 2 степень сердечной недостаточности;болезни нервной системы;

прививки живыми вакцинами .

При лечении биологическими препаратами увеличивается риск заболевания туберкулёзом. Чаще всего возобновляется латентная форма инфекции, а не происходит новое заражение. Возобновление инфекции чаще всего случается в первом полугодии лечения. Перед началом лечения биологическими препаратами пациента обязательно нужно обследовать на наличие латентного и активного туберкулёза.

Проверка пациента перед назначением биологических препаратов:PASI, DLQI, признаки артрита;проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства;общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;анализ на гепатит B и C;анализ на туберкулёз: рентген грудной клетки с 2 направлений, Манту или другие тесты;

тест на беременность и назначение контрацептивов женщинам детородного возраста.

Проверка пациента во время лечения биологическими препаратами проводится через 1, 3, 6, 8 месяцев (потом не реже чем через 2 месяца). Проверяются:PASI, DLQI, признаки артрита;общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;тест на беременность;

проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства.

Биопрепаратытяжелая форма псориаза

Источник: http://psorias-lechenie.info/%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B-%D0%B2-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8-%D0%BF%D1%81/

ВрачДерматолог
Добавить комментарий